Anoreksija - modna bolezen ali svetovni problem? Kje se začne in kako se lahko konča?

Anoreksija nervoza je motnja prehranjevanja in neobvladanje lastnega videza, kar ima za posledico zavrnitev hrane. Pri ženskah in moških je bolezen podobna in lahko povzroči razvoj negativnih vplivov na zdravje. Za diagnosticiranje patologije se vodi pogovor s pacientom, analizira se njegovo vedenje in značilnosti psihološke sfere. Za zdravljenje anoreksije nervoze in drugih vrst je predpisana dieta terapija, psihoterapija in zdravila.

O bolezni

Ljudje z anoreksijo so morda tanki, vendar vseeno želijo shujšati. To vodi v pomanjkanje beljakovin in spremlja poslabšanje delovanja živčnega sistema in notranjih organov..

Nedvoumnih razlogov za razvoj anoreksije ni vedno mogoče ugotoviti, saj gre za duševno bolezen. Verjame se, da imajo pacienti vrsto genetskih, bioloških in psiholoških pogojev, ki vodijo do značilnih simptomov..

Incidenca med mladostniki in odraslimi ženskami se giblje med 0,3% in 0,5%. Najpogosteje prizadeta dekleta so stara med 15 in 20 let. Pri moških je patologija redkejša - manj kot 0,01%. Podobne razlike v obolevnosti so povezane z razlikami v psihološkem dojemanju..

Etiologija

Razlogi za razvoj anoreksije pri posameznih bolnikih so različni. Menijo, da patologija izhaja iz kombinacije različnih dejavnikov - psiholoških, bioloških in tudi socialnih. Ugotovljeno je bilo, da pogosteje trpijo dekleta, ki živijo v uspešnih družinah in imajo normalno ali rahlo povečano telesno težo..

Strokovnjaki prepoznajo naslednje sprožilne dejavnike:

  • Anoreksija se pogosto pojavi pri ljudeh, ki so debeli, prekomerno telesno težo in zgodaj menarhe. To razmerje je posledica neravnovesja serotonina in dopamina v možganih, kar vodi do povečanega sproščanja hormona leptina. Odgovorna je za zatiranje lakote.
  • Genetska nagnjenost je posledica genov, ki kodirajo receptorje za nevrotransmiterje in beljakovine, ki uravnavajo delovanje centralnega živčnega sistema. Znanstveniki so opisali dva gena, povezana z razvojem anoreksije - HTR2A in BDNF. HTR2A je potreben za tvorbo serotoninskih receptorjev v regulativnih regijah srednjega mozga, ki so odgovorni za lakoto in sitost. Gen BDNF kodira protein, ki je vključen v hipotalamus. Znano je, da je hipotalamus ključno središče nasičenja in regulacije endokrinega sistema..
  • Obsesivno-kompulzivni tip osebnosti povečuje tveganje za razvoj anoreksije. Pogosto ga zaznamo pri mladostnikih in se kaže z željo po tankosti, nagnjenosti k stradanju in težkim fizičnim naporom. Obenem imajo ljudje nizko samopodobo, tesnobo in socialno negotovost..
  • Če imajo ljudje okoli osebe negativen odnos do odvečne teže in hrane, to ustvarja predpogoj za motnje hranjenja pri ljudeh, ki so nagnjeni k temu. Podobno stanje opažamo v družinah z anoreksijo, kjer tudi otroci začnejo zavračati jesti..
  • Pogoj se lahko razvije v ozadju močnega stresa. Za najstnike so morda negotovi glede prihodnosti ali tragedije z ljubljeno osebo. Hkrati se pacient začne zavedati sebe z zavrnitvijo hrane in dolgotrajnimi športnimi aktivnostmi, kar vodi v simptome bolezni.

Patogeneza

Osnova patološkega stanja je kršitev dojemanja lastnega telesa. Bolniki postanejo zaskrbljeni zaradi namišljenih ali resničnih napak, zaradi česar se oblikujejo tako obsesivne kot tudi zmedene misli. Slednje so povezane s prekomerno težo, lastno grdoto in negativnim odnosom do svojega telesa od drugih. Pomembno je opozoriti, da so v resnici bolniki z normalno ali nekoliko prekomerno telesno težo..

Negativne misli o vašem videzu vzbujajo negativna čustva in spremenijo vedenje. Človek si prizadeva zmanjšati telesno težo. Posledično je vnos hrane omejen in lakota zaduši. Telo, ki čuti pomanjkanje hranil, aktivira fiziološke mehanizme: metabolizem se upočasni, količina encimov, ki jih izločajo prebavne žleze, pa tudi inzulin, se zmanjša. Že sam postopek prebave hrane povzroča občutek nelagodja in dolgotrajnejše obremenitve v trebuhu..

V odsotnosti zdravljenja bolnik popolnoma zavrne jesti, zaradi sprememb v živčnem sistemu in nezmožnosti organov prebavnega sistema, da prebavijo hrano. To lahko povzroči močno zapravljanje in smrt..

Sorte anoreksije

Obstajajo 3 vrste bolezni, odvisno od tega, kateri simptomi prevladujejo pri bolniku:

  1. Anoreksija z obdobji bulimije - poleg stradanja ima bolnik občasno nenadzorovano požrešnost. Slednje vodi v pojav krivde in povečano nelagodje, kar negativno vpliva na potek bolezni..
  2. Anoreksija z monotematično dismorfofobijo je klasična različica tečaja. Pacient ima vztrajno predstavo o hujšanju, h kateremu je usmerjeno njegovo vsakdanje življenje.
  3. Anoreksija z bruhanjem. Pacient občasno ima zaslepljenost, po kateri izzove bruhanje, poskuša se znebiti zaužite hrane.

Za izbiro učinkovitega zdravljenja in psihoterapije je potrebno določiti klinično obliko bolezni. Pomembno je razlikovati bulimijo od anoreksije s podobnimi simptomi..

Faze razvoja

Simptomi anoreksije se spreminjajo v stopnjah. Zdravniki razlikujejo 4 stadije bolezni, ki se zaporedno medsebojno nadomeščajo..

I. stopnja

Povprečno trajanje prve stopnje anoreksije je 1 leto. Pri nekaterih bolnikih traja od nekaj mesecev do 3-4 let. Na tej stopnji človek razvije predstavo o svojem "nepopolnem" telesu in tudi spremeni svoje vedenje. Pacient nenehno razmišlja o tem, kako shujšati ali odpraviti druge zunanje pomanjkljivosti, med katerimi je veliko subjektivnih. Najpogosteje se prva stopnja odkrije pri mladostnikih. Opažajo, kako se spreminja njihovo lastno telo zaradi sprememb na hormonski ravni in so morda nezadovoljni z njegovo preobrazbo..

