Stopnje obsesivno-kompulzivne motnje

Med številnimi duševnimi boleznimi obsesivno-kompulzivna motnja zaseda posebno mesto. To se ne zgodi niti zato, ker ta živčna patologija še ni bila v celoti raziskana, temveč zaradi velike raznolikosti njenih manifestacij. Napredek obsesivnih misli in dejanj opazujemo glede na stopnjo razvoja ali stopnjo zanemarjanja duševne motnje.

OCD. Kaj to pomeni?

Obsesivno-kompulzivna motnja ima specifične simptome in vedenja. Vendar pa se ne šteje za patologijo, dokler dejanja in misli ne začnejo pokvariti kakovosti življenja njihovega lastnika..

Obsesije so obsesivne misli, ki se periodično in samovoljno pojavljajo v glavi in ​​sprožijo enaka obsesivna dejanja - prisile. Ta postopek je zasnovan tako, da ustvarja psihološko sprostitev telesa, lajša tesnobo in se znebi stresa..

Vse to izgleda kot nekakšen ritual: mislil sem, da se pipa ne izklopi - iti moraš preveriti, se spomniš na mikrobe na rokah - šla, oprana itd. Bistvo kompulzivnih dejanj je, da se izvajajo spontano, premišljeno in le pod vplivom obsesivnih misli..

Znanstveni koncept

Kot vse znane bolezni je tudi obsesivno-kompulzivna živčna motnja vključena v ICD-10. To je splošno sprejeta mednarodna klasifikacija bolezni, ki se redno pregleduje in spreminja (številka ustreza revizijski številki). Opis te duševne bolezni v razvrstitvi te revizije je v oddelku F42.

Po ICD 10 so za OCD značilne stereotipne, obsesivne misli, ki se občasno ponavljajo in sprožijo prisilna dejanja. Misli se dojemajo kot lastne, četudi so nasprotujoče ali ogabne in so postavljene kot znak za obred. Namen teh ponavljajočih se ukrepov je preprečiti morebitne težave, ki domnevno ogrožajo izvajalca samega ali njegove bližnje.

V redkih primerih pacient spozna, da so obsesivne misli nesmiselne, nadaljnje vedenje pa nima pričakovanega učinka. Vendar poskusi upiranja obsesivnim idejam in impulzom ne dajejo pozitivnih rezultatov. Zatiranje kompulzivnih dejanj neizogibno vodi v povečanje tesnobe..

S fiziološkega vidika razvoj obsesivno-kompulzivne motnje olajšajo patološke spremembe na takšnih delih možganov, kot so:

  • bazalni gangliji;
  • čelni del možganske skorje;
  • jedro kaudata;
  • amigdala.

Bolezen določa disfunkcija serotonina. Interakcija serotonina z zgornjimi strukturami ne uspe in posledično pride do kršitve procesa prenosa impulzov po nevronih.

Manifestacije bolezni

Obsesivno-kompulzivna motnja se razvija postopoma in jo v zgodnjih fazah zlahka prepoznamo. Znaki, značilni za to duševno motnjo, se kažejo v obliki nenadnih sprememb razpoloženja ali nelogičnega vedenja, ki presega splošno sprejete norme in prepričanja. Bolnikovo stanje lahko označimo kot depresivno in tesnobno, izvajanje običajnih dnevnih dejavnosti povzroča težave.

Odvisno od stopnje duševne motnje lahko oseba občuti naslednje simptome:

  • fizični - bolečina, šibkost, nespečnost;
  • čustveno - tesnoba, strah, žalost;
  • kognitivni - oslabljen spomin, napačna prepričanja, težave z jasnim razmišljanjem;
  • vedenjska - agresivnost ali, nasprotno, apatija, težave s higieno in banalna samooskrba;
  • perceptivno - človek se šteje za izbranega, ker sliši glasove in vidi različne vizije.

V praksi se bolezen lahko izrazi ne le z banalnim pogostim umivanjem rok (ko se omenja OCD, prav to najprej pride na misel), ampak tudi z drugimi manifestacijami. Na primer, to je lahko: uporaba robčkov za čiščenje površine kože pred neobstoječo umazanijo, izogibanje stiku s katero koli površino zunaj doma. Bolnike vodi strah pred okužbo ali zbolevanjem za resno neozdravljivo boleznijo.

Sledenje simetriji je še ena od kompulzivnih motenj in zelo lahko bi bila manifestacija obsesivno-kompulzivne motnje. Če je želja, da bi vse stvari okoli sebe uredili v simetričnem vrstnem redu, tako nepremagljiva, potem vam lahko pomaga le usposobljen specialist.

Prisotnost vsaj enega od zgornjih simptomov je razlog za postavitev diagnoze, prisotnost več manifestacij pa je pokazatelj za takojšnjo napotitev na specializirano zdravstveno ustanovo.

Razvoj OCD ni vezan niti na starostno kategorijo niti na spol. Ta motnja se lahko začne napredovati v kateri koli starosti, prav tako je verjetno, da se pojavi pri moških in ženskah..

