Zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje

Vsebina članka:

  1. Opis in razvoj
  2. Glavni razlogi
  3. Simptomi
  4. Značilnosti zdravljenja
    • Psihoterapevtska korekcija
    • Zdravljenje z zdravili

Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) je duševna bolezen, ki jo spremljajo obsesivne misli (obsesije) in stereotipna dejanja (prisile). So ciklični in v človeku povzročajo tesnobo, tesnobo in celo strah..

Opis in mehanizem razvoja obsesivno-kompulzivne motnje

Ta bolezen je skupek včasih nesmiselnih, včasih povsem nepotrebnih stereotipov ali ritualov, ki jih povzročajo obsesivne misli. Obenem se človek popolnoma zaveda in razume neracionalnost svojih idej in dejanj, vendar se jim ni zmožen upreti..

Pojavljajoča se obsesija je običajno povezana s tesnobo zaradi pravilnosti njihovih dejanj, odločitev, razporeditve predmetov ali njihovega zdravja. Takšnih idej je nemogoče znebiti in sčasoma postanejo prednostna naloga, kar izpodrine druge, morda bolj pomembne. Na primer, če se to zgodi v službi, človekova sposobnost za delo pade in sploh ne more razmišljati o čem drugem..

Obsedenost povzroča nenehno zaskrbljenost nad nečim, ohromi preostalo razmišljanje, njegova intenzivnost se poveča in zahteva nekaj ukrepanja. Recimo, da se človek ne spomni, ali je zaprl avto ali stanovanje, in je zaskrbljen - kaj pa, če je pozabil? Ta misel postane obsesivna in ne omogoča, da razmišljate o čem drugem..

Obsedenost od vas zahteva, da nekaj storite - pojdite in poglejte, ali ste zaprli avto ali hišo. Oseba gre, preverja in se vrne, vendar se pojavi nova misel, da ni dovolj temeljito preveril. Druga, strožja obsedenost zahteva večkratno ukrepanje (prisila). Tako nastane začaran krog, ki nenehno vodi v poslabšanje tesnobe..

Takšna dejanja človek sam dojema kritično, morda se jih jih celo sramuje, a pri tem ne more ničesar storiti. Ne glede na to, kako dolgo upor traja, bo obsedenost še vedno prevladovala.

Glavni vzroki obsesivno-kompulzivne motnje

Trenutno več kot 3% prebivalstva po različnih virih trpi za obsesivno-kompulzivno motnjo. Ta številka se razlikuje glede na državo in državo.

Znano je, da je tveganje za nastanek OCD pri bližnjih sorodnikih veliko večje kot pri populaciji. To vodi do določenih zaključkov, da obstaja dedna nagnjenost k tej motnji..

Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) se lahko pojavi pri zaskrbljenih, premišljenih posameznikih. So nagnjeni k oblikovanju obsesij in težko trpijo z nekaterimi dvomi..

Pomemben je tudi biološki dejavnik. Težko perinatalno obdobje s travmo ali asfiksijo med porodom poveča možnosti za razvoj obsesivno-kompulzivne motnje. Nekateri bolniki imajo lahko celo organske spremembe, ki jih zabeležijo z MRI ali CT.

V vseh drugih primerih govorijo o psihogenih dejavnikih, ki so prisotni v našem življenju. Stres, živčni napor, prekomerno delo lahko izzovejo patološko reakcijo psihe. Nekatere teorije na obsedenost in prisile gledajo kot na obrambo uma pred pretirano tesnobo, strahom ali agresijo. Telo se skuša z nečim zasesti v času, ko ga zajema tesnoba.

Simptomi razvoja obsesivno-kompulzivne motnje

Ne glede na vzrok obsesivno-kompulzivne motnje se simptomi razvijejo po istem principu, vendar se lahko stereotipni gibi razlikujejo, pa tudi obsedenosti in misli..

OCD se lahko manifestira z naslednjimi vrstami simptomov:

    Obsesivne misli. Nastanejo ne glede na željo same osebe, vendar ga prepoznajo kot svoja prepričanja, ideje in celo podobe. Nenehno napadajo zavest in se ponavljajo stereotipno, prevladujejo nad drugimi. Človek se temu ne more upreti. Primeri takšnih misli so lahko posamezne besede, stavki, pesmi. Včasih je njihova vsebina nespodobna in v nasprotju z naravo same osebe.

Obsesivni impulzi. Neustavljiva želja, da nemudoma ukrepajo brez pomena in včasih šokantno. Na primer, človek nenadoma močno nagovarja, da bi prisegel ali poklical nekoga na javnem mestu. Ne more nadzorovati tega impulza, ne glede na to, kako močno se trudi. Pogosto ta dejanja izvajajo ljudje, ki jim vzgoja tega ne omogoča, vendar kljub temu obsedenost sili.

Obsesivni odsevi. Človek začne razmišljati o kakršnih koli smešnih situacijah, daje argumente in jih zavrača, zatakne se v to notranjo diskusijo. Kadar se poskušate upreti notranji potrebi po teh dejanjih, lahko dvomite v obrede, ki se izvajajo ali ne izvajajo..

Obsesivne slike. Živahna predstavitev nasilnih prizorov, sprevrženosti in drugih impresivnih slik, ki nikakor ne ustrezajo vzgoji, verskim predsodkom.

Obsesivni dvomi. Različne negotovosti glede pravilnosti ali popolnosti določenih dejanj, ki se nenehno pojavljajo v spominu in posegajo v normalno življenje. Simptomi se pojavijo tudi potem, ko se dvomi lahko odpravijo in je oseba prepričana, da so neutemeljeni..

Obsesivne fobije. Strahovi, ki nastanejo brez razloga in so v svojem bistvu nesmiselni. Njihovo naravo predstavljajo na desetine možnih variant, ki jih opazimo pri OCD. Lahko gre za hipohondrijske fobije, ki se kažejo v strahu, da bi ujeli grozno okužbo ali resno zbolele..

  • Obsedenost z onesnaženjem (misofobija). Človek je nenehno previden, da se umaže, prodre strupe, majhne igle ali druge stvari v telo. Manifestirajo se s posebnimi obredi, ki so potrebni za zaščito. Prav tako je posebna pozornost namenjena higieni, nenehnemu preverjanju čistoče. Takšni ljudje se pogosto izognejo telesnim stikom, nekateri pa se celo bojijo zapustiti sobo..

  • Za postavitev diagnoze obsesivno-kompulzivne motnje morajo biti izpolnjeni določeni pogoji. Najprej morajo biti obsesivni in / ali kompulzivni simptomi prisotni vsaj 2 tedna. Morajo povzročiti stisko in motiti človekovo dejavnost ter izpolnjevati naslednje zahteve:

      Obsesivne misli, ideje je treba obravnavati kot svoje in ne zunanje;

    Obstaja vsaj ena misel ali dejanje, ki se mu pacient poskuša upreti;

    Izvajanje dejanja ni zadovoljivo;

  • Misli ali ideje se občasno ponavljajo v stereotipih.

  • Značilnosti zdravljenja obsesivno-kompulzivne motnje

    Kljub precej obsežni skupini simptomov, ki tvorijo obsesivno-kompulzivno motnjo, se bolezen dobro prilagaja korekciji. Pravočasen obisk specialista vam bo pomagal prihraniti dragocen čas in hitro predpisati pravo terapijo. Zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje se mora začeti s podrobno razlago simptomov osebe. Treba je reči, da ta težava nikakor ni znak neke grozne duševne bolezni, če se s pravilnim terapevtskim pristopom manifestacije odpravijo.

    Psihoterapevtska korekcija

    Ta metoda je razširjena med zdravljenjem bolezni nevrotičnega spektra. Izkušeni specialist bo s pomočjo besed lahko postavil pravilno diagnozo, oblikoval glavne vzroke motnje in razvil vzvod, kako se znebiti te bolezni.

    Eden najpomembnejših vidikov psihoterapevtske oskrbe je vzpostavljanje zaupanja vrednega odnosa med pacientom in zdravnikom. Vsak od njih je dolžan odgovorno obravnavati seje in pogovore, ki potekajo z enim skupnim ciljem - pomagati bolniku, da si opomore od OCD. Da bi bila terapija učinkovita in v celoti prispevala k izboljšanju človekovega stanja, je potrebno v celoti upoštevati vsa priporočila in recepte zdravnika..

    V arzenalu psihoterapevtskih orodij je veliko individualnih in skupinskih metod, ki so primerne za popravljanje obsesivnih stanj in pomagajo oblikovati nov model odzivanja na nastajajoče obsesivne misli, slike in druge elemente.

    Najpogostejše in učinkovite psihoterapevtske metode se uspešno uporabljajo v praksi, tako v povezavi s farmakoterapijo kot ločeno od nje. V obdobju rehabilitacije s preventivnim namenom je pomembna tudi psihološka podpora. Te bolnike najpogosteje obravnavajo specialisti kognitivno vedenjske terapije..

    Ta metoda ima zadostno število programov, zasnovanih posebej za to motnjo:

      Reakcije, ki preprečujejo izpostavljenost. Gre za razmeroma nov odsek psihoterapevtske pomoči, ki je razvil sheme in lestvice za oceno bolnikovega stanja. Temelji na medsebojni pripravi individualnega načrta za odzivanje na simptome obsesivno-kognitivne motnje. Precej orodij za diagnosticiranje bolezenskih simptomov nam omogoča, da sestavimo poseben seznam simptomov OCD, ki človeka motijo. Uporablja se pri psihoterapiji z izpostavljenostjo. Med pogovorom, začenši z najmanjšimi manifestacijami, je pacient izpostavljen strahovom, pa naj gre za okužbo z virusom ali brez vtiča. S pomočjo zdravnika poskuša oblikovati zaščitno reakcijo in preprečiti manifestacijo simptoma. Poleg tega posebnost te vrste terapije temelji na ponavljanju teh psiholoških vaj doma brez sodelovanja specialista. Če se pacient nauči neodvisno upirati manifestaciji takih simptomov, lahko takšno zdravljenje imenujemo uspešno..

