Anksiozna depresija - kaj je to in kako ga zdraviti?

Pomembnost prepoznavanja anksiozno-depresivnih simptomov je, da kombinacija anksioznosti in depresije zmanjšuje kakovost življenja osebe, povzroča družbene in ekonomske izgube državi in ​​vodi v posledice v obliki hudih duševnih motenj..

Depresija in tesnoba motijo ​​življenje. Zmanjšujejo socialno prilagajanje, znižujejo raven delovne zmožnosti. Pacient izgubi zanimanje za prejšnje dejavnosti, postane težko komunicirati, se zapre pred ljudmi. Apatični in depresivni bolniki potrebujejo zunanjo pomoč. To vključuje sorodnike v terapevtski proces, si vzame čas in "živce".

Družbena in ekonomska izguba je v tem, da bolniki ne hodijo v službo - imajo abulijo - patološko pomanjkanje volje. To ni lenoba, kot si ljudje mislijo. Abulija je motnja čustveno-voljne sfere, ko je duševna funkcija "volja", torej nagon za dejanjem, popolnoma onemogočena. Odsotnost z dela zmanjšuje produktivnost v tovarnah, javnih in zasebnih podjetjih.

Ugotoviti je treba tudi zgodnje faze anksiozno-depresivnih simptomov, ker so te motnje potencialno napovedovalni znaki shizofrenije. Depresija je morda njen prvenec. Ko svojci mislijo, da je oseba lena in noče ničesar storiti, lahko bolnik postopoma razvije shizofrenijo..

Huda depresija lahko privede do samomora. Največje število samomorov se zgodi na vrhuncu depresije, ko v bolnikovem glasu prevladujejo pesimistične in mračne misli, ko se zanimanje za življenje popolnoma izgubi.

Zgodnje odkrivanje tesnobe in depresivnih simptomov vas lahko reši pred zapleti. Prej ko se simptomi razkrijejo, bolj učinkovito bo zdravljenje in hitreje bo človek pridobil okus po življenju..

Kaj je

Anksiozne in depresivne motnje so različnega izvora. Kljub drugačnosti jih pogosto spremljata, kot dim in ogenj. Če želite razumeti naravo sindroma, morate razumeti njegove sestavine..

Depresija je duševna motnja čustvene in voljne sfere. Manifestira se kot patološko zmanjšano razpoloženje, pomanjkanje volje in zmanjšana motorična aktivnost..

Depresijo imenujemo navadni prehlad 21. stoletja in je najpogostejša duševna motnja. Za njo trpi vsaka deseta oseba, starejša od 40 let. Ženske so bolj dovzetne za depresijo. Patologija se diagnosticira pri mladih moških s pogostostjo od 15% do 40%.

Anksioznost je notranja napetost, občutek nelagodja. Anksioznost spremlja pričakovanje težav v prihodnosti in zavračanje položaja "tukaj in zdaj" - bolniki mislijo o prihodnosti kot pesimistično resničnost, v kateri jih čakajo neprijetni dogodki.

Bistvo tesnobe je, da resnično ni razloga za skrb. Vendar pa človek zaradi napačnega dojemanja in nepravilnega delovanja kemičnih procesov v možganih pričakuje dogodke, katerih verjetnost v resnici nagiba na nič..

Razlogi

Obstajata dve skupini vzrokov, ki povzročajo depresijo in tesnobo:

Psihološki vzroki povzročajo psihogeno depresijo. To motnjo povzročajo psihični dogodki:

  • Smrt ljubljene osebe (reaktivna depresija).
  • Duševne travme v otroštvu zaradi nasilništva v šoli, fizične ali spolne zlorabe.
  • Pogosti konflikti v družini ali na delovnem mestu.

Dejavniki tveganja, ki povzročajo anksiozno-depresivne reakcije:

  1. osebnostne lastnosti človeka: perfekcionizem, sumničljivost, samo dvom, socialna fobija, nagnjenost k samosvajanju in samoobtoževanju;
  2. prezahtevna vzgoja, ki razvije povečane občutke krivde in tesnobe.

Tipi osebnosti, nagnjeni k anksiozno-depresivnih reakcijah:

  • histerična;
  • občutljiv (preobčutljiv);
  • čustveno nestabilna;
  • obsesivno-kompulzivna;
  • paranoični;
  • shizoid;
  • psihastenični.

Druga skupina so organske depresije in tesnobne reakcije. Nastanejo zaradi spontanih motenj v kemiji možganov. Privedejo do neravnovesja nevrotransmiterjev v možganih in spremenijo razpoloženje in gibanje..

Vzroki za zunanjo depresijo in anksiozne reakcije:

  1. Somatske bolezni. Patologije, ki verjetno vplivajo na razvoj duševnih motenj: možganska kap, bolezen ščitnice, epilepsija, pridobljena demenca in Alzheimerjeva bolezen, tumorji, čir na želodcu in dvanajstniku, ciroza jeter, vnetje žolčnih poti, travmatične poškodbe možganov.
  2. Kršitev sinteze nevrotransmiterjev - kemikalij, odgovornih za duševno stanje človeka. Depresija in tesnoba sta povezana z zmanjšano proizvodnjo serotonina, dopamina in norepinefrina.

Simptomi

Anksiozno-depresivni sindrom je mešana patologija. Da bi razumeli njegove znake, bi morali vedeti jedro klinične slike depresije in tesnobe..

Depresija se kaže v klasični Kraepelinovi triadi:

  • Patološko upadanje razpoloženja.
  • Zmanjšana motorična aktivnost.
  • Upočasnitev duševnih procesov.

Klinično se depresija kaže tudi z naslednjimi simptomi:

  1. anhedonija - dejavnosti, ki so včasih prinesle užitek, ga ne prinašajo več;
  2. površen spanec, nočne more;
  3. zjutraj je razpoloženje slabo, zvečer se malo izboljša;
  4. izguba interesov;
  5. znižana samopodoba;
  6. prihodnost postane nesmiselna, turobna, pesimistična.

Anksioznost se kaže z duševnimi in somatskimi simptomi. Duševno:

  • občutek notranjega nelagodja, napetosti;
  • prihodnost je polna neprijetnih dogodkov, katerih verjetnost je izjemno majhna;
  • odvračanje pozornosti - oseba se osredotoči na vznemirljivo temo;
  • zmanjšana velikost pomnilnika;
  • zmanjšan spolni nagon.
  1. potenje;
  2. omotica;
  3. driska, zaprtje, bolečine v trebuhu, odvečni plini;
  4. kratka sapa, palpitacije.