Razlogi za razvoj motnje

Seveda vsi želijo vedeti, zakaj pride do te duševne motnje in kako veliko je tveganje za razvoj te bolezni pri popolnoma zdravi osebi. Znanstveniki-nevroznanstveniki že dalj časa izvajajo raziskave in preučujejo dejavnike, ki vplivajo na razvoj obsesivno-kompulzivne motnje. S pomočjo več različic so zagotovili, da je tveganje za nastanek patologije odvisno od naslednjih razlogov:

  1. Genetska nagnjenost Za porazdelitev hormona serotonina je odgovorna ločena skupina genov. Če so mutirane, se možnosti za pridobitev OCD znatno povečajo..
  2. Dednost Otroci, katerih starši trpijo zaradi obsesivnih misli in dejanj, imajo večjo verjetnost, da bodo motnjo tudi razvili.
  3. Avtoimunski. Nalezljive bolezni, ki jih povzročajo streptokoki skupine A, ki vključujejo škrlatno vročino, akutni tonzilitis, streptodermo in druge, ki se prenašajo v otroštvu, povečujejo sprejemljivost razvoja duševnih motenj.
  4. Kupljeno. Sem spadajo porodne travme ali z njimi povezane razvojne okvare.
  5. Perfekcionizem. Patološka zahtevnost do sebe in do tistih okoli vas. Njegov razvoj lahko izzovejo previsoki standardi zgodnjega starševstva..

Hiperfunkcija določenih delov možganov sproži akcijo. Možganska aktivnost je nenehno v aktivnem in celo vznemirjenem stanju. Išče grožnjo. In dlje, tem več teh groženj in s tem tudi odziva.

Obnašanje v OCD

Za ljudi, ki imajo obsesivno-kompulzivno motnjo, so značilne naslednje:

  • odgovorni izvršitelji. Strogo sledijo samostojno izmišljenim obredom, saj se bojijo, da bi jih nekako kršili;
  • zahtevni voditelji. Ti ljudje ne samo da sledijo svojim lastnim pravilom, ampak to zahtevajo tudi od drugih, in veliko jih ni sposobnih zdržati;
  • verniki v znamenja in vraževerja. Prepričani so, da se morajo vse misli nujno uresničiti, zato morate razmišljati samo o pozitivnih stvareh, obredna dejanja, ki jih izvajajo, pa bodo ta postopek pospešila..

Dokaj pogosto se zgodi, da človek dlje časa opazuje v sebi prisotnost motečih misli in po njih obsesivna dejanja, vendar iz nekega razloga ne poišče pomoči specialistov. Najverjetneje pacient misli, da je vse to začasen pojav. Na primer, utrujen je, doživel je še en stres itd. - zato sam poskuša najti izgovor za svojo težavo.

Vendar se ne zgodi noben čudež. Simptomi se le poslabšajo. Z obsesivno-kompulzivno motnjo, bolje rečeno, njeno aktivno stopnjo, se prostovoljno samozdravljenje skoraj nikoli ne pojavi.

Druga značilnost OCD od drugih duševnih motenj je trajna odpornost na določene terapije. Prav zaradi tega se za zdravljenje najpogosteje uporablja integrirani pristop. Metode samopomoči, ki so učinkovite pri preprečevanju simptomov podobnih bolezni, tudi nimajo želenega rezultata..

Stopnje bolezni

Glede na zaznavanje duševne motnje po lastni zavesti vsaka oseba preide skozi tri obvezne stopnje:

  1. Nesporazum. Isti občutek, ki se pojavi skupaj s prvimi simptomi bolezni. Nerazumljivo in nenavadno stanje, ni jasno, od kod prihajajo moteče misli in enaka nerazumljiva dejanja. Vse to povzroča divji, živalski strah. Najverjetneje oseba z začetno stopnjo obsesivno-kompulzivne motnje o tej duševni motnji ne ve popolnoma nič. In četudi je slišal zanj, nikakor ne nakazuje, da se on hitro razvija.
  2. Razumevanje, vendar ne zavedanje. Po postavitvi diagnoze pacient razume, da je motnja še vedno prisotna. Vendar možgani trmasto nočejo priznati zapletenosti situacije. Ostaja neznano, na podlagi česa upanje, da bo vse minilo samo od sebe. Občasno se pojavljajo poskusi upiranja obsesivnim mislim in dejanjem. Na tej stopnji razvoja obsesivno-kompulzivne živčne motnje je glavna naloga ne izgubiti vere vase in v sposobnost živeti normalno življenje..
  3. Posvojitev. To je najpomembnejše in najpomembnejše obdobje bolezni. Oseba se zaveda in sprejema sebe skupaj s prisotnimi duševnimi motnjami. Razume, da so obsesivne misli posledica živčne motnje in se je z njimi treba boriti. Nauči se nadzorovati svoja dejanja, čeprav to ni enostavno, in ne gre popolnoma v alarmantno patološko stanje.