II. Stopnja

Naslednja stopnja je anoreksična stopnja, ki jo spremlja hitra izguba telesne teže. V tem primeru pacient verjame, da ga izguba teže razbremeni obstoječih zunanjih pomanjkljivosti. V nekaterih primerih se teža zmanjša za 1,5-2 krat. Kot rezultat, se pojavijo distrofične spremembe v notranjih organih in menstruacija izgine pri ženskah..

Za zmanjšanje lastne teže pacienti uporabljajo različne metode:

  • podnevi se dajejo vsak dan z uporabo hipertoničnih raztopin (takšni postopki vodijo k temu, da telo izgublja intersticijsko tekočino in telesna teža se zmanjša);
  • stalno piti odvajala;
  • po jedi sprožite bruhanje;
  • dlje časa se ukvarjajte s športom, intenzivnost obremenitve je zelo visoka;
  • v nekaterih primerih začnejo bolniki kaditi in piti alkoholne pijače, ki te slabe navade povezujejo s hujšanjem.

V drugi fazi bolezni se pojavijo prve posledice anoreksije za telo. Videz bolnikov se spremeni: podkožno maščobno tkivo je popolnoma odsotno, stalno je izpadanje las, pa tudi krhki nohti in zobje. Zdravniki omenjajo hude zaplete kot vnetne spremembe v organih prebavnega sistema, kar vodi v sindrom bolečine, motnje blata itd. Pacient po jedi doživlja slabost, nelagodje v trebuhu, omotico in zadušitev. Zaradi motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema pride do zvišanja srčnega utripa in povečanega znojenja. Ohranja se splošna uspešnost, duševna in telesna aktivnost.

III stopnja

Tretja stopnja je kahektična stopnja z izrazitimi spremembami v delovanju endokrinega sistema. Pri ženskah menstruacija popolnoma izgine. Podkožna maščoba ni, na koži pa se razvijejo distrofične spremembe, vse do ulceroznih napak. V notranjih organih in mišicah huda distrofija. Pri zunanjem pregledu je koža cianotična, skozi njih so krvne žile jasno vidne. Temperatura telesa se zniža, trpeči doživi prehlad in splošno slabo počutje.

Kahektično obdobje anoreksije

Zaradi splošne distrofije izpadajo pacientovi zobje in lasje, opazimo pa hudo anemijo. Bolniki nočejo jesti in piti. Možen je konvulziven simptom. Oseba leži v postelji in se ne premika. V fazi kahetike se anoreksija zdravi prisilno, saj so takšne spremembe v telesu življenjsko nevarne..

IV. Stopnja

Stopnja zmanjšanja je zadnja stopnja patologije. Zanj je značilno ponovitev simptomov. Bolniki, ki so bili podvrženi kompleksni terapiji, pridobivajo težo in se znebijo zapletov bolezni. Vendar lahko to povzroči povečanje ali ponovno pojavljanje zamaknjenih predstav o lastnem telesu. Težko se je popolnoma znebiti bolezni, zato bolnikom priporočamo, da so 2-3 leta po remisiji pod zdravniškim nadzorom.

Manifestacija bolezni pri otrocih

Anoreksija v otroštvu je primarna, torej je lahko povezana z dednimi dejavniki. Bolezen je težko diagnosticirati s strani pediatrov in jo je težko zdraviti. Večina staršev otrokovo izgubo apetita obravnava kot muhavost ali začasno stanje, ki zamuja čas diagnoze. Motnja prehranjevanja se lahko pojavi z dvema simptomama:

  1. Otroci začnejo biti kapricični in jokati v trenutku, ko jih starši povabijo na obrok. V tem primeru lahko otrok izpljune hrano.
  2. Otrok nenehno poje isto jed, pritožuje se, da mu druga hrana daje slabost. V tem primeru je možno občasno bruhanje po obroku..

V nekaterih primerih je patologija sekundarna. Pojavi se pri boleznih prebavnega sistema ali drugih telesnih sistemov. Najpogosteje zavrnitev hrane izzovejo naslednji razlogi:

  • pomanjkanje prehrane, ki vam ne omogoča razvijanja prehranskega refleksa in priprave prebavil na vnos hrane;
  • pogosti prigrizki s hrano, bogato s preprostimi ogljikovimi hidrati (v tem primeru opazimo zatiranje živilskega centra in izgubo apetita);
  • pri isti vrsti hranjenja ali uživanja brez okusa in ustaljenih izdelkov otrok razvije neljubo do njih, kar se kaže s slabostjo, bruhanjem in prebavljanjem..

Mnogi starši poskušajo otroka prisilno hraniti in ga odvrniti od risank in igrač. Vendar pa ta pristop negativno vpliva na prehranjevalno vedenje, saj z nezavednim uživanjem hrane delo živčnih centrov zavira. To se kaže s povečanjem slabosti in bruhanja, ki se pojavi ob pogledu na katero koli živilo.

Anoreksija pri moških

Moška anoreksija ima številne razlike v tečajih:

  1. Pogosto se pojavi na podlagi sprememb videza, povezanih s somatskimi boleznimi, poškodbami ali posledicami kirurškega zdravljenja.
  2. Patologija dolgo časa poteka neopaženo s strani drugih. Moško telo je sposobno nadomestiti pomanjkanje hrane za dolgo časa. V zvezi s tem se diagnoza pogosto postavi na 3 stopnje bolezni, ko opazimo močno izčrpanost..
  3. Moški poiščejo zdravniško pomoč pozno v razvoju motnje. To je posledica njihovega negativnega dojemanja obiskov bolnišnic, pa tudi želje po samozdravljenju..

Moški z anoreksijo že dolgo zaznavajo izgubo teže kot posledico negativnih zunanjih vzrokov. Lahko so težki delovni pogoji, intenzivni športi, slabe navade itd. Praviloma je psihološka komponenta (negativno dojemanje lastnega videza, travmatične situacije) popolnoma izključena.

Glede na motnjo pacienti začnejo bolj telovaditi in si prizadevajo, da bi presegli lastne atletske zmogljivosti. Zelo pogosto so nerealni, vendar moški še naprej redno telovadijo, povečujejo pogostost in intenzivnost treninga. To pogosto spremlja prehod na vegetarijanstvo, dolgotrajno občasno postenje itd..