    Domišljijske reprezentacije. Ta metoda se uporablja za zdravljenje OCD s prisotno anksiozno komponento. Njegov namen je zmanjšati intenzivnost reakcij na neželene obsesivne misli. Za pacienta so izbrane kratke zgodbe, posnete v zvočni obliki, ki vsebujejo elemente obsesivnih misli določene osebe. Zdravnik jih preskoči vedno znova in znova izzove, da bi izkusil situacije, ki se jih boji. Po več takih tečajih se človek navadi, da jih sliši in predstavi neželene slike, poskuša se ne odzvati tako ostro na situacijo zunaj ordinacije terapevta. Z drugimi besedami, vsakič, ko njegova domišljija poskuša narisati sliko strahu in se nauči pravilno braniti pred njenim vplivom..

  • Zavestna vedenjska psihoterapija. Ta vrsta zdravljenja temelji na logični razlagi simptomov, ki se pojavijo. Cilj terapevta je naučiti človeka, da manifestacije obsesivno-kompulzivne motnje dojema kot ločene občutke. Bolnik mora preprečiti boleče misli, ki povzročajo nelagodje, strah in celo neprijetnosti. Subjektivno zaznavanje lastnih izkušenj bo pripomoglo k odstranjevanju simptomov in zmanjšanju njihove intenzivnosti. V grobem celoten spekter nelagodja, ki se razvije z OCD, ni glavna težava. Predvsem razdražljivost povzročajo neuspešni poskusi obvladovanja bolezni. Oni so tisti, ki ustvarijo temeljni patogeni mehanizem OCD. Če obsedenost pravilno zaznate, simptomi kmalu izgubijo moč..

  • Poleg kognitivno-vedenjske terapije obstaja še nekaj drugih metod, ki se uporabljajo za to bolezen. Hipnosupozicijska terapija je učinkovito sredstvo za vplivanje na človekovo zaznavanje lastnih občutkov. Zagotavlja pravilno nastavitev prioritetnih občutkov in lahko znatno zmanjša manifestacije obsesivno-kompulzivne motnje..

    Oseba je potopljena v stanje hipnoze, s poudarkom na glasu specialista, ki se ukvarja s to prakso. S pomočjo sugestije je mogoče v zavestno in nezavedno sfero duševne dejavnosti človeka postaviti pravilno shemo odzivanja na obsesije. Po poteku takšne terapije pacient vedno opazi pomembne izboljšave, veliko lažje reagira na provocirajoče dejavnike in je sposoben biti kritičen do notranjih motenj na kakršne koli konvulzivne ukrepe.

    V nekaterih primerih lahko s pomočjo skupinskih psihoterapevtskih metod dosežemo pomemben učinek. Ponavadi pojav simptomov, obsesivne misli, ki človeka nenehno motijo, povzroča občutno nelagodje, nekaterim pa to sploh ni enostavno. Če ugotovite, da imajo drugi podobne težave, je veliko lažje reševati vaše.

    Zdravljenje z zdravili

    Trenutno je glavno zdravljenje OCD-a farmakoterapija. Izbor odmerkov in izbiro posameznega zdravila opravi psihiater, pri čemer upošteva značilnosti vsakega posameznika. Upoštevajo se tudi prisotnost komorbidnosti, spol, starost in potek obsesivno-kompulzivne motnje..

    Glede na okvir, v katerem se obravnava obsesivni prisilni sindrom, se uporabljajo različni terapevtski pristopi. Upoštevajo se tudi prevladujoči simptomi, prisotnost sočasnih depresivnih manifestacij..

    Za zdravljenje OCD se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

      Antidepresivi. Običajno se uporabljajo zdravila s serotonergičnim delovanjem. Z njihovo pomočjo lahko odpravite spremljajoče simptome depresije in izboljšate splošno počutje..

    Anksiolitiki (pomirjevala). Uporabljajo se za strah, tesnobo, tesnobna stanja, ki jih pogosto opažamo v klinični sliki OCD. Prednostna so zdravila diazepina.

  • Antipsihotiki. V nekaterih primerih je priporočljivo vključiti predstavnike te skupine drog. Ritualizirani kompulzije se dobro odzivajo na zdravljenje z atipičnimi antipsihotiki.

  • Če se znotraj shizofrenije pojavijo obsesivni simptomi, je treba uporabiti značilne antipsihotike. Visoki odmerki serotonergičnih antidepresivov lahko učinkovito lajšajo obsesivno-fobične manifestacije.

    Kako zdraviti obsesivno-kompulzivno motnjo - poglejte video:

    Obsesivno-kompulzivna motnja: vrste, vzroki, terapija

    "Če stopim samo na bele ploščice, se mojim ljubljenim ne bo nič zgodilo."

    Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) je motnja, pri kateri ima oseba nekontrolirane obsesivne misli (obsesije) in ponavljajoča se dejanja (prisile). V DSM-5 je označena kot anksiozna motnja..

    Spomnite se trenutkov, ko zasvojenost z melodijo nikoli ni zapustila glave: karkoli naredite, se še naprej vrti in je strašno nadležno. Zdaj pa si predstavljajte, da to ni melodija, ampak misel ali ideja - zastrašujoča in neznosna: "Udaril sem osebo", "Želim si, da bi moji najdražji škodovali, ker se jim bo zgodilo nekaj slabega", "Likalnika nisem ugasnil, in moja hiša je zdaj vžgana. " Oseba z OCD ve, da ni naredil nobene od teh stvari: lepo vozi avto, ljubi ljubljene in desetkrat preveri likalnik, preden gredo ven. Toda misli in čustva ne prenehajo.

    Če vas skrbi vaše stanje, lahko z izpolnitvijo vprašalnika brezplačno poiščete ustreznega strokovnjaka za svojo osebno zahtevo.

    Prisile so prav tako obsesivne in subjektivno pomembne, vendar nimajo smisla za ostalo dejanje: na primer, izklopite in prižgite luč, dokler ne storite "pravilno". Praviloma prisile pomagajo začasno omiliti obsedenosti ali preprosto zmanjšati njihovo intenzivnost. Vendar se OCD občasno pojavi brez obsesivne ali kompulzivne sestavine..

    Značilne vrste OCD

    Obsedenost: Strah pred onesnaženjem in onesnaženjem
    Prisilnost: Če želite pospraviti in očistiti stanovanje do popolnega stanja, ga večkrat na dan umivajte, dokler ne zacvili, ne dotikajte se stvari neposredno na ulici in v javnem prevozu (to storite z rokavicami ali s prtičem)

    Želja po čistosti in urejenosti je za človeka popolnoma običajna. Toda z OCD postane neprimeren. Umazanija in mikrobi se pojavljajo povsod, nemogoče je obvladati strah in gnus - zaradi česar človek kompulzivno čisti sebe in prostor okoli.

    Obsedenost: strah pred škodo sebi in drugim
    Prisila: Preverjanje in ponovno preverjanje vseh potencialno nevarnih situacij

    Je likalnik izklopljen? In peč? Ali so vrata zaklenjena? Ni dovolj, da ga oseba z OCD enkrat preveri: ne zaupa svojih spominov, da je to že storila. V mislih se vlečejo grozne slike ognja ali ropa, zaradi katerih nenehno preverjate vire nevarnosti.

    Obstaja veliko oblik OCD - v teh kombinacijah se ne pojavljajo nujno. Poleg tega, kot smo že pisali, prisotnost obeh komponent ni potrebna..

    OCD preprečuje, da bi človek vodil izpolnjujoče življenje: graditi odnose, delati, počivati. Ne moremo je preprosto "zaustaviti", umiriti ali odvrniti.

    Svetujemo vam, da si ogledate znameniti videoposnetek o življenju z OCD: moški sreča dekle, ki se mu njegove čudnosti sprva zdijo simpatične, potem pa se ne more sprijazniti z njimi.

    Mimogrede, ne zamenjujte OCD z OCD (Obsesivno kompulzivna motnja osebnosti). Če je prva motnja, zaradi katere človek trpi in za katero meni, da je nekaj tujega, potem je druga kombinacija osebnostnih lastnosti, značaja. Ljudje z OCD radi upoštevajo pravila in vzdržujejo čistočo in disciplino. Svoj življenjski slog menijo za edinega pravega in ne trpijo zaradi tega..

    Vzroki za OCD

    Obstaja več teorij, zakaj ljudje razvijejo OCD. Eden od njih je genetski. Če je nekdo v vaši družini zbolel za OCD, tvegate tudi to motnjo. Vendar znanstveniki še niso našli gena ali skupine genov, odgovornih za OCD..

    Psihodinamična teorija kaže, da za OCD obstaja globok znotrajčloveški konflikt. Človek ne more zavedati, sprejeti in rešiti resne težave, vendar je ta problem še vedno zaskrbljujoč. Nato nezavedno najde drug vir tesnobe, enostavnejši in razumljivejši: umazanija, kalčki, nevarnost požara. Ker so občutki zelo močni, bo osredotočenost na vir ustrezna..