Mešana tesnobna in depresivna reakcija se kaže z nizkim razpoloženjem, duševno zaostalostjo in nemirnostjo. Anksioznost se lahko razvije do psihomotorne vznemirjenosti in doseže skrajno stopnjo - vznemirjenost.

Diagnostika in zdravljenje

Pacient se dogovori za zdravnika in se pritoži zaradi slabega razpoloženja, neaktivnosti in notranje napetosti. Za postavitev diagnoze zdravnik prosi bolnika, da opravi test - bolnišnična lestvica tesnobe in depresije. Z njegovo pomočjo lahko namestite:

  • prisotnost depresije;
  • prisotnost tesnobe;
  • prevlada simptomov tesnobe nad depresijo in obratno.

Kako se spoprijeti z motnjo? Najlažje je videti psihiatra. Depresijo in tesnobo je enostavno diagnosticirati. Hkrati vam bo zdravnik predpisal in predpisal antidepresive, anksiolitike ali pomirjevala. Simptomi bodo začeli bledeti od drugega dne zdravljenja, simptomi pa bodo popolnoma izginili po 2-3 tednih vsakodnevnega jemanja zdravil.

Če želite ublažiti stanje, se lahko obrnete na psihoterapevta. Če je psihiatr usposobljen, bo imel specializacijo iz psihoterapije. Zato boste s kontaktiranjem psihiatra prejeli 2 v 1: zdravljenje z zdravili in psihoterapija.

Doma se lahko učite avto-treninga. To je del avtogenega treninga, v katerem lahko samostojno zmanjšate raven tesnobe in depresivnih simptomov. To se naredi s samim seboj: stališčem, samohipnozo in samohipnozo. Ta metoda je priporočljiva, če že imate izkušnje z avtogenim treningom. Če poskusite metodo prvič, učinka ne bo.

Depresija in tesnoba

Depresija je duševna motnja, ki se kaže z vztrajnim padcem razpoloženja, motorično zaostalostjo in oslabljenim razmišljanjem. Vzrok za razvoj so lahko travmatične situacije, somatske bolezni, zloraba snovi, presnovne motnje v možganih ali pomanjkanje svetle svetlobe (sezonska depresija).

Motnjo spremlja zmanjšanje samozavesti, družbene nepravilnosti, izguba zanimanja za rutinske dejavnosti, lastno življenje in okoliške dogodke. Diagnoza se postavi na podlagi pritožb, anamneze, rezultatov posebnih testov in dodatnih študij. Zdravljenje - farmakoterapija, psihoterapija.

Pogosti vzroki za povečano tesnobo in depresijo

  • Genetska nagnjenost k depresivnim in anksioznim stanjem. Za tiste ljudi, katerih sorodniki so trpeli zaradi depresije ali povečane tesnobe, se raven možnosti teh istih motenj znatno poveča;
  • Nezadovoljive življenjske okoliščine. Pojav travmatičnih situacij in nezmožnost, da bi se z njimi pravilno in učinkovito spopadli, lahko povzročijo tudi anksiozno-depresivne simptome..
  • Rezultat sistemskega neravnovesja nevrotransmiterjev. Opazimo disfunkcijo serotoninergičnega nevrotransmiterskega sistema - hiperaktivnost zaradi povečane presinaptične občutljivosti receptorjev 5HT1A.

Anksioznost se lahko pojavi v določenih življenjskih situacijah ali je stalno prisotna.

Depresija - kot posledica anksiozne motnje

Najpogostejša varianta je, ko se pojavi depresija poleg že obstoječe anksiozne motnje. Anksioznost se pojavi prej, vpliv, ki ga ima na življenje, pa privede do razvoja depresije ali depresivnih simptomov. To se zgodi, ker je človek že dlje časa v anksiozni motnji in ne more rešiti te težave. To je še posebej pogosto pri anksioznih motnjah, ki močno omejujejo kakovost življenja, kot so napadi panike, socialna fobija, hipohondrija in OCD. Hkrati se začnejo pojavljati misli o brezupnosti situacije, da boste morali celo življenje živeti v tej napetosti, s povečano tesnobo, z različnimi izogibanji in nekakšnimi socialnimi neuspehi. Ni presenetljivo, da na tej podlagi zlahka nastane depresija. Po statističnih podatkih se približno polovica vseh depresij pojavi ravno na ozadju anksiozne motnje. Zato, ko se razvije anksiozna motnja, je zelo pomembno, da začnemo sodelovati s specialistom čim prej in težavo rešiti, preden težavo obremeni depresija..

Kakšna je razlika med depresijo in anksiozno motnjo? Kako jih prepoznati?

Za depresivne motnje so značilni vztrajni občutki žalosti ali obupa, prehodne samomorilne misli ali dejanja ter funkcionalna okvara pri vsakodnevnih družbenih in delovnih dejavnostih. Wikipedia ponuja naslednje razlago depresije: depresija ali depresija je motnja razpoloženja, za katero je značilno predvsem nizko razpoloženje, zoženje interesnih skupin in izguba veselja do življenja ter zmanjšanje ravni energije. Te simptome pogosto spremlja hitra utrujenost (tudi po majhnih naporih) in zmanjšana aktivnost.

Simptomi ljudi z depresijo:

  • Depresivno razpoloženje večino dneva.
  • Pomanjkanje zanimanja ali ugodja za običajne dejavnosti in odnose.
  • Žalost in pomanjkanje energije.
  • Nespečnost (težave z zaspanjem in trajanjem spanja) ali hipersomnija (čezmerna zaspanost čez dan).
  • Pomanjkanje koncentracije ali odločnosti.
  • Občutki amortizacije, nemoči, brezupnosti in / ali krivde.
  • Misli o smrti ali samomoru.

Ljudje z anksioznimi motnjami nenehno doživljajo občutke tesnobe, strahu, panike, včasih v situacijah, v katerih se večina ljudi počuti prijetno ali pri miru.