Simptomi anoreksije nervoze

Živčni dejavniki so v središču mladostniške anoreksije. Poleg tega dekleta trpijo pogosteje. Bolniki izgubijo 15% do 40% telesne teže. Najstniki so nezadovoljni s svojim videzom in ga aktivno poskušajo spremeniti, predvsem s pomočjo umetno povzročenega bruhanja, intenzivnega športa, diete in uporabe odvajal. V mnogih primerih vedenje doseže nesmiselno - pacient nikoli ne sedi, saj verjame, da medtem ko stoji, izgubi bistveno več energije.

Pomembne spremembe opazimo v duševni sferi. Glede na zanikanje lastnega telesa in kritično hujšanje nastane negativni refleks na hrano, za katerega je značilen pojav bruhanja tudi ob pogledu na hrano. V tem primeru trpi človek slabost v tistih primerih, ko se sam začne zavedati potrebe po obnovitvi prehrane..

Prehranjevalno vedenje pri anoreksiji nervozi ima številne značilne spremembe:

  • v začetnih fazah obstaja obsesivna želja po izgubi teže, medtem ko teža niha v mejah normale ali celo zmanjša;
  • obsesije, ki nastanejo zaradi izgube teže, vodijo do zmanjšanja zanimive sfere (bolniki se zanimajo za prehrano, šport, štejejo porabljene kalorije in izgubijo svoje prejšnje hobije);
  • izrazit strah pred debelostjo in povečanjem telesne teže;
  • obroki imajo obliko ritualov: bolniki dlje časa servirajo mizo, režejo hrano na majhne koščke in jih temeljito prežvečijo;
  • opazimo nemotivirane zavrnitve hrane (z napredovanjem patologije postanejo povezane z negativnim refleksom hrane);
  • bolniki se izogibajo srečanj in prireditev, kjer se pričakuje pogostitev ali oddih ob kavi.

Poleg sprememb v prehranjevalnem vedenju obstaja nagnjenost k osamljenosti in manj stikov z ljudmi okoli njih, vključno s sorodniki, prijatelji in sodelavci. Ko poskuša bolniku opozoriti na napačno zaznavanje lastnega telesa, ima agresijo.

Motnje hranjenja in neustrezen vnos hranil povzročajo fiziološke spremembe:

  • nagnjenost k omedlevanju, pa tudi pogosta omotica in splošna šibkost;
  • izpadanje las in njihovo nadomeščanje z vellusovimi lasmi;
  • zmanjšanje telesne teže za 15% ali več v primerjavi s starostno normo;
  • zmanjšan libido pri moških in menstrualne nepravilnosti pri ženskah.

Anoreksijo nervozo spremljajo psihične osebnostne spremembe - razvoj apatije in depresije, zmanjšana mentalna zmogljivost, motnje spanja in čustvena labilnost.

Pomembna značilnost anoreksije je pomanjkanje kritike lastne države. Pacient ne opazi izčrpanosti in pojava negativnih simptomov iz notranjih organov. Govorjenje o izgubi teže povzroči jezo in agresijo. V zvezi s tem je v primeru kritične izčrpanosti zdravljenje obvezno z hospitalizacijo. Ko to hrano bolniku dajemo v obliki parenteralnih zdravil. Uporaba tablet je neučinkovita in vsa zdravila se injicirajo.

Možni zapleti

Otroška anoreksija in bolezen pri odraslih v odsotnosti terapije lahko povzročijo negativne posledice notranjih organov. Če se bolezen razvije pri mladostnikih, pride do splošne zaostalosti rasti in zapoznelega spolnega razvoja.

Zaradi distrofije trpi delo srčno-žilnega sistema. Možen je razvoj močnih aritmij ali nenadnega zastoja srca. Motnje ritma se pojavijo kot posledica elektrolitskih motenj v krvi in ​​srčni mišici. Zapleti organov prebavil vključujejo kronično drisko in bolečine v trebuhu spastične narave, povezane s krčem gladkih mišic.

V povezavi s presnovnimi motnjami je delo endokrinega sistema moteno:

  • razvije se hipotiroidizem - zmanjšanje proizvodnje ščitničnih hormonov, na podlagi tega pacient lahko doživi otekanje sluznic;
  • ženske imajo amenorejo in neplodnost.

Neravnovesje ionov v krvi vpliva tudi na presnovo kalcija. Posledica tega je, da se v kosteh razvije osteoporoza in osteopenija, kar vodi do njihove povečane krhkosti in pogostih zlomov..

Psihološke spremembe in progresivna narava patologije vodijo do povečanega tveganja za razvoj depresije. Bolniki, nagnjeni k samomoru in zlorabi alkohola ali drog.

Diagnostični ukrepi

Anoreksija je ločena nozološka enota. Diagnostiko in zdravljenje obravnava psihiater ali psihoterapevt. Pomembno je opozoriti, da pri pregledu sodelujejo različni medicinski strokovnjaki, saj bolniki ponavadi skrivajo simptome bolezni, anoreksija pa vodi v poškodbe različnih organov in njihovih sistemov..

Diagnoza temelji na klinični anamnezi, zunanjem pregledu in testih za anoreksijo, ki jih predstavljajo psihodiagnostični vprašalniki. Za postavitev diagnoze je treba prepoznati pet znakov:

  1. Pomanjkanje telesne teže. Ko govorimo o tem, s kakšno težo se začne anoreksija, zdravniki poudarjajo oceno 15% normalnih kazalcev. Hkrati se indeks telesne mase zmanjša na 17,5 točke in manj.
  2. Disfunkcionalne spremembe endokrinega sistema. Presnovne motnje in pomanjkanje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov iz hrane vodijo v motnje hipotalamusa in hipofize. To zavira delovanje spolnih žlez. V zvezi s tem moški zmanjšajo zmanjšanje potenciale ali izgubo libida, ženske pa razvijejo sekundarno amenorejo..
  3. Pacient ima obsedenost glede svojega videza in dismorfofobijo. Ljudje z anoreksijo ne ocenjujejo svojega videza in teže ustrezno, zato se počutijo nezadovoljni s svojim odnosom. Strah pred razvojem debelosti in želja po zmanjšanju telesne teže postaneta zanje precenjene ideje..
  4. Če se anoreksija pojavi med puberteto, je razvoj sekundarnih spolnih značilnosti upočasnjen ali popolnoma odsoten. Pacientova višina se ne poveča.
  5. Pacient zavestno spreminja svoje vedenje, usmerja ga k hujšanju. Izguba teže ni povezana s prisilno lakoto ali boleznimi notranjih organov. Bolniki se izogibajo vnosu hrane, izzovejo bruhanje po obroku, intenzivno telovadijo in uživajo droge, namenjene hujšanju.