    Kognitivna teorija pravi, da je oseba s predispozicijo za OCD navajena pretiravati o pomenu svojih misli. Zaradi tega ga prevzame tesnoba, ki se je ne more več spoprijeti - in se zateče k kompulzivnim dejanjem. Zmanjšajo raven tesnobe, vedenje je fiksno - in se razvije v motnjo..

    Kaj storiti?

    Če menite, da:

    • Na misel mi pridejo moteče, agresivne, čudne ideje, ki se jih ne morete znebiti;
    • Obsesivne misli se pojavljajo vsak dan in se na njih osredotočate dlje časa (več kot uro);
    • Čutite, da če se ne boste lotili določenih ukrepov, bi se lahko zgodilo nekaj slabega;
    • Ali ste vsaj enkrat preklicali načrte, ker morate izvesti določena dejanja -

    morate videti psihoterapevta. Mnogi ljudje z OCD so sramežljivi ali se bojijo svojih simptomov. Agresivne ali nenavadne vsiljive misli vas ne delajo slabe ali nore osebe. In psihoterapevt vam zagotovo ne bo sodil - saj razume, kaj se dogaja z vami in zna pomagati..

    Kognitivno-vedenjska terapija se je izkazala za učinkovito proti OCD. V njem boste vi in ​​terapevt precenili obsesije in zmanjšali njihov subjektivni pomen. Razvili boste tudi učinkovitejše načine za reševanje tesnobe in se naučili prostovoljno sprostiti nadzora..

    Za OCD so pogosto predpisana podporna zdravila. Pomaga nadzorovati obsedenosti in prisile, če klientu preprečijo, da bi živel izpolnjeno življenje in se podvrgel verbalni psihoterapiji..

    Prej ko začnete s psihoterapijo, večje so vaše možnosti, da se motnje popolnoma znebite - tudi brez zdravil..

    Obsesivno-kompulzivna motnja: simptomi in zdravljenje

    Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) je duševno zdravstveno stanje, za katero so značilne tesnobne, obsesivne misli in ponavljajoče se, kompulzivne fizične ali duševne dejavnosti.

    ICD 11

    Kaj je OCD?

    Poročilo Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) iz leta 2001 je ocenilo, da je OCD med najboljšimi 20 vzroki invalidnosti zaradi bolezni na svetu pri ljudeh, starih od 15 do 44 let. V poročilu je navedeno tudi, da je OCD četrta najpogostejša duševna bolezen po fobijah, zlorabi snovi in ​​hudih depresijah..

    OCD je povezan s široko paleto funkcionalnih motenj in pomembno vpliva na družbeno in delovno življenje..

    Obsesivno-kompulzivna motnja - vrste

    Obstaja več vrst OCD, ki se manifestirajo na različne načine.

    Inšpekcijski pregled: To je potreba po večkratnem pregledu, da bi kaj ugotovili, da bi prišlo do poškodb, puščanja, poškodb ali požara. Inšpekcijski pregled lahko vključuje večkratno opazovanje žerjavov, alarmov, vrat avtomobilov, domačih luči ali drugih naprav. Ta pregled se lahko zgodi stokrat v več urah..

    Nekateri ljudje z OCD diagnosticirajo bolezni, za katere mislijo, da jih imajo in ljubljeni.

    Preverjanje lahko vključuje tudi večkratno potrditev pristnosti spominov. Oseba z OCD lahko večkrat preveri pisma in e-poštna sporočila zaradi strahu pred napako. Obstaja lahko strah, da ste naslovnika nenamerno užalili.

    Kontaminacija ali duševna kontaminacija: Pojavi se, ko se oseba z OCD počuti stalno potrebo po umivanju in je obsedena s kontaminiranimi predmeti, ki se jih dotika. To lahko privede do prevelikega umivanja zob, prečiščenega čiščenja nekaterih prostorov v domu, kot je kopalnica ali kuhinja, in izogibanja gneči zaradi strahu pred pridobivanjem mikrobov..

    Duševno onesnaženje je občutek, da ste "umazani", potem ko so bili trpinčeni ali ponižani. Za to vrsto "okužbe" je vedno kriv drug človek. Oseba z OCD bo poskusila izbrisati ta občutek s tuširanjem in umivanjem..

    Zlaganje: To je nezmožnost metanja rabljenih ali neuporabnih predmetov.

    Razmislek: Vključuje razširjen in obsesiven miselni sklop, ki se osredotoča na široke in pogosto filozofske teme, kot je tisto, kar se zgodi po smrti ali začetku vesolja. Oseba se lahko zdi oddaljena in globoko potopljena v svoje misli. Vendar razmislek nikoli ne privede do zadovoljivega zaključka..

    Obsesivne misli: Pogosto so nasilne, obsesivne misli, ki pogosto vključujejo poškodovanje ljubljene osebe nasilno ali spolno. Pri osebi z OCD lahko povzročijo hudo stisko. Te misli lahko vključujejo obsesije glede odnosov, ubijanja drugih ali samomora, strahu pred pedofilom ali obsedenega vraževerja..

    Simetrija in urejenost: Oseba z OCD lahko postane obsedena z urejanjem predmetov v linijo, da se izogne ​​nelagodju ali škodo. Na primer, lahko knjige na svoji polici večkrat preuredijo tako, da so vse popolnoma poravnane..

    Obsesivno-kompulzivna motnja - simptomi

    OCD se od drugih stanj duševnega zdravja razlikuje po obsedenosti, prisilih ali obojih. Obsedenosti povzročajo opazno frustracijo, dolgotrajno in motijo ​​normalno človeško delovanje.

    Znaki OCD se lahko pojavijo pri otrocih in mladostnikih, bolezen pa se s starostjo navadno poslabša. Simptomi OCD so lahko blagi ali hudi. Nekateri ljudje doživljajo samo obsesivne misli in nimajo kompulzivnega vedenja.

    Ljudje z OCD lahko skrijejo svoje simptome zaradi strahu pred stigmo. Toda prijatelji in družina lahko opazijo nekatere znake bolezni..

    Obsedenost

    Obsesije so več kot vsakodnevne skrbi, ki jih večina zdravih ljudi občuti, ko razmišljajo o resničnih življenjskih težavah. Namesto tega ljudje z OCD doživljajo pretirane misli in tesnobo, ki jih spodbudijo, da se vključijo v določena dejanja in misli, da bi skušali lajšati ali zatreti strah in tesnobo..

    Oseba z OCD običajno:

    • ima ponavljajoče se misli, podobe ali poziva, da ne more nadzorovati
    • se zaveda teh obsesivnih misli in občutkov
    • meni, da so te misli moteče, nezaželene in se zaveda, da nimajo smisla
    • ima neprijetne občutke, kot so strah, gnus, dvom ali občutek, da je treba storiti vse, da je "vse v redu"
    • porabi nerazumno veliko časa za te obsesije, ki motijo ​​osebne, socialne in poklicne dejavnosti

    Pogoste obsesije OCD vključujejo:

    • kontaminacija, vključno z bakterijami in umazanijo
    • izguba nadzora, vključno s strahom pred poškodbami sebe ali drugih
    • perfekcionizem, vključno s skrbjo za natančnost, potrebo po spominu na stvari in strah pred izgubo
    • strah biti odgovoren za nekaj groznega dogajanja
    • nezaželene spolne misli, vključno z obsesijami o homoseksualnosti ali incestu
    • verske obsesije, vključno s strahom, da bi užalili Boga

    Prisila

    Niso vsi "rituali" ali oblike ponavljajočega se vedenja prisile. Običajno ponavljajoče vedenje v vsakdanjem življenju lahko vključuje spalne navade, verske prakse in učenje nove spretnosti.

    Vedenje je odvisno tudi od konteksta.

    Pogoste prisile vključujejo:

    • pranje in čiščenje, vključno s stalnim umivanjem rok
    • preverjanje, vključno s preverjanjem delov telesa ali preverjanjem, da se ni zgodilo nič groznega
    • ponavljanje, vključno s ponovnim branjem in ponavljanjem rutinskih dejavnosti, kot je vstajanje s stola
    • duševna prisila, vključno z molitvijo za preprečevanje škode in miselnim pregledovanjem dogodkov

    Obsesivna kompulzivna motnja - vzroki

    Kljub številnim raziskavam natančnih vzrokov za nastanek OCD še vedno nismo ugotovili. Domneva se, da ima OCD nevrobiološko podlago, raziskave nevrografiranja pa kažejo, da pri ljudeh s to motnjo možgani delujejo drugače. Menijo, da je nepravilnost ali neravnovesje nevrotransmiterjev vključeno v OCD. Ta motnja je enako pogosta pri moških in ženskah..

    Obsesivno-kompulzivna motnja pri otrocih

    OCD, ki se začne v otroštvu, je pogostejši pri dečkih kot pri deklicah, pri ženskah pa je značilno, da se OCD začne pozneje kot pri moških. To stanje lahko povzroči kombinacija genetskih, nevroloških, vedenjskih, kognitivnih in okoljskih dejavnikov.

    Genetski razlog

    OCD lahko razumemo kot "družinsko motnjo". Bolezen lahko prizadene generacije ožjih sorodnikov z OCD.

    Dvojne študije kažejo, da se obsesivno-kompulzivni simptomi lahko podedujejo z genetskimi dejavniki. Vendar pa noben gen ni bil opredeljen kot "vzrok" za OCD..