Psihoterapija

Anksioznost pri depresiji uspešno obvladujemo s pomočjo psihoterapevtskih metod. Osnova zdravljenja je kognitivno-vedenjska psihokorekcija. Med seanso pacient z zdravnikom dela skozi travmatične dogodke, ki so se osebi v preteklosti zgodili, za objektivno oceno tega stanja. Tudi zdravnik pomaga pacientu razviti drugačen odnos do mračnih slik prihodnosti, ki se jih pacient tako boji..

Po tečaju kognitivno-vedenjske psihoterapije lahko bolniku priporočamo skupinsko psihoterapijo. Med zdravljenjem pri psihoterapevtu se morate držati priporočil lečečega zdravnika in jemati predhodno predpisana zdravila.

Glavni znaki depresivne epizode

  1. Depresivno razpoloženje, očitno v primerjavi s pacientovo običajno normo, opazimo skoraj vsak dan in večino dneva, zlasti v jutranjih urah, katerih trajanje je bilo vsaj 2 tedna, ne glede na situacijo (razpoloženje je lahko depresivno, turobno, spremlja ga tesnoba, zaskrbljenost, razdražljivost, apatija, solzljivost itd.).
  2. Znatno zmanjšanje (izguba) zanimanja in užitka za dejavnosti, ki so bile običajno povezane s pozitivnimi čustvi.
  3. Nemotivirano zmanjšanje energije in aktivnosti, povečana utrujenost med fizičnimi in intelektualnimi napori.

Simptomi patologije

Klinične manifestacije problema so individualne. Znaki so v veliki meri odvisni tako od bolnikove osebnostne vrste kot od vzroka motnje. Glavni simptomi anksioznega sindroma vključujejo:

  1. Razpoloženje niha, pri čemer je oseba nagnjena k depresiji in pomanjkanju zanimanja za življenje in komunikacijo z drugimi.
  2. Različne motnje spanja, ki položaj le še poslabšajo. Pogosto stanje nekontroliran vnos pomirjeval poslabša stanje. Bolniki popolnoma izgubijo režim počitka. Nespečnost je pogosta pritožba pri anksiozno-depresivnem sindromu.
  3. Oseba trpi zaradi neupravičenega strahu. Stare fobije se intenzivirajo in nastajajo nove. Sindrom splošne tesnobe se manifestira s paničnimi napadi, ki jih je težko obvladati doma..
  4. Značilni so tudi vegetativni simptomi duševne motnje. Manifestirajo se z motnjami v delovanju srca. Bolniki opazijo padec tlaka, napade aritmije. Zabeleži se povečano znojenje, zasoplost. Pogoste so pritožbe zaradi motenj prebavnega trakta - pojav slabosti, bruhanja in driske.

Glavne razlike med depresijo in tesnobo

Anksioznost in depresija nista enaka bolezen. Toda simptomi so pri obeh pojavih podobni. Najprej določimo dva pojma.

Anksioznost ali tesnoba je ena od značilnosti človeka, ki se kaže v posameznikovi nagnjenosti k strahu, skrbi, tesnobi. Še več, taka čustva pogosto nimajo razlogov..

Anksioznost lahko opišemo tudi kot osebo, ki doživlja nelagodje in opozarja na grožnjo osebi ali drugim..

Tudi strokovnjaki anksiozno motnjo pripisujejo tako imenovani skupini nevrotičnih motenj. Te značilnosti človeške psihe so posledica patološkega stanja, za katerega je značilna raznolika klinična slika in odsotnost osebnostnih motenj..

Depresija je duševna bolezen, ki jo strokovnjaki označujejo za "depresivno triado". Izraz "depresivna triada" se nanaša na take simptome kot izguba sposobnosti človeka, da doživi radostne trenutke v življenju, pojav motenj v lastnem razmišljanju, negativni, brezsrčni pogled na okolico, pa tudi zaviranje v gibanju.

Bolniki, ki imajo dolgotrajno depresijo, poznajo pojav anksiozne motnje. Strokovnjaki menijo, da sta depresija in anksiozne motnje tesno povezana. In zato pogosto spremljajo drug drugega..

Opaža se, da obstaja tesno psiho-čustveno razmerje med anksioznostjo in depresijo. Izraža se v tem, da tesnoba stopnjuje stanje depresije. A depresija posledično povečuje občutke tesnobe..

Anksioznost kot mehanizem prilagajanja

  • Mobilizacija - opažena v normi, se pojavlja občasno, mobilizira psihofizični vir osebnosti.
  • Osebno - opazimo kot značilnost anankastne osebnosti, ko se zniža prag tesnobe.
  • Situacijsko - sprožijo stresni dejavniki in se ustavijo na koncu travmatične situacije.
  • Socialna - prisotna je v določenih družbenih situacijah, pa tudi v tistih primerih, ko je oseba v središču pozornosti (izpiti, poročila, prehranjevanje na javnih mestih itd.).
  • Povečana anksioznost lahko štejemo kot osebnostno lastnost osebe (tesnobne osebnosti) in kot situacijsko reakcijo ter simptom pri različnih boleznih.

Preprečevanje sindroma

Da smo vedno psihološko stabilni, je treba upoštevati naslednje pogoje:

  • ne nasedajte negativnim čustvom;
  • okoli sebe organizirajte "zdravstveno cono", to je: odreči se nikotinu, alkoholu, jesti pravilno, aktivno se gibati, izvajati izvedljive športe;
  • ne pretirano delati niti fizično niti psihično;
  • zaspati se dovolj;
  • razširite svojo "cono udobja": komunicirajte in srečujte ljudi, potujte, obiščite zanimive klube;
  • poiščite dejavnost zase, ki vas bo očarala z glavo in v njej ne bo pustila prostora za tesnobne misli in depresivna stanja.

Psihoterapija in fizioterapija

V večini primerov travmatična situacija, ki izzove pojav značilnih simptomov, ni tako pomembna kot odnos osebe do nje. V tem primeru pomaga vedenjska psihoterapija, zahvaljujoč kateri se tesnoba in depresija postopoma odpravita. Omogoča vam, da človeka, ki trpi za depresijo, naučite, da ima v mislih samo misli, kako izstopiti iz tega ali onega položaja. Pogosto pacient sam goji tesnobo, nenehno razmišlja o težavi, jo močno pretirava in se navija.