Posest informacij je zelo pomemben. Če se človek namerava čim hitreje spoprijeti z OCD, potem je poleg strokovne pomoči potrebno neodvisno preučiti tudi mehanizme bolezni. Ne vedno, v nekaterih primerih pa je povsem mogoče prevzeti nadzor nad tesnobnimi mislimi in razmišljati o nečem bolj prijetnem.

Vrste zdravljenja

Glede na stopnjo zanemarjanja bolezni je izbrana optimalna metoda in vrsta zdravljenja: bolnišnično ali ambulantno. Uporabiti je mogoče naslednje tehnike ali njihove kombinacije:

  • psihoterapevtski učinek;
  • terapija z zdravili;
  • družinska in socialna rehabilitacija.

Pri zdravljenju obsesivno-kompulzivnih motenj se je kognitivno-vedenjska psihoterapija izkazala za učinkovito. Ta pristop je bil razvit posebej za obravnavo simptomov OCD. Njegova osnova je zavedanje bolezni, prepoznavanje njenih manifestacij in usposabljanje, da se jim upremo, dokler ne dobimo popolnega nadzora nad situacijo.

Priporočamo posamezne seje terapije, dokler pacient ne more razlikovati med vsiljivimi obsesivno mislečimi in upravičenimi tesnobnimi strahovi. Nato je poudarek na popravljanju kompulzivnega vedenja. Z njimi se je po dogodkih veliko lažje spoprijeti..

Trajna remisija se doseže pri uporabi tehnike, namenjene preprečevanju obsesivnih napadov. Za bolnika se oblikuje položaj, ki povzroča nelagodje in tesnobo. Ima pa jasna navodila, kako se obnašati v danih okoliščinah, ki nasprotujejo kompulzivnim dejanjem. Večkratni odpor do kompulzivnih ritualov daje vidne rezultate.

Psihotropna zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje močnega OCD, zlasti antidepresivov in pomirjeval, vključno z:

  • Lamotrigin;
  • Diazepam;
  • Afobazol;
  • Klomipramin;
  • Maprotilin;
  • Imipramin in sod.

Zdravilo Lamotrigin je bilo razvito relativno nedavno, vendar je že uspelo dokazati svojo učinkovitost. Ima najnižjo verjetnost razvoja stranskih učinkov v primerjavi z drugimi zdravili v tem razredu. Zmanjšanje pogostosti anksioznih stanj je opazno že po prvih dneh jemanja zdravila.

Preventivni ukrepi

Bolje je pravočasno preprečiti katero koli bolezen, kot jo zdraviti. To velja tudi za obsesivno-kompulzivno motnjo. Večina duševnih motenj se oblikuje v zgodnjem otroštvu, zato je neka stopnja krivde za njihov razvoj staršev..

Glavna stvar je pomagati otroku, da oblikuje mnenje o sebi in svoji vlogi v družbi. Ustrezna samozavest je pomemben del vzgoje zdrave osebnosti. Občutek lastne manjvrednosti ali, nasprotno, superiornost je razlog za nastanek kompleksov, strahov in tesnobnih misli v prihodnosti.

Preventivni ukrepi vključujejo:

  • miren, prijazen odnos med starši in ostalo družino;
  • odprava dejavnikov, ki lahko škodijo psihi;
  • izključitev fizičnega kaznovanja v izobraževalnem procesu in metode vpliva, ki ponižujejo osebnost.

Če je sorodnik kdaj trpel zaradi OCD, obstaja nevarnost dednosti. Voditi je treba miren življenjski slog, izogibati se dražilnih snovi.

Skupni pozitivni učinek na celotno psiho pa se izvaja s športom ali jogo. Uporaba alkohola ali drog lahko služi kot zagon za razvoj obsesivnih anksioznih stanj ali poslabšanje obstoječih. Podoben učinek ima pretirana strast do računalniških iger in skoraj neprekinjeno bivanje na družbenih omrežjih..

Obsesivno kompulzivna motnja. Zdravljenje.

Obsesivno kompulzivna motnja

Možganske klinike že vrsto let zdravijo obsesivno-kompulzivno motnjo in o zdravljenju OCD vemo vse. V najkrajšem možnem času bomo lahko postavili natančno in popolno diagnozo.

Pokličite +7 495 135-44-02

Pomagamo v najtežjih primerih, tudi če prejšnje zdravljenje ni pomagalo!

Zdravljenje OCD je običajno hitro in koristno..

Pritožbe, če imate obsesivno-kompulzivno motnjo (OCD)

Manifestacija obsesivno-kompulzivne motnje

Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) ali obsesivne kompulzije imajo simptome pri manifestaciji zavestnih, vendar jih ne presegajo napori volje, dejanj ali misli. Obenem jih človek sam dojema kot tuje, ne zaželene, a ne premočljive..

Obsesivno stanje (obsedenost) je nastanek nepremagljivih tujih misli (ponavadi neprijetnih), idej, spominov, dvomov, strahov, stremljenj, nagonov, gibov in dejanj ob ohranjanju kritičnega odnosa do njih in poskusov reševanja z njimi. Ideja, občutek ali nagon, ki občasno in vztrajno vdira v zavest, kljub svoji nezaželenosti. Sestavni del obsesivno-kompulzivne motnje.