Poleg teh meril morajo bolniki preučiti stanje notranjih organov. Vsi bolniki se opravijo z elektrokardiografijo (EKG) in ultrasonografijo srca. Te metode vam omogočajo, da prepoznate spremembe v srčnem utripu, pa tudi degenerativne procese v miokardu. V povezavi z negativnim učinkom anoreksije na endokrini sistem se preuči raven spolnih hormonov in ščitničnih hormonov v krvi. Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS) ter ultrazvok jeter in trebušne slinavke sta indicirana za bolečine v trebuhu.

Pristop k zdravljenju

Terapija za odkrivanje anoreksije je odvisna od resnosti patologije, vzrokov za njen nastanek, pacientove starosti in značilnosti njegovega stanja. Zdravljenje lahko poteka v bolnišnici ali doma z ambulantnimi obiski specialistov. Glavne naloge terapije so obnoviti ustrezno dojemanje lastnega telesa, normalizirati prehrano in telesno težo. Anoreksijo je mogoče pozdraviti s celostnim pristopom, ki vključuje 3 metode.

1. Individualna psihoterapija

Strokovnjaki priporočajo kognitivno-vedenjsko smer, ki ima največ dokazov za njegovo učinkovitost pri zdravljenju te vrste motnje. Sodelujejo s pacientom in razlagajo možne negativne posledice zavrnitve jesti, pomagajo obnoviti pozitivno zaznavanje njihovega telesa in osebnosti ter tudi zmanjšajo splošno raven tesnobe. Zdravljenje zaključimo z obvladanjem tehnik previdnosti, s katerimi lahko povrnemo občutek uživanja od prehranjevanja, vadbe in komunikacije z ljudmi okoli..

2. Dietna terapija

Obvezen del zdravljenja. Delo se izvaja ne samo s pacientom, temveč tudi s svojci. Pojasnjujejo potrebo po rednem vnosu hrane in negativne posledice zavrnitve hrane. Vsem bolnikom je predpisana prehranska terapija, usmerjena v postopno povečanje kalorične vsebnosti prehrane in normalizacijo telesne teže.

3. Uporaba zdravil

Ukrep je namenjen odpravi simptomov. Uporabljajo se zdravila različnih farmakoloških skupin.

Začetek terapije bi moral sovpadati s časom pojava prvih znakov patologije, kar po statističnih podatkih povečuje njegovo učinkovitost..

Uporaba zdravil

Zdravila se uporabljajo glede na prisotne simptome. Če se bolezen razvije v adolescenci, za pospešitev rasti in krepitev skeletnega sistema se uporablja nadomestno zdravljenje s spolnimi hormoni, ki preprečuje tudi poškodbe notranjih organov.

V primeru odkrivanja obsesivno-kompulzivnih simptomov in motoričnega vzburjenja so predpisani antipsihotiki. Prednost imajo netipični povzročitelji - Risperidon, itd. Ne le odpravijo nakazane simptome, ampak tudi olajšajo povečanje telesne mase ob dolgotrajni uporabi.

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (Fluoksetin itd.) Zmanjšajo tveganje za ponovitev, zato se uporabljajo po odpustu in normalizaciji njihove teže. Zdravila pozitivno spreminjajo odnos do lastnega videza.

Vsa zdravila predpiše le psihiater, saj imajo določene kontraindikacije za njihovo uporabo. Pri poskusu samozdravljenja je možno napredovanje motenj iz notranjih organov ali živčnega sistema ter razvoj stranskih učinkov samih zdravil..

Dietna terapija

Spremembe prehrane so indicirane za vse bolnike z anoreksijo. Prehrana temelji na naslednjih smernicah:

  1. Prehrana mora biti uravnotežena.
  2. Velikosti serviranja so izbrane posamezno. Praviloma se zmanjšajo na začetku terapije. To lahko pomaga zmanjšati strah pred pridobivanjem teže in debelostjo..
  3. Prehrana je sestavljena večinoma iz pol tekoče in tekoče hrane. S tem preprečimo pojav slabosti in bruhanja, tudi tistih, ki jih povzroči sam bolnik.
  4. Za nadomestitev pomanjkanja vitaminov je priporočljivo jesti veliko količino zelenjave, sadja in jagodičja.
  5. Preidejo na delne obroke. Na dan morate narediti 5 obrokov: tri glavne in 2 prigrizki.
  6. Če želite napolniti rezerve vode v telesu, je čez dan priporočljivo piti vsaj 2 litra vode.

Dietiti izpostavijo sezname dovoljenih in prepovedanih živil. Vsem bolnikom z anoreksijo svetujemo uživanje pustega mesa (zajec, piščanec) in ribe (pollock, oslič), rastlinska olja, sveže jagode in sadje, mlečne izdelke (kisla smetana, jogurt, kefir), trdne testenine, žitarice, oreščke itd. suho sadje. Omejitve veljajo za konzervirano hrano, margarino in namaze, slaščice, majonezo, katero koli hitro hrano, klobase in zelenjavo v pločevinkah.

Pri obrokih je priporočljivo dati prednost domačim jedem, saj ne vsebujejo konzervansov, barv in okusov.

Ponovna vzpostavitev telesne teže

Da bi pridobil na teži, bolnik uporablja prehrano na podlagi več načel:

  1. Postopno povečanje vsebnosti kalorij v živilih. Organi prebavnega sistema po dolgotrajni anoreksiji niso pripravljeni prebaviti večje količine hrane. Zaradi tega se kalorije in velikosti porcij postopoma povečujejo..
  2. Dieta naj vsebuje samo živila s seznama odobrenih živil. Uživanje maščobne, začinjene ali slane hrane lahko povzroči nelagodje, slabost ali bolečine v trebuhu, zaradi česar je težko okrevati in lahko povzroči ponovitev.
  3. Med postopkom okrevanja redno merimo telesno težo, pa tudi antropometrične podatke (pas, trebuh itd.) Za oceno stopnje povečanja telesne mase in njene normalizacije..
  4. Nutricionist razpravlja s pacientom o potrebi po pravilni prehrani, saj je možno popolno okrevanje od anoreksije z dobro motivacijo pacienta.

V obdobju rehabilitacije se delo s psihoterapevtom nadaljuje. Psihoterapevtsko zdravljenje je lahko individualno ali skupinsko.

Napoved

Prognoza je odvisna od časa začetka zdravljenja. Prej se začne terapija, bolj učinkovita je. Najboljšo prognozo opazimo pri ljudeh, ki se zdravijo z zdravili, psihoterapijo in dieto. Hkrati je treba odpraviti možne vzročne dejavnike za razvoj napačnega dojemanja lastnega telesa. Pri tem je pomembna psihološka podpora družine in prijateljev..