Pri zdravljenju depresivnih motenj se pogosto uporabljajo elektrokonvulzivni postopki. Potek masaže, terapije z blatom in terapije z zdravilno vodo lahko pozitivno vpliva na stanje ljudi. Priporočljivo je, da spremenite svoj življenjski slog na radikalen način. Prehrana, gimnastika in plavanje so lahko v veliko korist. Poleg tega se je treba, če je mogoče, znebiti slabih navad in se izogniti močnemu stresu. Celovito zdravljenje vam omogoča, da zmanjšate raven tesnobe in se vrnete k izpolnjenemu življenju.

Zdravljenje tesnobe in depresije

Vendar pa se človek že lahko tako potopi v lastna čustvena stanja, da se z njimi ni več sposoben boriti. Zdravljenje tesnobe in depresije v tem primeru ni več brez pomoči psihologov. Če potrebujete globljo študijo pogojev, potem se obrnite na druge zdravnike.

Za odpravo stanja alarma so predpisana sredstva proti anksioznosti:

  • Tisercin.
  • Amitriptilin za lajšanje depresije.
  • Seduxen intravensko 30 mg.
  • Anksiolitiki.
  • Prozac (fluoksetin).
  • Inkazan.
  • Petilil (Desipramine).
  • Cefedrin.
  • Moklobemid (Aurorix).
  • Sydnofen.
  • Bethol.

Šport je alternativna možnost zdravljenja za tiste, ki se ne želijo zateči k zdravilom in CBT-ju. Telesna aktivnost pomaga človeku, da se odvrne od svojih namišljenih idej in preneha skrbeti za malenkosti. Dobro je, če bo človek vadil svoj najljubši šport..

Povezani vnosi:

  1. Alkoholna psihoza. Simptomi in zdravljenjeAlkoholna psihoza je duševna motnja, ki je posledica dolgotrajnega.
  2. Panična motnja in načrtovanje nosečnostiPanični napad je akutni napad tesnobe in neupravičenega strahu..
  3. Motnje spolnega vzburjenja pri ženskahMotnje spolnega vzburjenja so bile prej znane kot frigidnost pri ženskah.
  4. Motnje pozornosti s hiperaktivnostjoMotnja pomanjkanja pozornosti (ADD) je biološka nezrelost možganov. kako.

Avtor: Levio Meshi

Zdravnik s 36-letnimi izkušnjami. Medicinski bloger Levio Meshi. Nenehni pregled perečih tem v psihiatriji, psihoterapiji, odvisnosti. Kirurgija, onkologija in terapija. Pogovori z vodilnimi zdravniki. Pregledi klinik in njihovih zdravnikov. Koristni materiali o samozdravljenju in reševanju zdravstvenih težav. Poglej vse prispevke Levio Meshi

Anksioznost med pandemijo: normalna reakcija ali duševna motnja

Imam anksiozno motnjo - in zdaj, v času krize in svetovne pandemije, je spopadanje z njo še posebej težko. Vem, da to ni samo moja težava: statistika kaže, da do 33,7% celotnega prebivalstva Zemlje v nekem trenutku svojega življenja doživi neko vrsto anksiozne motnje. In danes je prišel trenutek, ko tveganje, da bi bili zaskrbljeni ena na ena, ne presega: na primer na Kitajskem, kjer izvira izbruh Covid-19, se je 28,8% ljudi soočilo z zmerno ali hudo tesnobo, še 8,1% pa je doživelo resno stres.

Ob upoštevanju dejstva, da nihče ne ve, kdaj se bo končala pandemija in karantena, pa tudi, kako bo vse to vplivalo na svetovno gospodarstvo, se lahko domneva, da bo psihološko nelagodje ljudi naraščalo šele v bližnji prihodnosti. V takšnih razmerah je pomembno razumeti, kako razlikovati prilagodljivo tesnobo od duševne motnje, kako si lahko pomagate sami in kdaj je čas, da se obrnete na specialiste - zdravnike in psihoterapevte.

Samo strah ali anksiozna motnja?

Najprej ugotovimo, kaj je tesnoba - in kako se razlikuje, na primer, od navadnega strahu..

Glede na najnovejšo različico klasifikatorja duševnih motenj DSM-5 je tesnoba pričakovanje grožnje ali česa slabega v prihodnosti. Strah je čustvena reakcija na resnično ali zaznano takojšnjo grožnjo. Tako je strah primeren, evolucijsko utemeljen prilagodljivi odziv, ki vam omogoča, da se izognete tveganju smrti, toda tesnoba je vedenje, pri katerem se tesnoba začne veliko pred resničnimi tveganji.

Vendar pa je tesnoba seveda lahko tudi prilagodljiva - še posebej, če živite v razmerah velike negotovosti in ste prisiljeni izračunati možnosti za svoje preživetje v prihodnosti. Anksioznost postane patološka, ​​ko oseba bodisi preceni moč prihodnje grožnje, bodisi pretirano reagira nanjo.

Prvi primer: moja prijateljica Julia je v mladosti preživela tuberkulozo in zdaj ima samo eno pljuča. Imunologinja ji je dejala, da če ujame Covid-19, resno tvega smrt. Julia se boji, zato že nekaj tednov ne zapusti stanovanja - to je povsem običajna in prilagodljiva reakcija.

Poleg tega se mnogi moji znanci raje družijo, redko zapuščajo hišo in nosijo masko, ko so prisiljeni v trgovino ali lekarno. Bojijo se okužbe, ker vedo, da je koronavirus lahko precej težaven. Poleg tega nočejo okužiti starejših sorodnikov, s katerimi živijo ali redno stiku. To je tesnoba - in v tem primeru tudi precej upravičena in primerna..

Težave se začnejo na primer, ko mladi in zdravi ljudje, ki živijo ločeno od starejših sorodnikov, začnejo z antiseptikom brisati vse stvari, ki jih prinesejo z ulice, takoj vržejo vsa oblačila, v katerih so prišli v umivalnik, in razkužijo roke tako pogosto, da se na njih pojavijo razpoke. In če nenadoma nekdo od doma sedi na stolu v uličnih kavbojkah ali natakne torbo ne na hodniku, ampak v sobi, začne panika. To vedenje je podobno obsesivno-kompulzivni motnji - enemu od spektra anksioznih stanj.