    Avtoimunski vzroki

    Nekateri hitro nastajajoči OCD pri otrocih so lahko posledica streptokoknih okužb skupine A, ki povzročajo vnetje in disfunkcijo bazalnih ganglijev. Ti primeri so združeni in se imenujejo otroške avtoimunske nevropsihiatrične motnje, povezane s streptokoknimi okužbami..

    Vendar pa so v zadnjih letih s hitrim pojavom OCD pri otrocih povezani tudi drugi povzročitelji bolezni, kot so bakterija, odgovorna za lajmsko bolezen in virus gripe H1N1. Tako so kliniki spremenili akronim v PANDS, kar pomeni za otroški akutni nevropsihiatrični sindrom..

    Vedenjski razlogi

    Teorija vedenja kaže, da ljudje z OCD določene predmete ali situacije povezujejo s strahom. Naučijo se izogibati se tem stvarem ali izvajati "rituale", da bi zmanjšali strah. Ta strah in izogibanje ali obredni cikel se lahko začneta v času intenzivnega stresa, na primer, ko začnete novo službo ali takoj po koncu pomembnih odnosov. Ko se vzpostavi povezava med objektom in občutkom strahu, se ljudje z OCD začnejo izogibati predmetu, namesto da bi se soočili ali prenašali strah..

    Kognitivni vzroki

    Opisana teorija vedenja se osredotoča na to, kako ljudje z OCD ustvarjajo povezavo med objektom in strahom. Kognitivna teorija se osredotoča na to, kako ljudje z OCD napačno razlagajo svoje misli.

    Večina ljudi ima v nekem trenutku neželene ali obsesivne misli, toda za ljudi z OCD je pomen teh misli pretiran. Na primer, oseba, ki skrbi za otroka, ki je pod močnim pritiskom, ima morda obsesivno misel, da bi mu namerno ali po nesreči škodovala..

    Večina ljudi ga lahko sleče in ignorira misel, toda oseba z OCD lahko misli pretirava in reagira, kot da gre za grožnjo. Dokler oseba z OCD razlaga te obsesivne misli kot katastrofalne in resnične, bo nadaljevala obredno vedenje..

    Nevrološki vzroki

    Tehnike slikanja možganov so raziskovalcem omogočile preučevanje določenih možganskih področij, kar je vodilo do odkritja, da se nekateri deli možganov pri ljudeh z OCD razlikujejo od drugih. Kljub tej ugotovitvi ni točno znano, kako so te razlike povezane z razvojem OCD. Neuravnoteženost možganskih kemikalij serotonina in glutamata ima lahko vlogo pri OCD.

    Okoljski razlogi

    Okoljski stres lahko povzroči OCD pri ljudeh s težnjo po razvoju stanja.

    Travmatična poškodba možganov (TBI) pri mladostnikih in otrocih je povezana tudi s povečanim tveganjem za obsesivno-kompulzivna stanja. Študija je pokazala, da je 30% otrok, starih od 6 do 18 let, ki so imeli TBI, v 12 mesecih po poškodbi razvilo simptome OCD. Raziskave na splošno kažejo, da ljudje z OCD pogosto poročajo o stresnih in travmatičnih življenjskih dogodkih pred nastopom..

    Diagnostika

    Diagnostična merila za OCD vključujejo:

    • obsedenosti, prisile ali oboje
    • obsesije, ki trajajo dolgo, povzročajo klinično pomembno stisko ali motnjo na socialnih, poklicnih ali drugih pomembnih področjih delovanja
    • obsesivno-kompulzivni simptomi niso povezani s fiziološkim učinkom snovi, kot sta zloraba drog ali zdravljenje drugega zdravstvenega stanja
    • motnja se ne pripisuje drugi duševni motnji

    Če so zgornja merila izpolnjena, je mogoče postaviti diagnozo OCD.

    Številne druge psihiatrične in nevrološke motnje, kot sta depresija in tesnoba, imajo podobnost z OCD in se lahko pojavijo skupaj s stanjem..

    Obsesivna kompulzivna motnja - zdravljenje

    OCD običajno postane kroničen, če ga ne zdravimo. Brez zdravljenja so stopnje remisije nizke, približno 20%. Vendar pa 40% ljudi, ki razvijejo OCD v otroštvu ali mladostništvu, remisijo doživijo v zgodnji odrasli dobi. Zdravljenje OCD bo odvisno od tega, koliko stanje vpliva na človekovo funkcijo.

    Prvo zdravljenje za OCD vključuje:

    • kognitivno vedenjska terapija (CBT)
    • selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)
    • kombinacija CBT in SSRI

    Kognitivna vedenjska terapija

    CBT je učinkovito zdravljenje OCD. CBT je vrsta psihoterapije, katere cilj je pomagati človeku spremeniti način razmišljanja, občutka in obnašanja. To velja za dva različna načina zdravljenja:

    • preprečevanje izpostavljenosti in odziva
    • kognitivna terapija

    Raziskave so pokazale, da je kognitivno vedenjsko zdravljenje (CBT) pomembno pri 75% ljudi z OCD. Metode zdravljenja vključujejo:

    Vpliv: vključuje izpostavljenost situacijam in predmetom, ki povzročajo strah in tesnobo. Sčasoma se tesnoba, ki jo ustvarjajo ti vsiljivi nagibi, zmanjšuje, na koncu pa vsiljivi nazorji sploh ne motijo. Temu pravimo zasvojenost.

    Reakcija: Preprečevanje reakcij se nanaša na obredno vedenje ljudi z OCD za zmanjšanje ravni tesnobe. To zdravljenje pomaga ljudem, da se naučijo upirati prisili, da izvajajo te rituale..

    Druge metode se osredotočajo izključno na kognitivno terapijo. Ljudje, ki sodelujejo v tej vrsti terapije, delujejo na odpravi kompulzivnega vedenja. To dosežemo z določanjem in ponovnim vrednotenjem njihovih prepričanj. Ko bodo te obsesivne misli prepoznane, bo zdravnik osebo pozval, naj:

    prepoznati kognitivne pristranskosti pri ocenah obsedenosti

    razviti manj grozeč in alternativen odziv na obsesivno misel, podobo ali idejo

    Nekaj ​​študij je preverjalo učinkovitost CBT za OCD. Te študije so pokazale, da je CBT učinkovit.

    SSRI

    Za zdravljenje OCD je na voljo več zdravil:

    • klomipramin
    • fluoksetin
    • fluvoksamin
    • paroksetin hidroklorid
    • sertralin
    • citalopram
    • escitalopram

    SSRI se običajno uporabljajo v večjih odmerkih za OCD kot pri depresiji. Rezultati so vidni do 3 mesece.

    Približno polovica ljudi z OCD se ne odzove samo na zdravljenje s SSRI in jih pogosto dopolnjujejo z atipičnimi antipsihotiki.

    Napoved

    Nezdravljeni, blagi simptomi OCD se lahko izboljšajo, vendar se zmerni do hudi OCD pogosto poslabšajo. Uspešno zdravljenje lahko dramatično izboljša in celo pozdravi OCD. Vendar se lahko stanje vrne pozneje. Možnosti za OCD so na splošno dobre in zdravljenje je pogosto učinkovito.

    Vabimo vas, da se naročite na naš kanal v Yandex Zen

    Obsesivno-kompulzivna motnja: kaj je preprosto povedano in kako se je znebiti

    Na žalost so v velikih mestih ljudje še posebej dovzetni za različne vrste duševnih motenj. Danes bom govoril o obsesivno-kompulzivni motnji: kaj je, kakšni so njeni simptomi in vzroki. Razmislimo tudi o tem, kako zdraviti to bolezen in ali se je mogoče trajno znebiti. Ostanite - zanimivo in poučno bo!

    Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) je posebna vrsta anksiozne motnje. V psihiatriji se imenuje tudi obsesivno-kompulzivna motnja. Bolnika s to boleznijo mučijo obsesivne misli (obsesije), s katerimi se poskuša spoprijeti s pomočjo ponavljajočih se dejanj (prisil). To vrsto motnje je zelo težko zdraviti in lahko resno poslabša kakovost življenja..

    OCD zelo pogosto povzroči socialno nepravilnost, zaradi česar pacient ne more delati in graditi odnosov.

    Da bi bolje razumeli bistvo tega pojava, vam bom dal primer iz življenja. Ena najpogostejših obsesij je obsesivni strah, da bi ujel kakšno okužbo. Človek vidi bakterije povsod, vsako kihanje v njegovi smeri dojema kot grožnjo življenju in zdravju. Začne se izogibati javnih mest, minimalno komunicira z ljudmi.

    Hkrati logični argumenti in racionalno sklepanje o neutemeljenosti takšne tesnobe nimajo učinka. Moč obsedenosti je tako velika, da zajame celotno zavest posameznika. Samo repetitivna dejanja, ki prevzamejo značaj ritualov, pomagajo znebiti tesnobe. To je predvsem umivanje rok, razprševanje razkužilnih raztopin, pogosto vlažno čiščenje. Za kratek čas lahko zmanjšajo tesnobo, a čez čas jih je treba uporabljati pogosteje..

    Za zunanji pogled na OCD si oglejte Aviator. Junak Leonarda DiCaprija ravno trpi za to duševno boleznijo.

    OCD je pogostejši pri moških kot pri ženskah do približno 65. leta. V bolj napredni starosti se ta diagnoza pogosteje postavlja ženskam. Pri otrocih se motnja prvič pojavi po 10. letu starosti. Običajno se začne z nastankom fobij in obsesivnih strahov. Sprva simptomi ne povzročajo resne skrbi pri bolniku in ne motijo ​​običajnega življenja..