Obsesivni nagon (prisila) - želja, v nasprotju z razumom, voljo in občutki, storiti vsako nesmiselno, pogosto nevarno dejanje. Včasih se izraz "prisile" uporablja za označevanje širokega spektra motoričnih obsedenosti.

Značilnosti obsesivno-kompulzivne motnje

Obsesivno-kompulzivna motnja - V skladu z ICD-10, F42. Najpomembnejša značilnost te vrste sindroma je

obsesivne misli in / ali dejanja. Predstave, slike, impulzi, ki v stereotipno obliko vdirajo v zavest. Skoraj vedno mučijo in ponavadi se jim oseba neuspešno poskuša upreti. Praviloma misli, ki spremljajo

obsesivno-kompulzivni sindrom, ki je za bolnika skoraj vedno boleč, saj imajo pogosto agresivno ali nespodobno vsebino ali preprosto zato, ker človek te misli zazna kot nesmiselne in se zdijo kot

obsedenost. Kljub temu,

obsesivne misli dojemamo kot svoje. Posledično začne vest človeka zatirati. Prisilni -

kompulzivna dejanja ali rituali so ponavljajoča se stereotipna dejanja. Ne nudijo notranjega užitka in ne vodijo k opravljanju notranje koristnih nalog. Njihov pomen je, da preprečijo kakršne koli objektivno malo verjetne dogodke, ki škodijo pacientu samemu ali, nasprotno, morebitni škodi za pacienta..

Razvoj obsesivno-kompulzivne motnje

Obsesivni nevrotični razvoj - Značilen na eni strani s tesnobo, dvomom o sebi, na drugi strani s težnjo po zaščiti pred vsemi stresi zaradi strahu, da bi zboleli.

Prisilnost - oblika vedenja, v kateri se dejanja in dejanja izvajajo v povezavi z nepremagljivimi nagoni in impulzi, kot je bilo, nasilno, čeprav jih prepoznamo kot napačne. Obstaja želja, da bi izvedli neko nesmiselno, pogosto nevarno dejanje v nasprotju z razumom, voljo in občutki. Na primer, da bi nekoga opazovalca udaril v obraz, nekoga žalil ali psoval na javnem mestu. Opaženo pri obsesivno-kompulzivni motnji in psihostenični psihopatiji, pa tudi pri nekaterih bolnikih s psihozo.

Zaznavanje obsesivno-kompulzivne motnje

Običajno, čeprav ne nujno, vedenje, povezano s prisotnostjo obsesivno-kompulzivne motnje, človek dojema kot nesmiselno, sterilno in nenehno ponavlja poskuse, da bi se mu uprl. V dolgoročnih razmerah odpornost doseže najmanj.
Z manifestacijo obsesivno-kompulzivne motnje se pogosto pojavijo avtonomni anksiozni simptomi. Zanj so značilni boleči občutki notranjega ali duševnega stresa in brez očitnega vegetativnega vzburjenja.

Med obsesivnimi simptomi, zlasti obsesivnimi mislimi, in depresijo obstaja močan odnos.
Depresivni simptomi so pogosti pri ljudeh z očitno obsesivno-kompulzivno motnjo. Nasprotno pa lahko bolniki z nekaterimi vrstami depresije razvijejo obsesivne misli med depresivnimi epizodami.

Zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje

Običajno obsesivno-kompulzivno motnjo (OCD) je običajno zdraviti, vendar je za to treba ugotoviti resnične razloge, zakaj se je to duševno stanje razvilo..

Za izvedbo kakovostne patopsične diagnoze je treba osebno videti dobrega, izkušenega psihiatra, psihoterapevta (psihoterapevta)..

Hkrati naj psihoterapevt izvede diferencialno diagnozo OCD, najprej pravilno loči obsesivno-kompulzivno motnjo od različnih vrst depresivnih motenj. Hkrati manifestacija naključnih, blagih oblik simptomskega kompleksa paničnih napadov ali fobičnih simptomov ni vedno ovira za ugotovitev prisotnosti obsesivno-kompulzivne motnje..

Obsesivna simptomatologija se lahko kaže tako v endogenih duševnih motnjah kot pri organskih lezijah možganov (duševne motnje organskega izvora), vključno z vključitvijo v sindrom Gillesa de la Touretta.

Še več, manifestacijo obsedenosti in / ali prisile je treba obravnavati kot sestavni del teh duševnih motenj in ne kot ločeno duševno stanje. Na podlagi teh načel je treba zgraditi terapijo za obsesivno-kompulzivno motnjo..

Čeprav obsesivne misli in kompulzivna dejanja običajno obstajajo, je priporočljivo, da eno od teh vrst simptomov postavimo kot prevladujoče.

Zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje (OCD) mora izbrati in izvajati samo individualno psihoterapevt, saj le psihoterapevt lahko pravilno opravi patopsično diagnostiko, pravilno oceni resnično stanje človeka in vzpostavi popolno in natančno diagnozo, od katere je odvisno neposreden rezultat zdravljenja.