Za ljudi z OCD so značilne obsedenosti - obsesivna stanja: na primer, to so misli, ki jih ni mogoče "pregnati" z glave, ali obsedenost s čistostjo rok ali potreba po popolnem redu. Za lajšanje obsesivne tesnobe se bolniki z OCD zatečejo k kompulzivnim dejanjem: umivanje rok 100-krat na dan, nenehno čiščenje stanovanja, urejanje vilic in krožnikov v popolnem vrstnem redu, hoja samo po določeni poti, recitiranje mantre. Če osebi z OCD preprečite, da bi naredila ta kompulzivna dejanja, se bo razvila tesnoba - do te mere, da jo lahko paralizira. Vendar lahko te prisile same po sebi "prevzamejo" življenje človeka, da ne bo mogel nič drugega kot svoje rituale.

Kako veste, ali je lahko to vedenje prvi znak motnje? Odgovor: Sprejeti ukrepi niso sorazmerni z grožnjo. Da, vsi bi si morali umiti roke vsaj 20 sekund po prihodu z ulice, obrisati zaslon pametnih telefonov z antiseptikom in se manj pogosto dotikati obraza - vendar pa se ti ukrepi načeloma lahko popolnoma izognejo, če niste ogroženi. Ni mogoče popolnoma odstraniti verjetnosti okužbe, če človek nekako stopi v stik z zunanjim svetom - kar pomeni, da bodo vsi dodatni previdnostni ukrepi nezadostni in vas bodo samo "naviti". Zato se je za tiste, za katere skrbi skrbi za čistočo okoliškega prostora napolnila vsa njihova misel, smiselno obrniti na psihoterapevta..

Nisem prav nič zaskrbljen nad dezinfekcijo sebe in svojega doma - poleg tega se sploh ne bojim preveč okužbe s koronavirusom. Konec koncev sem mlajši od 30 let, nimam resnih težav z imunskim sistemom in dihalnimi organi, zato je moje tveganje za smrt zaradi okužbe komaj nad ničlo. Moje težave so veliko bolj resne (čeprav se zdi, kaj bi lahko bilo resnejše od strahu pred smrtjo?) - Imam splošno motnjo anksioznosti in panično motnjo, ki sta se poslabšala v ozadju dogajanja. Zaradi tega se bojim: nori od zapora v karanteni, policijske brutalnosti, krize in izgube zaposlitve, povečanega kriminala v ozadju splošnega siromašenja prebivalstva, zaprtja najljubših lokalov. Na splošno se bojim kup stvari, ki jih, če je mogoče, potem v precej oddaljeni prihodnosti - kar mi ne preprečuje, da bi danes doživel panične napade zanje..

Da si pomagam, grem v skupino za psihološko podporo, vidim psihiatra, spijem več vrst tablet in poskušam biti čim bolj fizično aktiven. Žal je bilo treba psihoterapijo začasno prekiniti - metoda, pri kateri delam, je najučinkovitejša le brez povezave.

Nato bom spregovoril o tem, kako lahko ugotovite, ali je vaša tesnoba zaradi tega, kar se dogaja, ali če je simptom motnje, prilagodljiva - in potem bomo pogledali različne metode reševanja tesnobe..

Diagnosticiranje anksiozne motnje

Seveda bi moral zdravnik postaviti diagnozo - in sicer psihiater. Tu pa je seznam petih znakov, za katere lahko sumite, da imate patološko tesnobo..

"Lažni alarm". Skrbi vas nekaj "groženj", ki so močno pretirane, obstajajo samo v vaši domišljiji ali pa bodo morda prišle šele v prihodnosti. To je na primer strah pred izgubo službe sredi krize - v situaciji, ko vaša industrija in podjetje še ne kažeta znakov stagnacije.

Vztrajanje tesnobe. Ves čas, ko ocenjujete potencialne grožnje, razmišljajte o tem, kateri grozni dogodki se vam lahko zgodijo - in kako jih preprečiti. Zgodba z nenehno razkuževanjem okoliških predmetov in umivanjem rok vsake pol ure - približno o tem.

Prilagoditvena motnja. Vaša tesnoba vam preprečuje pravilno delovanje in počnete, kar želite. V mojem primeru se je na primer anksiozna motnja zaradi razmišljanj o prihodnosti toliko stopnjevala, da v sedanjosti nisem mogel opravljati svojega dela - moral sem si vzeti nekaj dni dopusta, da se oživim..

Preobčutljivost. Navadno vas ustrahujejo najmanjši dražljaji - tisti, ki pri zdravi osebi ne more povzročiti močne tesnobe. Prestrašeni, ko na ulici ali v trgovini na oddaljenosti, manjši od 1,5 m, srečate osebo? To je to.

Kognitivne okvare. Z anksiozno motnjo se kognitivne funkcije tudi "pokvarijo": verjamete, da je grožnja resnična, čeprav vsi logični argumenti kažejo, da je ni. Te kognitivne motnje pri ljudeh s povečano anksioznostjo so sprožile različne teorije zarote o koronavirusu - če verjamete tudi vanje, je to razlog, da sumite, da imate anksiozno motnjo..

Lahko se obrnete tudi na različne diagnostične vprašalnike - pomagali vam bodo ugotoviti, ali je čas, da greste k zdravniku po pomoč. Med temi vprašalniki:

Osebna izkušnja "Čutila sem samo praznino": Kako sem se zdravila zaradi anksiozno-depresivne motnje

Avtorica Ekaterina Gonova

Anksiozne osebnostne motnje so najpogostejša skupina duševnih motenj na svetu; v tem primeru se takšna diagnoza postavi manj pogosto kot v drugih državah. Imajo lahko različne oblike - od generalizirane anksiozne motnje (stanja, v katerem človek čuti nenehno tesnobo), do socialne fobije (strah pred socialno interakcijo) ali specifične fobije (strah pred predmetom, dejanjem ali situacijo). Ustanovitelj gibanja Psihologija za človekove pravice, psihoterapevt in avtor Socialne tesnobe in fobije: Kako gledati pod plašč nevidnosti? Olga Razmakhova pojasnjuje, da se ljudje najpogosteje obrnejo na psihoterapevte prav zaradi tesnobe in depresije..