    Bližje 30. letu starosti se razvije izrazita klinična slika OCD. Bolezen postane nemogoče prezreti, nekako vpliva na vsa področja posameznikovega življenja. Poskusi samozdravljenja samo še poslabšajo situacijo in še okrepijo patološko vedenje.

    Simptomi OCD

    Obsesivno-kompulzivno motnjo lahko sami ali ljubljeni sumite po naslednjih znakih:.

    1. Drsenje negativnih misli in podob v glavi. Bolnike pogosto mučijo misli o smrti, nasilju, spolni perverziji, nemoralnih in asocialnih dejanjih. Te slike so čustveno nabito in izjemno vsiljive. Človek jih poskuša z vsemi močmi zatreti ali pregnati, vendar jim to praviloma ne uspe. Sčasoma razvije strah pred temi mislimi..
    2. Pojav iracionalne tesnobe. Občutki tesnobe se lahko pojavijo iz nič, brez grožnje. Pacient ne more niti razložiti vzroka njegovega nastanka, niti se sam ne spoprijeti z njim.
    3. Ponavljajoča se dejanja ali rituali. Stiskanje prstov, monotono ponavljanje besed ali fraz, prej omenjeno umivanje rok... Obstaja veliko možnosti. Ta dejanja se izvajajo v trenutku tesnobe in so pogosto nezavestna..
    4. Izogibanje gnečam. Ljudje z OCD se počutijo neprijetno na gnečah. V množici se njihova tesnoba povečuje vse do razvoja napadov panike. Raje tiho zasebnost pred hrupnimi druženji v podjetju..
    5. Nagnjenost k nenehnemu dvojnemu preverjanju vsega. Obsesivno-kompulzivni bolniki z motnjo lahko desetkrat preverijo, ali sta plin ali železo izklopljena. Nenehno jih muči tesnoba, da so kaj pozabili vzeti ali narediti. Zdi se, da ne zaupajo vase.
    6. Zlaganje. Bolniki se težko ločijo od starih in nepotrebnih stvari. Poskusi, da se znebite smeti, spremljajo utripi tesnobe. Človek hrani stvari "za vsak slučaj" v upanju, da bodo nekega dne koristne.
    7. Obsežni račun. Navada nenehnega štetja nečesa je značilna za OCD. Včasih je mogoče prešteti najbolj nepričakovane stvari. Na primer pege na kožuhu sosedovega psa, črka "m" na znakih in vitrinah, grah v krožniku solate.
    8. Nezdrava pedantnost. Ta simptom se lahko izrazi v nenehnem čiščenju in urejanju stvari na mestih. Vsako odstopanje od ustaljenega reda povzroči psihološko nelagodje..

    Kaj povzroča obsesivno-kompulzivno motnjo?

    Razvoj te nevroze omogočajo tako biološki kot psihološki in družbeni dejavniki. Biološki dejavniki vključujejo:

    • travmatične poškodbe možganov;
    • prenesene nalezljive bolezni možganov: encefalitis, meningitis;
    • kršitev biokemičnih procesov v možganih;
    • kemična odvisnost;
    • dednost;
    • mentalna bolezen;
    • šibek živčni sistem.

    Psihološki razlogi za razvoj OCD:

    • dolgotrajen in močan stres;
    • povečan starševski nadzor v otroštvu;
    • doživel strah v povezavi z nevarnostjo za življenje;
    • moralno in fizično nasilje;
    • smrt bližnjih;
    • pretirana religioznost.

    Omeniti velja, da obsesivno-kompulzivna osebnostna motnja prizadene ljudi z določenim temperamentom. To so predvsem zaskrbljeni, negotovi posamezniki z nizko samopodobo. Navadno nenehno dvomijo v vse in iščejo podporo pri močnejših in samozavestnejših ljudeh. Zelo pogosto ostanejo prekomerno starejši dojenčki in do starosti živijo pod skrbjo nekoga drugega. To deloma olajša progresivna nevroza..

    Ti posamezniki so slabo prilagojeni družbi in imajo zelo nizko odpornost na stres. Njihov šibek živčni sistem se ne more spoprijeti s težavami in napakami.

    Zdravljenje OCD

    OCD ni mogoče zanemariti, tudi če njegove manifestacije še niso pretirano izražene. Ta motnja ponavadi napreduje in se poslabša. Sčasoma obsesivnih misli postane vse več, rituali pa pomagajo, da se z njimi spopadamo vedno manj..

    Hudo OCD je težko zdraviti. Približno 1% bolnikov naredi samomor, več kot 10% izgubi sposobnost za delo. Manj kot je minilo časa od prvih manifestacij bolezni do napotitve psihoterapevta, ugodnejša je napoved.

    OCD se zdravi s farmakološkimi zdravili in psihoterapijo.

    Zdravljenje z zdravili

    Medicina je poskrbela za lažje življenje nekoga z OCD. Namen zdravil je lajšanje simptomov in vrnitev pacienta v normalno življenje. Toda te motnje je mogoče samo zdraviti s tabletami. Po njihovem prenehanju se vsi simptomi ponavadi vrnejo. Zato mora zdravljenje z zdravili nujno spremljati zdravljenje psihoterapevta ali psihiatra..

    Za OCD so predpisani antidepresivi, pomirjevala in antipsihotiki. Antidepresivi obnovijo ravnovesje serotonina, adrenalina in norepinefrina v možganih. Trankvilizatorji lajšajo tesnobo. In antipsihotiki zmanjšujejo psihomotorno vznemirjenost.

    To so zelo resna zdravila z veliko stranskih učinkov, zato jih lahko predpiše le zdravnik..

    Psihoterapevtsko zdravljenje

    Pri popravljanju OCD se je najboljša praksa izkazala izpostavljenost in pristranskost. Pacient je postavljen v okolje, ki povzroča obsesivne misli, ne daje pa mu možnosti, da se zateče k kompulzivnim dejanjem. Specialist uči pacienta konstruktivnim metodam za zmanjšanje tesnobe in znebiti obsedenosti.

    V okviru kognitivno-vedenjske terapije se strahovi in ​​tesnobe pripeljejo na zavestno raven in jih predelajo. Psihoterapevt pomaga pacientu izolirati nezavedno komponento v svojih obsesijah in jo racionalizirati.

    Averzivna metoda pacientu pomaga, da opusti prisile s krepitvijo neprijetnih povezav, povezanih z njimi.

    V skrajnih primerih zdravnik uporablja hipnozo. Z njeno pomočjo je mogoče prekiniti patološko povezavo med obsesijami in prisili, mimo zavesti.

    Na žalost tudi po uspešnem zdravljenju obstaja veliko tveganje za ponovitev. Bolezen postane kronična, mirujoča in se lahko kadar koli znova prebudi. Zato je zelo pomembno vzdrževati psihološko higieno. Bolniki naj se izogibajo stresu, ne pretiravajo, ne zlorabljajo alkohola.

    Zaključek

    Tako smo ugotovili, da je obsesivno-kompulzivna motnja resno stanje, ki ga ne smemo prepustiti naključju. Ob prisotnih simptomov, kot so obsesivne misli, tesnoba, prekomerna čistoča, odlaganje, morate biti previdni. OCD se uspešno zdravi z zdravili in psihoterapijo pri odraslih in otrocih. Prej ko bolnik poišče kvalificirano pomoč, ugodnejša je napoved.

    Če imate kakršna koli vprašanja, jih brez oklevanja postavite v komentarje, z veseljem bom odgovoril. Članek delite s tistimi, katerim je morda koristen, in se nam vrnite še enkrat. Zdravje vam in vašim najdražjim!

    Obsesivno kompulzivna motnja

    Obsesivno-kompulzivna motnja je disfunkcija duševne aktivnosti, ki se kaže z neprostovoljnimi obsesivnimi mislimi, ki motijo ​​normalno življenjsko aktivnost, pa tudi različnimi strahovi. Te misli ustvarjajo anksioznost, ki jo je mogoče olajšati le z izvajanjem obsesivnih in mučnih dejanj, imenovanih prisile..

    Obsesivno-kompulzivna motnja je lahko progresivna, epizodična ali kronična. Obsesivne misli so ideje ali gravitacije, ki se rojevajo znova in znova v stereotipni obliki v človekovi glavi. Bistvo teh misli je skoraj vedno boleče, saj jih bodisi dojemamo kot nesmiselne ideje, bodisi nosijo nespodobno ali agresivno vsebino..

    Vzroki obsesivno-kompulzivne motnje

    Osnovni vzroki zadevne motnje se redko nahajajo na površini. Za OCD so značilne prisile (obredne dejavnosti) in obsedenosti (obsesivne misli). Najpogostejše nehotene vsiljive misli so:

    - strah pred kontaminacijo (na primer virusi, mikrobi, pred tekočinami, kemikalijami ali iztrebki);

    - strah pred morebitnimi notranjimi (na primer strah pred izgubo nadzora in povzročitvijo škode ljubljeni osebi) ali zunanjimi nevarnostmi (na primer strah pred tem, da bi postali žrtev ropa);

    - pretirana zaskrbljenost zaradi simetrije, natančnosti ali urejenosti;

    - misli ali podobe intimnega podteksta.

    Kaj je obsesivno-kompulzivna motnja? Veliko ljudi si postavi to vprašanje. Nekoč so znanstveniki opisano bolezen šteli za eno od vrst anksioznih motenj, danes pa zdravniki pravijo, da je obsesivno-kompulzivna motnja specifično stanje.