Če odkrijemo psihogeno anoreksijo na tretji stopnji ob ozadju hude kaheksije, je prognoza slaba. Hude distrofične spremembe v notranjih organih vodijo do sekundarnih bolezni: srčne aritmije, ulcerozne lezije prebavil itd. Če ni obveznega in dolgoročnega zdravljenja, te patološke spremembe napredujejo in lahko privedejo do smrtnih zapletov.

Negativno prognozo opazimo s prekomernim pritiskom drugih ali obiskom psihoterapevta. Ta kategorija bolnikov je nagnjena k depresiji, odvisnosti od drog in ima veliko tveganje za samomorilne poskuse.

Možnosti preprečevanja

Preprečevanje anoreksije temelji na naslednjih preprostih smernicah:

  1. Starši se morajo s svojimi otroki pogovoriti o pomenu pravilne prehrane, telovadbe in zdrave teže.
  2. Rituali imajo v družini pomembno vlogo - skupaj jedo, imajo pozitiven odnos do videza svojih članov in stalno podporo. Otroku omogočajo, da oblikuje ustrezen odnos do prehrane in svojega telesa..
  3. Otrokom in odraslim svetujemo, da iz hrane izključijo hitro hrano in drugo nezdravo hrano ter tudi redno telovadijo. Zdravniki verjamejo, da so 3-4 vadbe po 30-40 minut na teden dovolj za vzdrževanje normalne teže..
  4. Mladostniki in odrasli z rednimi obiski psihoterapevta imajo majhno tveganje za razvoj psiholoških bolezni. Specialist pomaga odkriti obsesivne misli, notranje konflikte in se jih znebiti.
  5. Pri razvoju anoreksije ima velik pomen psihosomatika. V zvezi s tem mora človek čim manj stresnih situacij v življenju. To je še posebej pomembno za mladostnike, ki imajo lahko težave pri učenju in komunikaciji z vrstniki..

Ko govorimo o preprečevanju anoreksije, je pomembno vedeti, kako se pojavlja in katere prve znake ima. To je potrebno za pravočasno odkrivanje bolezni in imenovanje zdravljenja..

Anoreksija - življenjski slog ali bolezen? O vzrokih, simptomih in zdravljenju

V sodobnem svetu se vse več mladih žensk in deklet muči z različnimi dietami, ki se poskušajo znebiti odvečnih kilogramov s trebuha in bokov. In to ne preseneča, saj so trenutno "idealna podoba" malo tanka dekleta z aristokratsko bledico. Toda malo ljudi ve, da se za nenehnim zavračanjem ustrezne prehrane in podhranjenosti skriva zelo nevarna bolezen - anoreksija, ki vodi v zelo grozljiv videz, v nekaterih primerih pa je lahko usodna.

Kaj je anoreksija?

Anoreksija (iz latinsko - "brez apetita", "pomanjkanje potrebe po jedi") je bolezen, ki temelji na motnji prehranjevanja, ki jo spremlja popolna ali delna zavrnitev jesti. Najpogostejša incidenca je stara med 12 in 25 let, pri ženskah pa se seveda pojavi več kot 75% primerov. Pogostejša je pri ženskah in moških z belo kožo. Številni avtorji anoreksijo pripisujejo poklicni bolezni ženskih modelov. Prevalenca patologije med njimi je več kot 60%.

Izračuna se kot telesna teža v kilogramih, deljena s kvadratom višine (v metrih). Normalni razpon je od 18,5 do 24,99. Posebnost bolezni je, da bolnik ne more vzdrževati normalne telesne teže, tudi če jo je pridobil pod nadzorom bližnjih ali zdravnika.

Dejavniki tveganja za nastanek anoreksije

Na razvoj patologije lahko vplivajo številni dejavniki, kot so:

  • genetski. Pred kratkim so odkrili gene, ki lahko vplivajo na razvoj anoreksije nervoze - gena HTR2A receptorja za serotonin in možganskega nevrotrofičnega faktorja. Slednje igra pomembno vlogo tudi pri uravnavanju prehranjevalnega vedenja in ravni najpomembnejših nevrotransmiterjev - biološko aktivnih hormonskih snovi. Med njimi so dopamin, serotonin ali "hormon dobrega razpoloženja" in norepinefrin. Nič manj pomembne so nagnjenost k določeni vrsti osebnostnih in duševnih motenj (tesnobno ali afektivno - čustveno stanje), kršitev funkcionalne aktivnosti nevrotransmitorskih sistemov. Genetski determinizem se lahko manifestira v različnih neugodnih pogojih, na primer po hudem čustvenem stresu ali ob uporabi napačne, preveč stroge prehrane;
  • biološki. Med njimi sta tudi zgodnji začetek prve menstruacije in preteklost prekomerne teže. Prav tako določeno vlogo pri razvoju bolezni igra disfunkcija nevrotransmiterjev, ki vplivajo na prehranjevalno vedenje - dopamin, serotonin, norepinefrin. To ugotovitev so znanstveniki ugotovili pri bolnikih z anoreksijo. Eden od dejavnikov, ne pa tudi vzrok razvoja bolezni, ki poslabša potek bolezni, je pomanjkanje cinka. Torej eno od velikih randomiziranih preskušanj (ena od vrst znanstvenega eksperimenta) je pokazalo, da je uživanje te snovi v odmerku 14 mg na dan dvakrat pospešilo povečanje telesne mase pri bolnikih z anoreksijo, v primerjavi s skupino, ki jemlje placebo (snovi, brez kakršnega koli terapevtskega lastnosti, "lutka");
  • kulturni. Sem spada življenje na območju, kjer je eno glavnih meril za žensko lepoto tankost;
  • družina. Prisotnost sorodnika z anoreksijo, depresijo, bulimijo nervozo (motnjo prehranjevanja, za katero so značilne ponavljajoče se prenajedanje), ki zlorablja alkohol, povečuje tveganje za razvoj bolezni;
  • osebno. Občutek samo dvoma, samovrednost, nizka samopodoba vplivajo tudi na nastanek anoreksije;
  • starost. So eden ključnih dejavnikov tveganja, to skupino sestavljajo mladostništvo in mladostništvo. Treba je opozoriti, da je danes opaziti težnjo po zmanjšanju starosti, ki služi kot začetek bolezni..