Takšne motnje niso podobne običajni tesnobi ali vznemirjenosti, ki jo občasno doživljajo vsi ljudje - govorimo o zelo močnih, včasih celo paralizirajočih občutkih. Takšno stanje ne zahteva nujno "resnih" ali celo samo določenih razlogov: tesnoba, napovedovanje bližajoče se nesreče, nezmožnost, da bi izbruhnili iz toka obsesivnih občutkov, se lahko pojavijo kadarkoli in trajajo dlje časa. Ukvarjanje z njimi pa je realno: kot pravi Razmakhova, se lahko obrnete na pristojnega strokovnjaka, ki deluje s sodobno kognitivno-vedenjsko psihoterapijo, terapijo sprejemanja in odgovornosti, tehnikami previdnosti ali pripovednih praks, ki lahko pomaga spremeniti človekovo vedenje in vzorce, tako da lahko obstajala je možnost, da se izmakne iz začaranega kroga in izboljša kakovost življenja.

Ekaterina Gonova je že pred leti zbolela za anksiozno-depresivno motnjo, v tem času pa se je morala soočiti ne le z nesposobnostjo zdravnikov in slabšanjem izkušenj, ampak tudi zaradi diagnoze odpuščena. Z njo smo se pogovarjali o tem, kako se spopada z motnjo, pa tudi, kako pomembno je pravočasno dobiti kvalificirano pomoč..

Intervju: Irina Kuzmičeva

Grizem zobe

Prvi znaki anksiozno-depresivne motnje so se pojavili pri šestnajstih letih. Z mamo sva se preselila iz majhne vojaške enote v mesto s preko milijonom prebivalcev, in sprva je bilo težko. Pomanjkanje komunikacije je bilo še posebej močno: nisem mogel vzpostaviti novih prijateljev, odnosi z vrstniki se niso razvijali in v učilnici sem bil gnusen zaradi tega, da sem "nerd" in "nerd". V družini ni bilo običajnega izmenjave izkušenj: vsak je svoje težave reševal sam in doživljal težave v tišini, stiskal zobe. Zadnji dve leti študija v šoli mi niso bili lahki, v prvem letniku zavoda pa se je vse bolj ali manj ustalilo. Imam prijatelje in fanta. Depresivni simptomi - težko razpoloženje in razmišljanja o nesmiselnosti obstoja - so se počutili, vendar še niso zastrupili življenja.

Prva huda epizoda motnje se je zgodila leta 2012, dve leti po tem, ko sem končal fakulteto. Imela sem povsem običajno življenje, od zunaj pa se bo morda zdelo, da je vse v redu - vendar ni bilo tako. Do zdaj poskušam razumeti, kaj je sprožilo mojo bolezen, in ne morem. Najverjetneje gre za različne dejavnike: vzgojo in družino, osebnostne lastnosti (sem zelo zaprta oseba), lastnosti značaja (odgovornost in perfekcionizem). Kot otrok sem bil mračen in resen otrok, pogosto sem slišal od drugih, da sem "čez svoja leta." Ne vem, komu in kaj sem želel dokazati, a moral sem biti najboljši. To mi seveda ni uspelo in razumevanje, da se primerjam z drugimi, je slabo, mi je prišlo veliko pozneje..

Nenehno sem čutila nerazložljivo notranjo napetost
in celo skrival roke
v žepih, močno stisnjen
jih v pest

Sprva se je anksioznost manifestirala v sanjah. Vsak večer je prinašal nočne more: zbežal sem pred jezno množico, pred mano so me ubili moji ljubljeni, grde živali pa so me napadale. V resnici se mi je zdelo, da se bo zgodilo nekaj slabega: v nesreči bi šel, hodil bi pod streho in klimatska naprava bi padla na mene, medtem ko sem v službi, sosedje bi preplavili moje stanovanje in podobno..

Vznemirjena oseba, kakršna sem jaz, naključno navidezno nepomembne razloge in daje velik pomen stvarem, ki se še niso zgodile - in teoretično bi se lahko spremenilo. Na primer, poslana sem na tiskovno konferenco, ponoči pa ne morem spati, ker me skrbi, da se ne bom spopadla z nalogo (čeprav sem se že večkrat udeležila takšnih dogodkov) in se sama zaključim s predstavitvijo scenarijev z žalostnim koncem. Predstavljajte si, kako (povsem naravno) vas skrbi pred izpitom. Ta občutek sem imel v zvezi z običajnimi dogodki: čakalna vrsta ob odjavi, potovanje z javnim prevozom, odhod v kliniko. Izkazalo se je, da živite v stanju nenehnega stresa, vendar se ne morete »potegniti skupaj«. Ves čas se česa bojite: mislite, da vam bo zdravnik rekel, da je vzrok za glavobol tumor v možganih, zjutraj pa bo KAMAZ poletel v minibus, na katerem greste na delo.

Občutek groze se je prevrnil brez razloga. Spomnim se, da je bil rojstni dan kolega, drugi zaposleni (bilo jih je približno dvajset) so prišli v našo pisarno. Hotel sem se plašiti pod mizo iz strahu. Nič se ni zgodilo veliko, vendar me je zajela panika: roke so mi otrplo, noge so se tresle, hotel sem jokati. Nekaj ​​v meni je govorilo: "Beži! Bežite od tod, tukaj je nevarno! " Morala sem skočiti iz pisarne v kadilnico, kjer sem se zalila.

Ko sem se odločil poiskati pomoč, mi je apetit in spanec izginil. Pogosto sem jokal, shujšal sem devet kilogramov v enem mesecu. Prijatelj je delal na oddelku za nevrologijo, jaz pa sem se obrnila k njemu po nasvet. Dejal je, da imam "nevrozo" in priporočil antidepresive: nekateri stanejo štirideset rubljev, drugi - dva tisoč. Začel sem s poceni, niso pomagale. In potem je prišlo poletje in, kot pravijo, so mi dovolili.

Nisem vedel, da se je mogoče zdraviti s pomočjo psihoterapije in, odkrito povedano, težko razumem, kakšno stanje imam. Odločila sem se, da se mi to dogaja prvič in zadnjič v življenju. Kot oseba, ki jo je ustrahovala "kaznovalna psihiatrija", sem verjela, da se bo uradni obisk zdravnika izkazal za volilno vozovnico zame, registracijo in prekinjeno kariero, zdravila pa bi me pripeljala v stanje zelenjave.