    Skoraj vsak posameznik je doživel tako moteče misli, toda le pri osebi, ki trpi za obsesivno-kompulzivno motnjo, je stopnja tesnobe, ki jo povzročajo vsiljive misli, izven obsega. Zato se mora oseba, da bi se izognila preveč močnim občutkom tesnobe, zateči k nekaterim tako imenovanim "zaščitnim" dejanjem - prisilam. Dobesedno prevedeno, izraz prisila pomeni prisila. Prisile so ponavljajoča se dejanja, ki jih mora človek izvesti, da se izogne ​​tesnobi in skrbi..

    Pri obsesivno-kompulzivni motnji zaščitna dejanja pogosto spominjajo na rituale. Lahko so fizične (na primer večkratno preverjanje plinskega ventila) ali duševne (izgovarjanje določene fraze ali fraze v mislih, da na primer zaščitite nekoga, ki vam je blizu, pred smrtjo).

    Najpogostejši simptom obsesivno-kompulzivne motnje je strah pred nastopanjem bakterij, v kombinaciji s stalnim umivanjem rok in čiščenjem rok. Strah pred okužbo lahko ljudi privede do številnih "čudnih" stvari. Na primer, ljudje se trudijo, da se ne dotikajo kljukic, izogibajte se tresenju rok.

    Za obsesivno-kompulzivno motnjo je značilno prenehanje umivanja rok, pa ne zato, ker so čiste, ampak ker oseba čuti olajšanje.

    Kljub neštetim raziskavam na temo obsedenosti in prisile, do danes ni mogoče z gotovostjo trditi, kaj je osnovni dejavnik, ki ustvarja ta sindrom. Za pojav obsesivnih stanj so lahko odgovorni tako fiziološki dejavniki (kršitev kemičnega ravnovesja v živčnih celicah) kot psihološki razlogi. Spodaj so navedeni glavni vzroki opisane disfunkcije.

    Obsesivno-kompulzivna motnja se lahko podeduje skozi generacijo, takšno mnenje obstaja v znanstveni skupnosti. Lahko se manifestira kot nagnjenost k razvoju obsesivno bolečih stanj..

    Študija problema obsesivno-kompulzivne motnje pri odraslih dvojčkih je pokazala, da je ta motnja zmerno dedna. Poleg tega niti en gen ne prepozna, da bi lahko povzročil to stanje. Kljub temu lahko ločite dva gena, ki imata pomembno vlogo pri nastajanju obsesivno-kompulzivne motnje: SLC1A1 in hSERT.

    Naloga gena SLC1A1 je, da prevaža nevrotransmiter - glutamat, ki je odgovoren za klasično prevodnost impulzov v nevronih.

    Gen hSERT je odgovoren za zbiranje "odpadnega" serotonina v živčnih vlaknih, kar je potrebno tudi za izvajanje impulzov v nevronih. Več raziskav je potrdilo, da so mutacije v teh genih povezane z obsesivno-kompulzivno disfunkcijo..

    Obsesivno-kompulzivna osebnostna motnja je lahko posledica avtoimunske reakcije. Pogosto se ta bolezen pojavi potem, ko so otroci prenesli streptokokno okužbo, kar povzroča disfunkcijo in vnetje bazalnih ganglijev. Takšni primeri so združeni v stanje, imenovano PANDAS..

    Številne raziskave so pokazale, da epizodnega videza opisane motnje ne bi smeli razložiti streptokokna okužba, temveč antibiotiki, predpisani za zdravljenje okužb.

    Poleg tega velja, da se obsesivno-kompulzivna motnja osebnosti pojavi kot posledica imunološkega odziva na drugo patogeno floro..

    Tehnike slikanja možganov so znanstvenikom omogočile preučevanje aktivnosti določenih možganskih regij. Študije so pokazale, da je za aktivnost nekaterih delov možganov pri posameznikih, ki trpijo za opisano boleznijo, značilna nenavadnost. Klinični simptomi obsesivno-kompulzivne disfunkcije so: prednji cingulatni girus, orbitofrontalna skorja, striatum, kaudatno jedro, talamus, bazalni gangliji.

    Veriga zgornjih con ureja primitivne vedenjske odzive, kot so agresivnost, seksualnost in telesne manifestacije. Aktiviranje te verige sproži ustrezne vedenjske odzive. Na primer, po stiku z domnevno "onesnaženim" predmetom je temeljito umivanje rok obvezno. Običajno bi morala potekati želja po čiščenju rok po postopku pranja in oseba lahko varno preide na drugo dejanje. Pri bolnikih s to patologijo možgani niso sposobni izklopiti in zanemariti pošiljanja vezja, kar povzroča motnje komunikacije na teh področjih možganov.

    Narava tega pojava zagotovo ni jasna, vendar obstaja mnenje, da ima odnos z biokemično motnjo v možganih, ki je bila opisana zgoraj (zmanjšanje aktivnosti glutamata in serotonina).

    V nadaljevanju je opisana obsesivno-kompulzivna motnja z vidika vedenjske psihologije. Vedenjska smer psihologije temelji na enem od temeljnih zakonov, ki pravi, da ponavljanje določene vedenjske reakcije olajša reprodukcijo tega dejanja v prihodnosti.

    Posamezniki z obsesivno kompulzivno motnjo okolja se nenehno ukvarjajo le s tem, da se poskušajo izogniti stvarem, ki sprožijo strah, se "borijo" z mislimi ali izvajajo "rituale", katerih cilj je zmanjšati tesnobo. Prisile začasno zmanjšujejo strah in lajšajo tesnobo, hkrati pa v skladu z zgornjim zakonom povečujejo verjetnost za nadaljnje obsesivno vedenje. Iz tega sledi, da je izogibanje "ritualnim" dejavnostim tisti, ki povzročajo obsesivno-kompulzivno motnjo. Najbolj dovzetni za pojav opisane patologije so subjekti, ki so v stresnem stanju, ki ga povzročajo novo delovno mesto, ločitev, prekomerno delo ali drugi razlogi..

    Vzroki obsesivno-kompulzivne motnje z vidika kognitivne psihologije.

    Vedenjski pristop razloži to patologijo z "napačnim" vedenjem, kognitivni koncept pa pojasni opisan sindrom z nezmožnostjo pravilne interpretacije lastnih misli.

    Večina ljudi zasleduje neželene obsesivne misli večkrat na dan, vendar vsi, ki trpijo za opisano boleznijo, močno pretiravajo s pomembnostjo takšnih misli.

    Strah pred lastnimi mislimi vodi v poskus nevtralizacije negativnih občutkov, ki jih povzročajo. In ker se ponavadi ponavljajoče vedenje, je razlog za obsesivno-kompulzivno disfunkcijo razlagati vsiljive misli kot resnične in katastrofalne..

    Znanstveniki predlagajo, da bolniki dajejo pretiranemu pomenu misli zaradi lažnih stališč, ki so jih dobili v otroštvu..

    Med njimi so:

    - pretirana odgovornost, ki sestoji iz prepričanja, da je subjekt v celoti odgovoren za škodo, povzročeno okolju ali za svojo varnost;

    - prepričanje v materialnost misli, ki jo predstavlja vera v izvedljivost negativnih misli ali v njihov vpliv na ljudi okoli njih, zaradi česar morajo biti vedno pod nadzorom;

    - pretiran občutek nevarnosti, ki je sestavljen iz težnje po precenjevanju možne nevarnosti;

    - pretiran perfekcionizem, ki ga predstavlja prepričanje, da bi moralo biti vse, kar se zgodi, popolno, napake so nesprejemljive.

    Psihološka travma in stres lahko izzoveta tudi obsesivno-kompulzivno motnjo pri osebah, ki so nagnjeni k opisanemu stanju. Raziskava dvojčkov v odrasli dobi je pokazala, da se obsesivno-kompulzivna motnja pojavi v več kot 50% primerov zaradi škodljivih vplivov iz okolja.

    Statistični podatki potrjujejo dejstvo, da je večina bolnikov z manifestacijami obsedenosti in prisile doživela stresni dogodek ali doživela travmatične življenjske razmere pred pojavom bolezni. Tudi stresni dejavniki ali travma lahko poslabšajo obstoječe simptome motnje. Ti dejavniki vključujejo: nasilje, poniževanje, zlorabo, spremembo doma, smrt ljubljene osebe, bolezen, težave v odnosih, na delovnem mestu ali v šoli.

    Simptomi obsesivnih kompulzivnih motenj

    Sodobna medicina omenja obsesivno-kompulzivno motnjo osebnosti kot obsesivno-kompulzivno motnjo. Te motnje ni mogoče nadzorovati le z enim trudom volje. Boleče stanje, ki ga povzroča opisana bolezen, ne more izginiti samo od sebe.

    Kaj je obsesivno-kompulzivna motnja? Da bi to razumeli, je treba ločeno razmisliti o njegovih dveh sestavnih delih: obsedenosti in prisile. Prva pomeni obsedenost z mislimi, druga pa pomeni prisiliti se k določenim dejanjem..

    Opisana bolezen je lahko lokalne narave in se kaže predvsem v obliki obsesivne motnje ali pa bodo prevladali kompulzivni ukrepi, ki jih povzročajo strahovi.