Vrste anoreksije

Glede na vzrok, ki vodi do bolezni, je anoreksija lahko:

  • resnično ali primarno. Ta vrsta je posledica prisotnosti hude endokrine, somatske ali duševne bolezni pri pacientu. Se pravi, zaradi vpliva določenega dejavnika je delo prebavnega centra, ki se nahaja v podolgovati medulji, moteno; človek spozna in razume, da je treba jesti, a tega ne zmore;
  • lažno ali sekundarno, pri katerem pacient trdo noče jesti zaradi osebnega prepričanja o svoji telesni deformaciji.

Po mehanizmu razvoja je patologija:

  • nevropsihična (kaheksija ali psihogena, anoreksija nervoza). Izzove ga duševna bolezen drugačne narave (manično-depresivna psihoza, shizofrenija, hipohondrični sindrom, mejne motnje duševnega statusa - različne fobije, nevrastenija, depresivna stanja), za katero je značilno delno ali popolno omejevanje vnosa hrane;
  • nevrodinamični. Zavrnitev jedi je posledica zaviranja apetitnega centra, ki se nahaja v možganih zaradi vpliva nanj močnega dražljaja, na primer intenzivne bolečine;
  • nevrotična. Ponavadi se pojavi po hudem čustvenem šoku, pogosto negativne narave (smrt prijatelja ali bližnjega sorodnika, fizična ali spolna zloraba).

Nevrodinamični in nevrotični tipi pa pravočasno prepoznajo celo bolnika samega, kar v večini primerov obeta ugodno prognozo za izid bolezni.

Stopnje razvoja bolezni

Patologija v svojem razvoju poteka skozi tri zaporedne stopnje:

Začetno, začetno ali disformsko

Zanjo je značilno, da prevladajo misli o lastni manjvrednosti, manjvrednosti, namišljeni popolnosti. Včasih obstaja kombinacija prepričanja o prekomerni teži in drugih osebnih pomanjkljivostih - lop-ušesne, "preveč" debele ustnice ali grdi nos. Začetna faza temelji na neskladju med bolnikovo podobo in njegovim idealom ali idolom - znani model ali umetnik, ljubljena oseba. Vsaka od pripomb o videzu lahko sproži razvoj anoreksije. Značilno: dolgotrajno gledanje njegove podobe v ogledalo, občutek tesnobe in depresije razpoloženja. Trajanje te faze je od dveh do štirih let..

Anorektično

Bolniki začnejo aktivne korake za odpravljanje svojih namišljenih pomanjkljivosti, ki jih je mogoče skriti dlje časa. Začnejo iskati idealno prehrano zanje, ko so jo našli, jo v začetni fazi dosledno držijo, izključujejo beljakovinsko hrano, nato pa se popolnoma zatekajo k uživanju samo rastlinske hrane. Zase razvijejo nabor fizičnih vaj, ki prispevajo k hujšanju, zmanjšajo spanec, začnejo piti velike količine črne kave, kaditi.

Iskanje novih metod, kako se znebiti odvečne teže, vodi k uporabi diuretikov, psihostimulantov, "kurilcev maščob", odvajal, zdravil za hujšanje, klistir. Bolniki lahko umetno sprožijo bruhanje, izpiranje želodca, medtem ko pijejo več kot tri litre tekočine na dan. Izguba teže je lahko več kot polovica prvotne. To vodi v splošno šibkost, letargijo, slabo počutje, povečano znojenje, napade astme, zasoplost, omotico, povečan srčni utrip, menstrualne nepravilnosti se pojavijo pri deklicah in ženskah (na primer oligomenoreja - redek pojav "menstruacije").

Kahektična

Zanj so značilne somatoendokrine motnje, znatno poslabšanje splošnega stanja. Podkožna plast maščobe popolnoma izgine (bolniki postanejo kot "okostje, prekrito s kožo", nanje se nanaša tudi stabilen izraz - "koža in kosti"), zobje in lasje so nagnjeni k izpadanju, koža se luska, krvni tlak se zmanjša, srčni utrip se upočasni, temperatura telo se zmanjšuje, pridružijo se mišični krči, polinevritis (vnetje številnih živčnih končičev), vztrajno zaprtje, popolna odsotnost menstruacije (amenoreja). Bolniki so ravnodušni do vplivov okolja, so adinamični, večino časa preživijo v postelji, vendar še vedno vztrajajo, da imajo prekomerno telesno težo in nočejo jesti.

Simptomi anoreksije

Psihogeni znaki

Klinična slika bolezni je raznolika, odvisna je od stopnje in lahko vključuje:

  • obsesivna želja po hujšanju, tudi ob začetni normalni telesni teži;
  • strah pred prekomerno telesno težo (maščobna fobija);
  • razmišljajo samo o vprašanju izgube teže, pacienti lahko začnejo šteti kilokalorije tudi v zobni pasti;
  • zavrnitev jedi, ki jo pogosto upravičuje nedavna malica ali pomanjkanje apetita;
  • nenavadno izvajanje različnih obredov pred jedjo - predolgo žvečenje, serviranje v majhnih porcijah, rezanje hrane na majhne koščke itd.;
  • psihološko nelagodje po jedi;
  • želja po izvajanju napornih fizičnih dejavnosti;
  • nezadovoljstvo z uspehom pri hujšanju;
  • nošenje vrečastih oblačil, ki skrivajo "polnost";
  • agresivno zagovarjajo svojo nedolžnost glede prekomerne telesne teže;
  • želja po samoti ali iskanju partnerja, ki si deli interese;
  • depresija duševnega stanja, vse do depresivnih in apatičnih stanj;
  • zmanjšana uspešnost;
  • nezmožnost osredotočanja na karkoli;
  • motnje spanja - pogosto prebujanje ponoči, nespečnost;
  • čustvena labilnost - nihanje razpoloženja.

Vegetativne in somatske manifestacije

Za fiziološke simptome je za anoreksijo značilno:

  • krhki lasje;
  • laminiranje nohtov;
  • luščenje kože;
  • nagnjenost k propadanju zob;
  • izrazita rast las velusa na okončinah, obrazu (lanugo);
  • omotica;
  • pogosta omedlevica (sinkopa);
  • nizek krvni tlak;
  • kršitev srčne aktivnosti (pojav različnih aritmij - bradikardija, tahikardija in druge);
  • otekanje nog in rok (kot posledica pomanjkanja beljakovin v telesu);
  • slab zadah;
  • hladnost okončin, njihov marmornat odtenek (manifestacija odpovedi cirkulacije);
  • mišična atrofija;
  • kršitev menstrualnega cikla;
  • krhkost kosti, njihova nagnjenost k zlomu zaradi razvoja osteoporoze - redčenje kostne strukture;
  • zmanjšan libido - privlačnost do nasprotnega spola;
  • prolaps notranjih organov - ledvic, jeter itd.;
  • neplastna ali razpršena plešavost (alopecija).