Stisnjene pesti

Konec leta 2012 sem zamenjal več najetih stanovanj in delovnih mest. Okolje, ritem življenja, hobiji so se spremenili in imam spodbudo - zaslužiti denar za svoj dom. Toda zjutraj, preden sem šel v službo in se vrnil z nje, sem še vedno jokal. Nihče me ni poniževal ali ustrahoval, samo zdelo se mi je, da delam slabo delo, ne delam vsega dovolj dobro. Možnosti so bile nejasne - trdo sem delal in se spustil v rutino.

Kmalu so se začeli spopadi s partnerjem. Veliko sem jokal in pritiskal je na najbolj boleča mesta: videz in odnose s starši. Nekaj ​​let se je znašel v načinu, kako sem izgledal, in bil neupravičeno ljubosumen - bilo je depresivno. Poleg tega je imel težave z delom, ni hotel ničesar početi - in ves čas me je skrbelo, kako se bo izkazalo naše življenje, če bi moral v prihodnosti zaslužiti sam. Z drugimi je imel veliko konfliktov: prepiral se je s sostanovalci in se nenehno znašel v neprijetnih situacijah, kar je tudi negativno vplivalo na moje čustveno stanje. Pozneje sem izvedel, da se ljudje, kot je on, imenujejo zlorabe, in spoznal sem, da odnos s to osebo prispeva tudi k razvoju bolezni. Skušala pa sem se sama spoprijeti s svojimi občutki - zato smo se po dveh letih "čustvenega nihanja" razšli.

Leta 2015 sem postal neznosen. Sprožilcev ni bilo - preprosto sem popolnoma izgubil zanimanje za življenje in spet nehal jesti. Glavni cilj zadnjih nekaj let - stanovanje - je bil dosežen in nisem vedel, kam naprej, samo veliko sem delal, zanemarjal počitnice. In če sem se že odpovedal slabemu razpoloženju in depresiji, bi me potem vsa neprijetna zadeva vnela. Vse je povzročalo draženje in jezo: ljudje, svetle luči, zvoki, razgibani pogovori. Sovražil sem javni prevoz, ker ljudje v njem poslušajo glasbo in se med seboj pogovarjajo - nisem mogel biti v tej hrupni banki. Da bi se nehala osredotočati na tujce dražljajev, bi v prometu štela do tri ali petsto, v upanju, da bi se motila. Nisem se mogla sprostiti: nenehno sem čutila nerazložljivo notranjo napetost in celo roke skrivala v žepih, jih močno stiskala v pesti.

Moja prijateljica je delala v bolnišnici in po poslušanju mojih pritožb svetovala, naj poiščem pomoč pri specialistu. Izbira je padla na zasebnem medicinskem centru in psihoterapevtu, o katerem sem prebrala dobre kritike. Govoril je z mano, mi predpisal antidepresive in pomirjevalo brez recepta ter mi rekel, naj se vrnem čez dva tedna. Tablete niso pomagale, specialist je zavrgel roke in rekel, naj jemlje droge še dva meseca. Nisem pa opazil nobenih izboljšav.

Črni hodnik

Po tem sem se odločil, da se bom obrnil na mamo svojega prijatelja, psihiatra, ona je delala v ambulanti za zdravljenje odvisnosti od alkohola. Prišel sem in se pogovarjal z njo, sem bil navdihnjen, vendar ne za dolgo: vse se je končalo s tem, da so, pravijo, mlad, lep (le zelo tanek), imam prostor za življenje, službo in nekdo je veliko slabši. Mislim, da te besede lahko pacienta "dokončajo" - povzroči le zavrnitev. Zdravnik mi je predpisal zdravilo proti tesnobi in sodoben antidepresiv. Kljub temu, da to zdravljenje ni pomagalo, sem ji hvaležen: ugotovila je, da se mi je stanje močno poslabšalo, in rekla, da bom morala, če zdravila ne bodo delovala, iti v bolnišnico..

Še en mesec je minil in bilo je grozno - bil sem stoodstotno prepričan, da sem živel zadnje dni. Čutila sem le praznino. Težko me je bilo prisiliti vstati iz postelje in iti v službo. Spala sem štiri do pet ur na dan. Vpila sem, ko me nihče ni videl, in celo nekajkrat zajokala na javnem prevozu. Prepričan sem bil, da se bo zgodilo nekaj groznega, kmalu bom umrl - tresel sem se in prekrival znoj. Včasih se mi je zdelo, da zmanjka kisika v pljučih in roke so mi odvzele. Strah me je bilo, da bi umrl v spanju in hkrati strastno želel. Nekoč sem zaradi poguma spil pol steklenice vina in se poškodoval - po tej situaciji sem poklical zdravnika in rekel, da mi je zelo hudo. Priporočila je, da gre v nevropsihiatrični dispanzer.

Če želite priti do tja, potrebujete napotnico zdravnika v vašem kraju bivanja. Bil sem tako zgrožen nad vsem, kar se mi je zgodilo, da se nisem prav nič prestrašil nad svojimi predsodki in strahovi pred psihiatrom. Zdravnik mi je takoj predlagal, naj grem v bolnišnico in hkrati nadomestim zdravila. Odklonila sem hospitalizacijo, vendar sem se poslabšala. Po še nekaj mučnih tednih sem se plazil v bolnišnico in vprašal, kaj lahko storim, da pridem v nevropsihiatrični dispanzer. Dali so mi napotnico in po nekaj dneh sem končal na oddelku.

Prej sem razmišljal,
da bom veliko zaslužil in bom vesel,
ampak namesto
zbolel sem

Kljub vsem groznim zgodbam o zdravljenju v psihiatričnih ambulantah imam dober vtis o bivanju v bolnišnici. Zdravniki so me smatrali za anoreksično, tehtal sem osemindvajset kilogramov z višino sto sedemdeset centimetrov in se mi je zdel dobro nahranjena "pita". Vsak dan sem bil prisiljen zapisati vse, kar jem in tehtam. Mesec dni kasneje so me izpraznili s težo devetinštirideset kilogramov in grozno astenijo. Postal sem šibek in pot do avtobusnega postajališča ali do trgovine se je počutila kot maratonska razdalja. Takrat sem prvič izvedel svojo diagnozo - mešano tesnobo in depresivno motnjo. Prej mi o tem nihče ni neposredno povedal, v kartici in izjavi pa so bile kode mednarodne klasifikacije bolezni - po njihovem pregledu sem ugotovil, kaj se dogaja.