Zdravljenje OCD mora biti celovito: bioterapija, psihoterapija, prehrana in dnevni režim, ki ga individualno izbere psihoterapevt samo na rednem sprejemu.

Prisilna obsesivna motnja

Obsesivno-kompulzivna motnja je duševna motnja, ki se kaže kot obsesivne misli in dejanja. OCD se lahko manifestira ločeno z miselnimi in motoričnimi obsesijami..

Kompulzivna obsesivna motnja prizadene 3% populacije. Razvija se med 10 in 30 let. Bolezen se pojavlja pri vseh skupinah prebivalstva, ne glede na socialni in ekonomski status. Statistično gledano je 1,5% OCD diagnosticirano v zgornjem družbenem sloju, 23% v srednje visokem, 54% v srednjem. Med bolniki z OCD je 48% samskih.

Visoka inteligenca je eden od dejavnikov pri razvoju OCD. Med vsemi bolniki z obsesivno-kompulzivno motnjo je od 12 do 29% ljudi z visokim IQ.

Razlogi

Ni povsem razumljeno, zakaj se razvije obsesivno-kompulzivna motnja. Raziskovalci navajajo te teorije:

  • Teorija nevrotransmiterjev. Kar zadeva biokemične in nevrofiziološke procese, OCD povzroča oslabljena komunikacija med čelno skorjo in podkortičnimi bazalnimi gangliji. Za interakcijo te strukture uporabljajo nevrotransmiter - serotonin. Domnevno zmanjšanje ravni serotonina izzove klinično sliko obsesivnih misli in dejanj. To teorijo podpirajo poročila pacientov o antidepresivih..
  • PANDAS teorija. PANDAS je „otroška avtoimunska nevropsihiatrična motnja, povezana s streptokokno okužbo. Raziskovalci verjamejo, da so simptomi obsesivno-kompulzivne motnje posledica predhodne streptokokne okužbe.
  • Genetska teorija. OCD se lahko pojavi zaradi genetskih mutacij. Pri bolnikih z duševno motnjo najdemo genske okvare na kromosomu 17. Genetska teorija je podprta s podatki dvojnih metod in dedovanja: pri otrocih je večja verjetnost, da bodo razvili OCD, če motnjo prizadenejo njihovi najbližji sorodniki.
  • Fiziološke teorije. Pavlov, ustvarjalec doktrine višje živčne aktivnosti, je trdil, da se pri ljudeh s patološko inertnim vzburjenjem pojavijo simptomi obsesivno-kompulzivne motnje. To pomeni, da se v možganih oblikujejo patološke žarišča, v katerih se procesi vzbujanja krepijo.

Njegovi učenci so domnevali, da motnja nastane ne zaradi stagnacije vzbujanja v delih možganov, temveč zaradi kršitve inhibicijskega procesa v centralnem živčnem sistemu..

Simptomi

Klinična slika obsesivno-kompulzivne motnje ima dva glavna sindroma:

  1. obsesije - obsesivne misli;
  2. prisile - kompulzivna dejanja.

Obsesije se pojavijo v glavi človeka proti njegovi volji. Ni jih mogoče odpraviti z voljo volje, medtem ko jih pacienti nenehno poskušajo duševno "zdrobiti". Obsesije so tujemu razmišljanju: bolnik obsesivne misli dojema kot tuje, ne pa svoje. Obsesivne misli so povezane predvsem s tesnobo in depresijo. Obsedenosti ne vplivajo na inteligenco in logično strukturo stavkov. Glavna značilnost obsesivnih misli je, da se jih človek zaveda, ostajajo kritike in boleča drža.

Obsesije se pojavijo spontano ali zaradi dogodkov. Za spontane, sterilne in boleče prisile je značilno neokusno sklepanje. Na primer, ženska se lahko sprehodi po ulici in kar naenkrat ji pridejo na pamet misli: »Ali mi bo zdaj padla opeka na glavo? Če pade, kakšne barve bo opeka? Ali mi bo zlomil lobanjo ali bom ostal živ? ".

Obsesivno-kompulzivna motnja ima različne - figurativne obsesivne misli. So naslednje vrste:

  • Obsesivni dvomi. Pacient ni prepričan v zaključek dejanj: "Ali je plin izključen?", "Zaprl sem vrata stanovanja ali ne?", "Sem vzel letalsko vozovnico?" Ko je mogoče preveriti, nastane prisila - preveri žepe, aktovko, denarnico. Če je nemogoče preveriti, se bo oseba začela spominjati in oblikovati algoritem ukrepov: »Oblekla sem si čevlje, zavezala vezalke, pogledala na uro, ugasnila luč na hodniku. Po tem sem moral zapreti vrata ".
  • Obsesivni strahovi. To je tesnoba, ki se pojavi, ko ne storite tisto, kar je bilo prej storjeno samodejno. Na primer, motorist je več kot tisočkrat prižgal smerne kazalce. Kar naenkrat preide misel: »Kaj pa, če ne bi vklopil smernika? Nenadoma je nekdo zabeležil prekršek. Odgovoren bom za to. Mogoče je bil zaradi tega ustreljen človek. Potem me bodo tožili in šli v zapor ".
  • Obsesivna privlačnost. To je obsesija, v kateri človek želi narediti nekaj nesmiselnega ali nespodobnega. Obsesije spremljajo avtonomne motnje. Obsesivne misli povzročajo potenje, palpitacije, zasoplost, omotico, drisko in zmanjšan apetit.