Ali pri moških obstaja anoreksija?

V vsakdanjem življenju smo navajeni slišati izraz "anoreksičen", ki zveni kot žalitev do preveč tankih predstavnikov poštene polovice prebivalstva. Toda ali se bolezen širi na močnejši spol? Žal je med bolniki z anoreksijo vsak četrti predstavnik moški. Dve vrsti moških sta večinoma nagnjeni k patologiji:

  • z nerazvitim mišičnim sistemom in kratkim stasom;
  • pretekle prekomerne teže.

Njihova bolezen ima naslednje značilnosti:

  • moški nočejo deliti z drugimi o svoji želji po hujšanju;
  • pogosto je razvoj anoreksije povezan z različnimi duševnimi boleznimi - nevrozami, shizofrenijo;
  • strožje upoštevanje njihovih ideoloških premislekov, redke razčlenitve hrane;
  • bolezen ne prizadene samo mladih moških, ampak tudi moške, starejše od 40 let, ki so naklonjeni različnim duhovnim praksam in čiščenju telesa;
  • pogosto namišljena polnost služi kot odvračanje pozornosti, skriva bolj nepopolne dele telesa - kratko rast, grde obrazne poteze in drugo.

Posledice anoreksije

Zaradi nezadostnega vnosa vitalnih hranilnih snovi se lahko razvijejo naslednje manifestacije:

  • depresija, apatija, samomorilne nagnjenosti, nagnjenost k alkoholizmu, občutne okvare spomina (kot posledica pomanjkanja glukoze in drugih pomembnih snovi v možganih);
  • poslabšanje kroničnih bolezni, nagnjenost k infekcijski (glivični, virusni, bakterijski) patologiji - zaradi zmanjšanja imunskega stanja;
  • bolečine v hrbtenici in drugih kosteh, nagnjenost k zlomom ob najmanjši preobremenitvi - z napredno osteoporozo;
  • bolečine v prsih, črevesna obstrukcija, mišična oslabelost - zaradi zmanjšanja ravni kalija;
  • neplodnost, amenoreja, patologija ščitnice in drugih žlez - zaradi razvoja hormonskega neravnovesja;
  • poškodbe jeter, ledvic, srca, organov prebavil - z nastankom odpovedi več organov.

Diagnostika: od pregleda do MRI

Za prepoznavanje anoreksije je pomembno zbrati pritožbe, značilne za bolezen, pregledati bolnika (omogoča določitev opaznega zmanjšanja podkožne maščobe, zmanjšanje mišične prostornine, zaostajanje v rasti), izračunati indeks telesne mase in opraviti naslednje laboratorijske preiskave in instrumentalne študije:

  • splošni krvni test - značilno je znižanje ravni hemoglobina in eritrocitov (zaradi pomanjkanja železa in vitamina B12);
  • krvni sladkor - znižanje glukoze pod 3,3 mmol / l;
  • določanje ščitničnih hormonov (T3, T4) - možno je zmanjšati njihovo raven in povečati ščitnično stimulirajoči hormon (TSH);
  • elektrokardiografija - potrebna za vzpostavitev različnih srčnih aritmij;
  • ultrazvočni pregled notranjih organov in srca - da bi ugotovili morebitne spremembe v njih;
  • računalniško ali magnetnoresonančno slikanje - za diagnozo benignih ali malignih novotvorb možganov, ki so lahko vzrok za razvoj anoreksije.

Zdravljenje anoreksije je potrebna dieta?

Dolgo časa ni bilo nobenih metod terapije pri zdravljenju bolezni. Toda tudi danes se mora pacient za dosego še tako majhnega uspeha potruditi. Zdravljenje se začne z nizkokalorično prehrano (do 1600 kcal) in ustreznim režimom pitja. Obroki vključujejo uživanje kašasto pol tekoče hrane v majhnih obrokih vsake tri ure. V hudih primerih se beljakovinska raztopina (poliamin) injicira intravensko in prve tri tedne se hrani parenteralno (z intravensko infuzijo). V naslednjih 9 tednih se jedilnik razširi in ga privede do običajnega načina prehranjevanja.

Zdravila

Od terapije z zdravili se lahko uporabljajo:

  • Atropin, Cerucal - za preprečevanje gag refleksa pred jedjo;
  • Fluoksetin, Paxil, Eglonil - kot antidepresivi.

Kot poživila lahko uporabimo infuzije gorskega pepela, limonine meleme, mete, kamilice. Zelo pomemben vidik pri zdravljenju anoreksije so naslednje vrste psihoterapije:

  • kognitivni - za popravljanje izkrivljenega dojemanja sebe kot maščobe zatreti negativne depresivne misli;
  • vedenjski, kar sčasoma vodi do povečanja telesne teže;
  • družina, ki se uporablja za popravljanje kršitev odnosov v družini. Zelo učinkovit pri mladostnikih, mlajših od 18 let.

Izidi bolezni

Anoreksija je precej resen problem in se lahko konča v:

  • popolno okrevanje - možno s pravočasnim napotitvijo k specialistu in zdravljenjem bolezni v zgodnjih fazah;
  • ponavljajoč se potek - možen je v več kot polovici primerov;
  • razvoj nenadzorovanega prenajedanja, kar vodi v odvečno težo, kar zelo negativno vpliva na duševni status bolnikov;
  • smrtonosni izid zaradi razvoja odpovedi več organov - glede na različne vire od 5% do 20% primerov.

Kako preprečiti ponovitev bolezni?

Najbolj nevaren trenutek je prva polovica leta po tretmaju. V tem obdobju obstaja veliko tveganje, da zavrnemo uživanje hrane in se vrnemo na pretekli način razmišljanja. Obstaja tudi nevarnost utopitve manifestacij bolezni zaradi zasvojenosti z drogami ali uživanja alkoholnih pijač. Zato se je treba čim bolj držati naslednjih priporočil:

  • ožji sorodniki bi morali zagotoviti udobne pogoje za pacientovo življenje, mu biti pozorni, spremljati njegova dejanja;
  • pripravi prehranski program za pacienta, ki vključuje vsa življenjsko pomembna hranila; ne smeš slediti nobeni dieti;
  • jejte majhne obroke vsake tri ure;
  • ne gledajte modnih programov in ne preberite ustreznih revij;
  • pomembno je najti svoj najljubši poklic - hobi;
  • razvajajte se z novimi novimi stvarmi, obiskom spa-salonov, masaž, manikure in drugih. Toda hrana v nobenem primeru ne sme postati spodbuda;
  • izogibajte se stresnim situacijam, saj lahko služijo kot zagon za ponovitev anoreksije.