Ne morem reči, da me je bolezen pustila, ko sem zapustil bolnišnico. Zdravljenje je utišalo simptome: slab spanec, izguba apetita, iracionalni strah in tesnoba. Nisem pa postal srečna oseba, ki živi v sozvočju s sabo in svetom okoli sebe. Predstavljajte si, da se vam pripeti vložek in zdravnik odpravi bolečino, vendar ne predpiše operacije - simptomi minejo, a razlog ostaja.

Po odpustu je trajalo nekaj mesecev, da sem našel zdravila, ki bi mi pomagala. In potem me je čakalo presenečenje: antidepresivi, sintetizirani v štiridesetih, in ne sodobna zdravila, so se zame izkazali za učinkovite. V mesecu dni po začetku vnosa sem ugotovil, da se je v moji glavi zgodil kakšen globalni premik. Bila je pomlad, odšla sem na balkon, se ozrla naokoli in si mislila: "Prekleto, danes je samo odličen dan.".

Zdravljenje z drogami se je pomagalo znebiti "zataknjenih" misli - ko se oklepate slabega spomina ali si zamislite slabo situacijo v prihodnosti in si jo stokrat ponovite v glavi, se vozite sami. Če potegnemo enako analogijo s prilogom, sem dobil dobro sredstvo za lajšanje bolečin - vendar sem moral odpraviti vzroke bolezni sam. Začel sem manj skrbeti za malenkosti, več časa posvetiti počitku, poskusiti se ne osredotočiti na slabo in prenovil sem svoje smernice. Včasih sem mislil, da bom veliko zaslužil in bi bil vesel, a namesto tega sem zbolel. Če bolnik noče ozdraviti, spremeniti odnosa in odnosa do sebe, bo zdravljenje neučinkovito..

Sumim, da je imela moja mama isto motnjo. Nekateri simptomi, o katerih je govorila, ko sem se ji pritožila zaradi svojega stanja, so sovpadla z nami. Povedala je, da so se z leti napadi tesnobe in strahu odpravili sami, brez zdravljenja ali zdravil. Toda mamina mladost je padla v sedemdeseta - sumim, da takrat takšnih motenj preprosto niso diagnosticirali. Bila je upokojena zadnjih petnajst let in lahko rečem, da je zdaj spet postala izjemno tesnobna oseba.

Družina je mojo hospitalizacijo obravnavala kot prisilni ukrep. Mama je bila zelo zaskrbljena, oče je prišel iz drugega mesta, da me je odpeljal v bolnišnico. Toda na žalost nisem čutila nobene moralne podpore: oče je, kot običajno, molčal, mama pa je rekla, da je pitje tablet "škodljivo". Sorodniki so rekli, da sem se "naveličal" in je vse "iz lenobe". Bolelo me je slišati to, pa tudi nisem hotel ničesar dokazati. Če vas boli zob, potem bodo vsi naklonili, saj vedo, kaj je. Ko imate anksiozno-depresivno motnjo, se bodo ljudje začudili in v najboljšem primeru molčali..

Odpuščanje

Med boleznijo sem si zamislil foto-projekt o depresiji: dve leti sem se fotografiral v različnih obdobjih bolezni. Nato sem natisnil fotoknjigo in o njej pripovedoval na Facebooku. Ne vem, kaj me je spodbudilo k temu. Mogoče sem želel svetu pokazati, da duševne motnje niso muhavost in ne fikcija, ampak bolezen, ki je tako resna, kot je na primer sladkorna bolezen. Dobil sem večinoma dobre komentarje, a kot pravijo, so težave prišle od tam, kjer niso pričakovali. Ker sem imel kolege kot prijatelje, se je vodstvo kmalu zavedlo moje bolezni..

Vodja je rekel, da sem neumna s pisanjem take objave. Nato je dodal: "Upam, da razumete, kaj počnete." Te teme nismo več postavljali, ampak dobesedno dva tedna pozneje me je poklical kolega in sporočil, da se pogodba z mano zaradi objave na družbenih omrežjih ne bo razpletla. Ko sem šel v ambulanto, sem si prislužil uradno bolniško odsotnost in se vrnil na delo z bolniško odsotnostjo - vendar so me odpustili ravno zato, ker sem javno govoril o svojih težavah. Seveda sem bil ranjen in poškodovan, celo jokal sem. Nisem razumel, kateri zločin sem storil, da me je sramotno izstrelil, rekel, da sem "bolan" in "da me je treba zdraviti".

Kasneje so mi povedali, da so osebo, ki se je odločila, da me odpustijo, nekoč odstranili s svojega delovnega mesta zaradi objave v LiveJournal. Morda je tako "zaprl gestalt": storil mi je enako kot nekoč njemu, dokončal, kar ga je mučilo. Zdaj ne objavljam na družbenih omrežjih, ampak samo prenašam slike in članke. Nočem več izraziti svojih misli in jih deliti z drugimi - a če bi mi ponudili, da obrnem čas nazaj, bi še vedno napisal to objavo.

Pet let sem se boril z mešano anksiozno-depresivno motnjo - v tem času sem zamenjal štiri zdravnike, več deset zdravil, shujšal, lasje so mi izpadli in izgubil sem službo. Na srečo so me prijatelji podprli - bilo jih je malo, a so me prišli obiskati v bolnišnici in to cenim. Najbolj pa sem hvaležen prijatelju, ki me je prepričal, da vidim zdravnika: če ne bi pravočasno prejel pomoči, bi se vse lahko žalostno končalo. Na nek način mi je pomagal moj črni smisel za humor: nekako sem se jasno odločil, da s svojim življenjem ne bom poravnal računov, ker nihče ne bo prišel na moj pogreb. A v resnici najbolj nisem hotela zapustiti ene matere, ki jo kljub vsem nesoglasjem resnično ljubim.

Zdaj sem v remisiji, eno leto nisem jemal drog. Poskušam ne jemati veliko stvari pri srcu, učim se ljubiti sebe in spoštovati svoje občutke. Še vedno ostajajo nekateri znaki tesnobe: nagnjen sem k hipohondrijam in fobijam, bojim se, da bi se tresel, da bi se vozil po avtocesti v viharju, poskušam ne hoditi pod klimatsko napravo in skrbeti za varnost svojega premoženja. A vse to so majhne stvari v primerjavi s tem, kar je bilo prej.