Hude obsedenosti povzročajo halucinacije: pacienti vidijo, kako počnejo obsesijo.

Prisila je ponavljajoče se dejanje, ki spominja na obredno in kompulzivno vedenje. Prisila je obramba pred obsedenostjo. Pacient nekaj preveri, pregleda in preveri, da zmanjša tesnobo. Človek meni, da je dolžan izvesti neko dejanje. Če ne uspe, se alarm dvigne. Povečanje anksioznosti traja, dokler se ne izvaja obsesivno delovanje.

Vsa kompulzivna dejanja so si med seboj podobna. Najpogostejši dogodki so kompulzivno umivanje rok, čiščenje, prenajedanje in varnost (preverjanje plina, vode, vhodnih vrat). Njihova značilnost je, da je obsesivna dejanja skoraj nemogoče zavrniti..

OCD se glede na resnost razvrsti na naslednji način:

  1. OCD s pretežno obsesivnimi mislimi
  2. OCD s pretežno obsesivnimi dejanji
  3. mešana motnja.

Ljudje z obsesivno-kompulzivno motnjo so sumljivi, ne sprejemajo ostrih odločitev in redko tvegajo. Pogosteje sprejemajo umirjen življenjski slog kot nemiren in zapravljiv. Daljša kot je dolžina bolezni, izrazitejše se spremenijo osebnosti. Torej, najpogosteje pri bolnikih se obstoječe lastnosti znakov poslabšajo: ljudje postanejo tesnobni, sumnjivi, negotovi, razdražljivi, sumnjivi, plašni.

Diagnostika

Diagnoza se postavi po kliničnem pogovoru in psihološkem testiranju. Klinična slika mora ustrezati obveznim merilom:

  • na obsesivne misli velja, da so lastne in ne vpete, kot v deliriju;
  • mora obstajati vsaj ena misel ali dejanje, katerega upor je neuporaben;
  • misli so subjektivno neprijetne.

Zdravljenje

Obsesivno-kompulzivna motnja se obravnava tako:

  1. terapija z zdravili;
  2. psihološka terapija;

Medikamentozna terapija vključuje antidepresive in zdravila proti tesnobi. Obnovijo ravnovesje nevrotransmiterjev v možganih in lajšajo simptome.

Terapija kognitivnega vedenja je najpogosteje uporabljena terapija. Med psihoterapijo se stranke naučijo poenostaviti ritualne postopke, dokler ti postopki ne izginejo. Uporablja se metoda "ustavljanja misli". Kot rezultat, obsesivne misli popolnoma izginejo..

OCD običajno postane kronična. Popolno ozdravitev in okrevanje je redko. Toda z visoko motivacijo pacienta, če se drži zdravnikovega recepta in gre na psihoterapijo, dosežemo stabilno stanje.

Kompleksne oblike OCD v kombinaciji s fobijami, nevrotičnimi reakcijami in resnimi osebnostnimi lastnostmi se pojavijo v 50-60% primerov.

5 simptomov obsesivno-kompulzivne motnje

Življenje z obsesivno-kompulzivno motnjo (OCD) ni enostavno. S to boleznijo nastajajo obsesivne misli, ki povzročajo hudo tesnobo. Za lajšanje tesnobe je oseba, ki trpi zaradi OCD, pogosto prisiljena v določene obrede.

OCD je v klasifikaciji duševnih bolezni razvrščen kot anksiozna motnja in skoraj vsi so seznanjeni s tesnobo. Vendar to ne pomeni, da vsak zdrav človek razume, kaj mora doživeti bolnik z OCD. Glavoboli so znani tudi vsem, vendar to še ne pomeni, da vsi vemo, kako se počutijo bolniki z migreno..

Simptomi OCD lahko motijo ​​človekovo sposobnost za delo, življenje in gradnjo odnosov z drugimi.

"Možgani so zasnovani tako, da nas vedno opozorijo na nevarnosti, ki ogrožajo preživetje. Toda pri ljudeh z OCD ta možganski sistem ne deluje pravilno. Posledično jih pogosto preplavi resnični cunami neprijetnih izkušenj in se ne morejo osredotočiti na nič drugega, "razlaga psiholog Stephen Phillipson, klinični direktor Centra za kognitivno vedenjsko psihoterapijo v New Yorku..