Zaključek

Danes je anoreksija zelo pogosta bolezen, na katero se težko odzovemo s sodobnimi metodami zdravljenja. Zato se v številnih državah, na primer v Izraelu, izdajajo zakoni, ki prepovedujejo udeležbo v promocijah moških in žensk s povečano vitkostjo..

Anorexia nervosa - znaki, diagnoza, zdravljenje

Anoreksija nervoza se nanaša na motnjo prehranjevanja, pri kateri oseba namerno znatno zmanjša vnos hrane ali pa jo noče v celoti pojesti, saj želi shujšati ali preprečiti povečanje telesne teže. Uživanje nezadostne hrane ali stradanje se nadaljuje tudi potem, ko telesna teža doseže kritično vrednost, medtem ko oseba tega ne opazi in se še naprej bori z odvečnimi kilogrami. Upoštevajte znake, diagnozo in zdravljenje anoreksije nervoze.

Znaki anoreksije nervoze

Znaki, ki so pogosti za anoreksijo nervozo, vključujejo:

  • zanikanje problema;
  • začetek depresivnega stanja;
  • pojav strahu pred pridobivanjem teže;
  • razvijanje mnenja, da telesna teža presega normo;
  • pojav prehranskih motenj: količina zaužite hrane na dan je nezadostna ali popolnoma odsotna;
  • pojav motenj spanja;
  • videz omedlevice, omotice;
  • pojav dotikanja;
  • Znebi se hrane, ki ste jo zaužili s povzročanjem bruhanja ali uživanjem odvajal
  • razvoj izolacije, izguba stika s sorodniki in prijatelji;
  • pojav obsedenosti s temo hrane;
  • pojav občutka nelagodja po uživanju hrane;
  • nošenje vrečastih oblačil, ki skrivajo tankost;
  • videz drobnih dlačic na telesu;
  • spremlja ga nenehen občutek mraza, poslabšanje krvnega obtoka;
  • izčrpavanje telesa s telesno dejavnostjo;
  • zmanjšan libido.

Ko oseba razvije anoreksijo in izčrpava telo, se pojavijo naslednje funkcionalne motnje:

  • videz stalne šibkosti;
  • pojav mišičnih krčev;
  • pojav menstrualnih nepravilnosti;
  • razvoj motenj v prebavnem traktu;
  • pojav srčnih aritmij;
  • pojav motenj v delovanju endokrinega sistema;
  • razvoj osteoporoze;
  • izguba las.

Diagnosticiranje anoreksije nervoze

Če se pojavijo znaki anoreksije nervoze, ne morete storiti, če se ne obrnete na psihiatra, ki mu bo pravilno postavljena diagnoza in potek zdravljenja bo določen.

Glavne metode za diagnosticiranje anoreksije nervoze so:

  • vodenje pogovora s pacientom ali njegovimi bližnjimi in sorodniki. Praviloma med pogovorom specialist določi prisotnost dejavnikov tveganja za razvoj anoreksije, simptomov in znakov bolezni, možnih zapletov;
  • izračun indeksa telesne mase;
  • biokemijska analiza krvi, splošna analiza krvi in ​​urina, določanje ravni hormonov v krvi;
  • metoda radiografije kosti okostja;
  • metoda fibroezofagogastroskopije;
  • metoda elektrokardiografije itd..

Zdravljenje anoreksije nervoze

Zdravljenje anoreksije nervoze zahteva ugotavljanje osnovnega vzroka bolezni. Pomembna vloga pripada psihoterapiji, s pomočjo katere je mogoče ugotoviti in odpraviti vzroke, ki so podlaga za pojav anoreksije..

Oblika zdravljenja anoreksije nervoze je odvisna od tega, kako huda je bolezen. Glavni cilji zdravljenja so postopna povrnitev telesne teže v normalno stanje, povrnitev ravnovesja tekočine in elektrolitov v telesu ter nudenje psihološke pomoči..

Če je oblika bolezni huda, potem je treba normalizacijo telesne teže opraviti postopoma. Človek lahko na teden pridobi od 500 g do 1,5 kg. Za pacienta se pripravi individualna prehrana, ki vsebuje zadostno količino hranil, ki jih telo potrebuje. Pri sestavljanju posamezne prehrane zdravnik upošteva stopnjo izčrpanosti, kakšna je vrednost indeksa telesne mase, prisotnost simptomov pomanjkanja kakršnih koli snovi. Najboljša možnost je samohranjevanje osebe, če pa bolnik noče jesti, pa lahko hranjenje poteka skozi posebno cev, ki jo v nos vstavimo v želodec..

Pod zdravljenjem z anoreksijo nervozo je mišljena uporaba zdravil, ki odpravljajo učinke anoreksije: na primer, če ni menstruacije, so predpisana hormonska zdravila; z zmanjšanjem kostne gostote, uporabo pripravkov kalcija in vitamina D itd. Pri zdravljenju anoreksije nervoze so velikega pomena antidepresivi in ​​druga zdravila za duševne bolezni.

Večina zdravljenja anoreksije nervoze poteka ambulantno. Na bolnišnično zdravljenje se zatečejo v primeru, če bolnik trmasto noče jesti in upada prehrane narašča. Terapija lahko vključuje zdravila, ki so namenjena odpravi pomanjkanja železa in cinka. Med zdravljenjem v bolnišnici je predpisana dodatna visokokalorična hrana, v primeru trdovratne zavrnitve hrane dajemo hrano intravensko.

Trajanje aktivne faze zdravljenja je lahko približno od 3 do 6 mesecev, posledica tega pa naj bi bilo znatno ali zmerno oslabitev simptomov, popolna ali delna obnova teže osebe.

Posledice anoreksije nervoze

Med posledicami anoreksije nervoze so:

  • pojav kršitev pri delu srčne mišice;
  • pojav motenj endokrinega sistema, povezanih s zmanjšanjem proizvodnje ženskih spolnih hormonov in ščitničnih hormonov. Kot rezultat, menstruacija preneha, spolna želja izgine, pojavi se letargija, pojavi se neplodnost itd.;
  • razvoj tanjšanja in povečane krhkosti kosti zaradi pomanjkanja kalcija;
  • pojav poškodbe požiralnika in zob zaradi pogoste umetne provokacije bruhanja. Obstaja vnetje sluznice požiralnika (ezofagitis), uničenje zobne sklenine;
  • samomor zaradi depresije, občutki depresije, nezmožnost koncentracije.