    Obsesivno-kompulzivna motnja je posedovanje človekovih možganov z motečimi mislimi ali obsesivnimi rutinami, ki so v obliki različnih podob, idej ali motivov za ukrepanje. Vsebinsko se razlikujejo, hkrati pa so za človeka skoraj vedno neprijetne. Pogosto so ideje preprosto neuporabne, lahko vključujejo neskončno namišljene filozofske poglede na nepomembne alternative. To razmišljanje nad alternativami ne vodi do rešitve in je pomemben del večine drugih obsesivnih razmišljanj. Pogosto gredo skupaj z nemogočim elementarnih odločitev, ki pa so potrebne v vsakdanjem življenju. Med depresivnimi stanji in obsesivno rutino obstaja tesna povezava..

    Prisilna dejanja ali obsesivni rituali so kompulzivna dejanja, ki jih povzroča potreba po nenehnem spremljanju opozorila na potencialno nevarno situacijo, dogodke ali ukaz. Ta vedenjski odziv temelji na strahu, prisila pa je zaman ali simboličen poskus preprečevanja ali preprečevanja nevarnosti. Ritualne dejavnosti lahko trajajo več ur vsak dan. Poleg tega so pogosto kombinirani s počasnostjo in neodločnostjo. Prisile so enako pogoste pri obeh spolih. Hkrati je neskončno umivanje rok bolj lastno ženskam, počasnost pa pri moških. Ritualna dejanja so manj povezana z depresivnimi stanji kot obsedenostjo in bolj dovzetna za popravljanje z vedenjskim psihoterapevtskim pristopom.

    Tudi obsesivno-kompulzivna motnja je lahko mešane narave, se pravi, da se lahko enako manifestira z obsesivnimi mislimi in obrednimi dejanji..

    Razlikujemo lahko naslednje manifestacije in znake obsesivno-kompulzivne motnje.

    Najprej se obsesivno-kompulzivna motnja manifestira v motečih bolečih razmišljanjih, na primer o smrti, nasilju, spolni perverziji, bogokletnih razmišljanjih, svetopisemskih idejah, strahu, da bi zboleli, se okužili z virusi itd. Takšne neprijetne misli strašijo posameznika, ki trpi za obsesivno-kompulzivnim. motnja. Zaveda se njihove neutemeljenosti, vendar se ne more spoprijeti s praznoverjem, da bodo boleče misli nekega dne utelešene v resničnosti ali iracionalni strah, ki ga povzročajo obsesivne misli..

    Poleg tega imajo simptomi obsesivno-kompulzivne motnje tudi zunanje manifestacije, ki se izražajo s ponavljajočimi se gibi ali dejanji, kot so pogosto umivanje rok, štetje števila korakov po stopnicah, nenehno preverjanje večkrat zapored zaprta vrata ali zaprti pipi itd. Opisana dejanja so nekakšen ritual, ki pomaga znebiti strahov, ki jih povzročajo obsesivne misli..

    Obsesivno-kompulzivno motnjo je značilna posebnost - njene manifestacije naraščajo na gnečah. Poleg naštetih simptomov pri množici lahko bolni preiskovanci doživijo občasne panične napade, ki jih povzroči strah pred okužbo zaradi kihanja ali kašlja nekoga drugega, strah pred dotikom onesnaženih oblačil mimoidočih, živčnost zaradi "čudnih" vonjav, pogledov, zvokov, strah pred izgubo stvari, strah pred tem, da bi postali žrtev kramp.... Zato se ljudje z obsesivno-kompulzivno motnjo pogosto izogibajo gneči..

    Ker je opisana bolezen bolj dovzetna za posameznike, ki so nagnjeni k pretirani sumnjivosti, ki radi nadzirajo vse, sindrom pogosto spremlja precej občutno znižanje ravni samopodobe. To se zgodi zaradi prisotnosti razumevanja iracionalnosti misli in dejanj, skupaj z nezmožnostjo, da bi se uprli lastnim strahom.

    Osnova simptomov obsesivno-kompulzivne motnje so nešteto in raznolike misli, motivacije, dejanja, obsesivne narave, ki se dojemajo kot boleče in napačne. Najpomembnejše simptome opisane težave lahko razdelimo v več skupin: obsesivne misli, obsesivne slike, impulzi, odsevi, obsesivni dvomi, kontrastne misli, obsesivni strahovi, kompulzije, obsesivni spomini in dejanja.

    Obsesivne misli so predstave, ki so za posameznika neprijetne in nosijo negativne pomene. Takšne predstave so lahko v obliki posameznih besed, stavkov, poezijskih vrstic in celo celotnih stavkov..

    Obsesivne slike so predstavljene v živih prizorih. Običajno imajo tudi izrazito negativno barvo (prizori nasilja, različne perverzije).

    Obsesivni impulzi so pozivi k storitvi "slabih" dejanj (na primer, udariti nekoga, reči nekaj slabega). Spremlja jih občutek strahu, tesnobe, zmedenosti in nezmožnosti, da bi se tega nagona znebili. Posameznik, ki trpi zaradi opisane motnje, se boji, da bo sporočilo uresničeno, obsesivni impulzi pa se nikoli ne realizirajo.

    Obsesivne govorice ali "mentalna žvečilka" so predstavljene z neskončnimi miselnimi razpravami s samim seboj, med katerimi vedno znova preučujemo vse mogoče argumente, argumente in protiargumente celo preprostih vsakodnevnih dejanj..

    Obsesivni dvomi se pogosto nanašajo na prej storjena dejanja in se nanašajo na pravilnost ali nepravilnost izvedenih dejanj. Pacient nenehno preverja, ali so vrata zaklenjena, je plinski ventil vklopljen, vodna pipa izklopljena itd. Ločeni obsesivni dvomi so tesno prepleteni z obsesivnimi fobijami, na primer posameznika lahko boleče skrbi, da bi lahko nehote škodoval drugi osebi. Pogosto se dvomi lahko nanašajo na morebitno kršitev verskih norm, predpisov in obredov. V tem primeru se prepletajo s kontrastnimi obsesijami..

    Kontrastne obsesije ali agresivne obsedenosti so misli bogokletne vsebine, ki jih pogosto kombinirajo z neupravičeno antipatijo do sorodnikov, znanih osebnosti, cerkvenih ministrantov itd. Za agresivne obsesije je značilen subjektivni občutek odtujenosti skupaj z obsesivnimi impulzi. Obsedenosti z intimno konotacijo lahko pripišemo tudi kontrastnim obsesijam, saj njihova vsebina praviloma zadeva prepovedane predstave o različnih sprevrženih vrstah spolnih dejanj..

    Obsesivne fobije vključujejo vse vrste strahov, med katerimi so najpogostejši strahovi:

    - hipohondrijske fobije (nozofobija), to je strah pred nastopom neozdravljive bolezni, kot so rak, AIDS, strah pred srčnim infarktom ali možgansko kapjo;

    - izolirane fobije, torej strahove, omejene na določeno situacijo, na primer strah pred višino, hišnimi ljubljenčki, zobozdravniki;

    - mizofobija ali obsesivni strah pred onesnaženjem;

    - strah pred vsem ali panfobija;

    - fobofobija, torej obsesivni strah strahu.

    Fobije pogosto povzročajo prisile, ki prevzamejo značilnosti zaščitnih ritualov. Ljudje so prepričani, da lahko takšna obredna dejanja preprečijo negativni dogodek. Ritualno vedenje lahko vključuje miselno aktivnost (na primer ponavljanje določenih besed) in ponavljajoče se dejavnosti (na primer stalno umivanje rok pri misophobiji). Nekatera obredna dejanja niso povezana s fobijami, če pa človek nekajkrat ne bo predvajal določenega dejanja, bo moral zaradi neustavljive potrebe po takšnem početju začeti znova..

    Obsesivni spomini so spomini na neprijetne ali neprijetne izkušnje, ki jih spremljajo občutki sramu, obžalovanja ali obžalovanja. Zlasti med obsesijami je treba razlikovati obsesivna dejanja, ki jih najdemo v obliki osamljenih motoričnih motenj. V otroštvu so takšna dejanja tiki, ki lahko v procesu razvoja prevzamejo obliko pretiranega gibanja, ki spominja na karikaturo navadne kretnje. Pogosto opazimo razmnoževanje patoloških običajnih dejanj, na primer brušenje zob, pljuvanje, grizenje ustnic. Za te manifestacije je značilno, da nimajo občutka svoje obsedenosti in odtujenosti..

    Obsesivno-kompulzivna motnja pri otrocih

    Na žalost večina ljudi, vključno s številnimi psihoterapevti, zmotno verjame, da je obsesivno-kompulzivna motnja pri otrocih redka. Kot rezultat tega stališča pri večjem številu otrok to bolezen zmoti kot manifestacija depresivnega stanja, motnje hiperaktivnosti zaradi pomanjkanja pozornosti, vedenjskih motenj ali drugih stanj. Pravzaprav se v otroštvu opisana motnja pojavlja precej pogosto..

    Ugotovljeno je bilo, da se obsesivno-kompulzivna motnja lahko podeduje, saj je med posamezniki, pri katerih je opisana bolezen izvirala v otroštvu, veliko pogosteje mogoče najti krvne sorodnike, ki trpijo zaradi podobne bolezni ali tikov, kot med tistimi, ki imajo prve znake motnje v odrasli dobi stanje.

    Na žalost do danes ni mogoče določiti natančnih vzrokov obsesivno-kompulzivne motnje pri otrocih, vendar so med vsemi dejavniki najpomembnejši biološki in psihološki. Prve vključujejo dednost, disfunkcijo živčnega sistema, moteno presnovo biogenih aminov, druge - družinske odnose.

    Obsesivno-kompulzivni sindrom se lahko pogosto pojavi kot bolezen, ki jo povzroči streptokokna okužba, na primer tonzilitis, revmatizem, glomerulonefritis.