OCD ni povezan z nobenim določenim strahom. Nekatere obsesije so dobro znane - bolniki si lahko na primer nenehno umivajo roke ali preverjajo, ali je štedilnik vklopljen. Toda OCD se lahko manifestira tudi kot patološka zaloga, hipohondrija ali strah, da bi nekomu škodili. Precej pogosta vrsta OCD, pri kateri bolnike muči paraliziran strah pred njihovo spolno usmerjenostjo.

Kot pri vsaki duševni bolezni lahko tudi samo profesionalni zdravnik postavi diagnozo. Toda še vedno obstaja nekaj simptomov, za katere strokovnjaki pravijo, da bi lahko kazali na OCD..

1. S seboj se dogovarjajo.

Trpijo zaradi OCD pogosto prepričani, da se lahko končno pomirijo, če ponovno pregledajo štedilnik ali poiščejo internet po simptomih bolezni, za katero trdijo, da trpi. Toda OCD najpogosteje zavaja..

»Biokemične povezave s predmetom strahu nastajajo v možganih. Ponavljanje obsesivnih ritualov še bolj prepriča možgane, da je nevarnost resnična in s tem je začaran krog zaprt. ".

2. Imajo kompulzivno potrebo po izvajanju določenih ritualov.

Bi se strinjali, da nehate izvajati običajnih ritualov (na primer ne preverjajte 20-krat na dan, če so vhodna vrata zaklenjena), če bi vam plačali 10 ali 100 dolarjev ali drug znesek, ki je bil za vas dovolj pomemben? Če je vašo anksioznost tako enostavno "podkupiti", se verjetno verjetno bolj bojite vlomov kot običajno, vendar nimate OCD..

Za človeka s to motnjo se zdijo rituali kot vprašanje življenja in smrti, preživetje pa težko izmerimo v denarju..

3. Zelo težko jih je prepričati, da so strahovi neutemeljeni..

Trpijo zaradi OCD poznajo besedno konstrukcijo "Da, ampak. "(" Da, zadnje tri analize so pokazale, da nimam te ali one bolezni, ampak kako naj vem, da vzorci niso bili zmešani v laboratoriju? "). Ker je le redko mogoče biti v nekaj prepričan, nobena količina prepričanja ne pomaga pacientu, da bi te misli premagal, in še naprej trpi zaradi tesnobe..

4. Običajno se spomnijo, kdaj so se simptomi začeli..

"Vsi ljudje z OCD ne morejo natančno povedati, kdaj se je motnja prvič pojavila, vendar se večina spomni," pravi Phillipson. Sprva je preprosto nerazumna tesnoba, ki se nato oblikuje v bolj specifičen strah - na primer, da boste med pripravo večerje nenadoma nekoga zabodli z nožem. Pri večini ljudi te izkušnje minejo brez posledic. Toda zdi se, da trpijo zaradi OCD-a v brezno.

Če se pacient boji kontaminacije, je prva vaja zanj, da se dotakne kljuke in ne umiva rok po tem.

"V takšnih trenutkih je panika zveza z določeno idejo. A razbiti ga ni enostavno, kot vsak nesrečni zakon, "pravi Phillipson..

5. Zaužije jih tesnoba..

Skoraj vsi strahovi, ki jih prizadenejo kužni OCD, imajo neko osnovo. Požari se res zgodijo in roke so res polne bakterij. Vse gre za intenzivnost strahu.

Če ste sposobni živeti normalno življenje kljub stalni negotovosti, povezani s temi dejavniki tveganja, najverjetneje nimate OCD (ali zelo blagega primera). Težave se začnejo, ko vas tesnoba popolnoma zajame in vam prepreči normalno delovanje.

Na srečo je OCD mogoče popraviti. Zdravila, vključno z nekaterimi antidepresivi, igrajo pomembno vlogo pri terapiji, vendar je psihoterapija, zlasti kognitivno vedenjska terapija (CBT), enako učinkovita.

CBT zagotavlja učinkovito zdravljenje okužbe z OCD, imenovano preprečevanje reakcij. Med zdravljenjem je pacient pod nadzorom terapevta posebej postavljen v situacije, ki povzročajo vse več strahu, medtem ko se mora upirati nagonu po izvedbi običajnega rituala.

Če se na primer bolnik boji kontaminacije in si nenehno umiva roke, je prva vaja zanj, da se dotakne kljuke in ne umiva rok po tem. V naslednjih vajah se zaznana nevarnost poveča - na primer, dotakniti se boste morali tirnice na avtobusu, nato pipe v javnem stranišču in tako naprej. Kot rezultat, se strah postopoma umiri..

Kako prepoznati PTSP v vsakdanjem življenju

Posttravmatska stresna motnja (PTSP) ni omejena na vojne veterane, žrtve katastrof ali nasilja. PTSD se lahko pojavi tudi v vsakdanjem življenju, na primer po bolečem razpadu ali goljufiji. Flashback in druge neprijetne posledice travme lahko življenje človeka spremenijo v nočno moro.