    Glavni simptomi obsesivno-kompulzivne motnje pri otrocih so praktično enaki kot pri odraslih. V prvi vrsti naj vključujejo nezaželene ponavljajoče se misli ali obsesivne misli, rituale, obsesivne ideje. Vsi opisani pojavi otroci doživljajo kot tuje, neprijetne, nadležne, zato se jim skušajo upreti.

    Precej pogoste misli obsesivne narave v otroštvu so:

    - dvom, tesnoba, povezana z onesnaženjem (na primer strah, da se z nekaj dotaknete, se dotaknete);

    - zaskrbljenost nad tem, ali je pipa za vodo zaprta, plin izklopljen, lučka ugasnjena, vrata so zaklenjena itd.;

    - prekomerna tesnoba, ki jo povzroča potreba po domači nalogi (ali je primer pravilno rešil);

    - vztrajen strah, da se v bližnjem okolju lahko zgodi nekaj groznega, če ni razloga za tako skrb;

    - pretirana tesnoba zaradi lokacije predmetov, vse bi moralo biti simetrično.

    Otroci lahko doživijo naslednja obsesivna dejanja:

    - večkratno tuširanje, umivanje rok, nog, če za to ni potrebe;

    - nenehno ponavljanje molitev, posameznih besed zaščitne usmeritve, ki naj bi zaščitili dojenčka ali njegovo družino pred slabimi stvarmi;

    - redno igranje določenih dejavnosti pred spanjem, ki motijo ​​postopek zaspa.

    Pri otrocih lahko pogosto opazite kontrastne obsesije: razmišljati o tem, da bi nekoga od sorodnika udarili z ostrim predmetom, skočili z balkona itd. Čeprav takšne misli plašijo otroke, vedno ostanejo neizpolnjeni..

    Nekateri malčki in mladostniki poskušajo skriti obsesivne misli, ki jih motijo, in dejanja obrednih vsebin, ki jih povzročajo. Skrivajo jih pred prijatelji, starši in drugimi sorodniki, saj se bojijo, da bi bili označeni kot nori..

    Poleg zgornjih manifestacij obsesivno-kompulzivne motnje lahko pri otrocih pride tudi do povečane tesnobe, znakov depresivnega stanja. Pogosto obsesivno-kompulzivna motnja ostane nediagnosticirana in otroci se poskušajo zdraviti od depresije.

    Znaki obsesivno-kompulzivne motnje pri otrocih:

    - mokre, počene roke (če otrok trpi zaradi kompulzivnega umivanja rok);

    - dolgo bivanje v kopalnici;

    - počasno domače naloge zaradi strahu pred napako;

    - izvedba številnih popravkov in sprememb šolskega dela;

    - nenavadno ali ponavljajoče vedenje, na primer nenehno preverjanje zaprtih vrat ali pipe

    - mučna, vztrajna vprašanja, ki zahtevajo prepričanje, na primer "mama, dotik, imam vročino".

    Kako se zdravi obsesivno-kompulzivna motnja pri otrocih? Mnogi starši to želijo vedeti. V prvi vrsti je treba natančno ugotoviti, ali njihov otrok trpi za obsesivno-kompulzivno motnjo ali preprosto prakticira kakšen svoj lastni ritual. Razlikovati je mogoče povsem običajne rituale za otroštvo, ki jih starši pogosto kršijo zaradi kršitev. Tej vključujejo:

    - pri otrocih, mlajših od treh let, pogosto opazimo določene "tradicije" spanja v posteljo, do šolskega obdobja to običajno bodisi izgine bodisi postane blago;

    - izmišljene igre z določenimi pravili, zbiranje (začenši od petega leta starosti);

    - pretirana strast do nekaterih izvajalcev, subkultura, ki je način socializacije, vzpostavljanja odnosov z vrstniki, ki imajo podobne hobije.

    Preden se starši znebite obsesivno-kompulzivne motnje, jo moramo razlikovati od običajnih manifestacij, ki so značilne za starostno obdobje, v katerem se nahaja njihov dojenček. Glavna razlika med opisanim sindromom in običajnimi rituali je razumevanje mladostnikov in otrok nenormalnosti obsesivnih misli in obrednih dejanj. Otroci se zavedajo, da njihova dejanja odstopajo od norme, zato se jim skušajo upreti. To razumevanje jih potiska, da iz okolja skrivajo obsesivne misli in obredna dejanja. Zato, če dojenček pred spanjem ne skriva določenega rituala, potem to ne pomeni prisotnosti bolezni. Morate razumeti, da je to vedenje lastno le njegovemu starostnemu obdobju..

    Zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje

    Prej obravnavani sindrom je veljal za stanje, odporno (neodzivno) na zdravljenje, saj so tradicionalne psihoterapevtske metode, ki temeljijo na načelih psihoanalize, redko učinkovite. Tudi rezultati uporabe različnih zdravil niso bili spodbudni. Vendar se je v osemdesetih letih prejšnjega stoletja trenutna situacija močno spremenila zaradi uvedbe novih metod vedenjske terapije in farmakopejske medicine, katerih učinkovitost so dokazali z obsežnimi študijami..

    Znanstveniki tistega časa so skušali najti odgovor na vprašanje "kako zdraviti obsesivno-kompulzivno motnjo" empirično dokazali, da je najučinkovitejša metoda vedenjske terapije za zadevno motnjo metoda preprečevanja reakcije in izpostavljenosti.

    Pacient je poučen, kako se upreti kompulzivnemu vedenju, po katerem se postavi v situacijo, ki izzove nelagodje zaradi obsedenosti.

    Glavna stvar pri zdravljenju zadevne bolezni je pravočasno prepoznavanje obsesivno-kompulzivne motnje in pravilna diagnoza..

    Trenutno so glavna zdravila za zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (klomipramin), anksiolitiki (klonazepam, buspiron), normotimici (litijevi pripravki) in antipsihotiki (rimozid).

    Kako se znebiti obsesivno-kompulzivne motnje? Večina terapevtov se strinja, da se mora zdravljenje te bolezni začeti z predpisovanjem antidepresivov, in sicer zdravil iz skupine selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina v zadostnem odmerku. Zdravila v tej farmakoterapevtski skupini bolniki bolje prenašajo in veljajo za varnejša od klomipramina (tricikličnega antidepresiva, ki blokira ponovni vnos serotonina), ki se je pred tem pogosto uporabljal pri zdravljenju te motnje..

    Prakticiramo tudi predpisovanje anksiolitikov v kombinaciji z drugimi zdravili. Ni jih priporočljivo uporabljati kot zdravilo za monoterapijo. Prikazano je imenovanje normotimickov, in sicer litijevih pripravkov, saj litij spodbuja sproščanje serotonina.

    Številni raziskovalci so dokazali učinkovitost predpisovanja atipičnih antipsihotikov (olanzapina) v kombinaciji s serotonergičnimi antidepresivi.

    Sodoben pristop poleg uporabe drog pri zdravljenju obsedenosti in kompulzivnosti vključuje tudi uporabo psihoterapevtskih metod. Odličen psihoterapevtski učinek zagotavlja štiristopenjska tehnika, ki ponuja priložnost za poenostavitev ali spreminjanje ritualnih postopkov. Ta metoda temelji na zavedanju pacienta o težavi in ​​postopnem premagovanju simptomov..

    Obsesivna kompulzivna motnja se ne priporoča za domače zdravljenje, vendar obstajajo številni ukrepi zdravljenja in preprečevanja, ki lahko zmanjšajo resnost manifestacij.

    Torej, domače zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje vključuje:

    - zmanjšanje uživanja alkohola in pijač, ki vsebujejo kofein;

    - znebiti slabih navad;

    - redna prehrana, saj občutek lakote, pomanjkanje hranil, nizka raven sladkorja lahko izzove stresno stanje, ki bo povzročilo simptome obsesivno-kompulzivne motnje;

    - redna vadba, saj sistematično sproščanje endorfinov izboljša metabolizem, poveča odpornost na stres in izboljša splošno zdravje ljudi;

    - vzpostavljanje optimalnega spanca in budnosti;

    - jemljete tople kopeli, med katerimi naj bo hladen obkladek na glavi trpečega posameznika, ta postopek je treba izvajati večkrat na teden dvajset minut, vsak postopek mora zmanjšati temperaturo vode;

    - za lajšanje tesnobe, da bi bolni posameznik sprostili in pomirili, zaužijemo zeliščne decokcije in infuzije s pomirjevalnim učinkom (zelišče valerijana, limonin balzam, matičnica);

    - sistematična uporaba šentjanževke, ki vam omogoča, da zmanjšate raven stresa, povečate duševno koncentracijo, izboljšate jasnost zavesti, kar vpliva na silo prisile k izvajanju obrednih dejanj;

    - vsakodnevne dihalne vaje, ki vam omogoča, da obnovite normalno čustveno ozadje in prispevate k "trezni" oceni trenutnega stanja.

    Po terapiji je potrebna socialna rehabilitacija. Le v primeru uspešne prilagoditve po zdravljenju obsesivno-kompulzivne motnje se klinični simptomi ne bodo vrnili. Kompleks rehabilitacijskih ukrepov vključuje usposabljanje za plodno interakcijo s socialnim in neposrednim okoljem. Podpora ljubljenih ima posebno vlogo pri popolnem okrevanju od obsesivno-kompulzivne motnje..

    Avtor: Psihonevrolog N. N. Hartman.

    Zdravnik medicinsko-psihološkega centra PsychoMed