Kaj ženske pravijo o svojem partnerju med terapijo

Ko govorimo o svojih težavah s srcem, jih ponavadi predstavimo prijateljem in sorodnikom v zglajeni, "česani" obliki. Toda psihoterapevti pogosto slišijo, kaj v resnici mislimo in čutimo. Terapevti naštevajo najpogostejše težave, ki jih imajo ženske v odnosih s partnerji, in kako jih lahko delajo.

Obsesivno-kompulzivna motnja: kaj je preprosto povedano in kako se je znebiti

Na žalost so v velikih mestih ljudje še posebej dovzetni za različne vrste duševnih motenj. Danes bom govoril o obsesivno-kompulzivni motnji: kaj je, kakšni so njeni simptomi in vzroki. Razmislimo tudi o tem, kako zdraviti to bolezen in ali se je mogoče trajno znebiti. Ostanite - zanimivo in poučno bo!

Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) je posebna vrsta anksiozne motnje. V psihiatriji se imenuje tudi obsesivno-kompulzivna motnja. Bolnika s to boleznijo mučijo obsesivne misli (obsesije), s katerimi se poskuša spoprijeti s pomočjo ponavljajočih se dejanj (prisil). To vrsto motnje je zelo težko zdraviti in lahko resno poslabša kakovost življenja..

OCD zelo pogosto povzroči socialno nepravilnost, zaradi česar pacient ne more delati in graditi odnosov.

Da bi bolje razumeli bistvo tega pojava, vam bom dal primer iz življenja. Ena najpogostejših obsesij je obsesivni strah, da bi ujel kakšno okužbo. Človek vidi bakterije povsod, vsako kihanje v njegovi smeri dojema kot grožnjo življenju in zdravju. Začne se izogibati javnih mest, minimalno komunicira z ljudmi.

Hkrati logični argumenti in racionalno sklepanje o neutemeljenosti takšne tesnobe nimajo učinka. Moč obsedenosti je tako velika, da zajame celotno zavest posameznika. Samo repetitivna dejanja, ki prevzamejo značaj ritualov, pomagajo znebiti tesnobe. To je predvsem umivanje rok, razprševanje razkužilnih raztopin, pogosto vlažno čiščenje. Za kratek čas lahko zmanjšajo tesnobo, a čez čas jih je treba uporabljati pogosteje..

Za zunanji pogled na OCD si oglejte Aviator. Junak Leonarda DiCaprija ravno trpi za to duševno boleznijo.

OCD je pogostejši pri moških kot pri ženskah do približno 65. leta. V bolj napredni starosti se ta diagnoza pogosteje postavlja ženskam. Pri otrocih se motnja prvič pojavi po 10. letu starosti. Običajno se začne z nastankom fobij in obsesivnih strahov. Sprva simptomi ne povzročajo resne skrbi pri bolniku in ne motijo ​​običajnega življenja..

Bližje 30. letu starosti se razvije izrazita klinična slika OCD. Bolezen postane nemogoče prezreti, nekako vpliva na vsa področja posameznikovega življenja. Poskusi samozdravljenja samo še poslabšajo situacijo in še okrepijo patološko vedenje.

Simptomi OCD

Obsesivno-kompulzivno motnjo lahko sami ali ljubljeni sumite po naslednjih znakih:.

  1. Drsenje negativnih misli in podob v glavi. Bolnike pogosto mučijo misli o smrti, nasilju, spolni perverziji, nemoralnih in asocialnih dejanjih. Te slike so čustveno nabito in izjemno vsiljive. Človek jih poskuša z vsemi močmi zatreti ali pregnati, vendar jim to praviloma ne uspe. Sčasoma razvije strah pred temi mislimi..
  2. Pojav iracionalne tesnobe. Občutki tesnobe se lahko pojavijo iz nič, brez grožnje. Pacient ne more niti razložiti vzroka njegovega nastanka, niti se sam ne spoprijeti z njim.
  3. Ponavljajoča se dejanja ali rituali. Stiskanje prstov, monotono ponavljanje besed ali fraz, prej omenjeno umivanje rok... Obstaja veliko možnosti. Ta dejanja se izvajajo v trenutku tesnobe in so pogosto nezavestna..
  4. Izogibanje gnečam. Ljudje z OCD se počutijo neprijetno na gnečah. V množici se njihova tesnoba povečuje vse do razvoja napadov panike. Raje tiho zasebnost pred hrupnimi druženji v podjetju..
  5. Nagnjenost k nenehnemu dvojnemu preverjanju vsega. Obsesivno-kompulzivni bolniki z motnjo lahko desetkrat preverijo, ali sta plin ali železo izklopljena. Nenehno jih muči tesnoba, da so kaj pozabili vzeti ali narediti. Zdi se, da ne zaupajo vase.
  6. Zlaganje. Bolniki se težko ločijo od starih in nepotrebnih stvari. Poskusi, da se znebite smeti, spremljajo utripi tesnobe. Človek hrani stvari "za vsak slučaj" v upanju, da bodo nekega dne koristne.
  7. Obsežni račun. Navada nenehnega štetja nečesa je značilna za OCD. Včasih je mogoče prešteti najbolj nepričakovane stvari. Na primer pege na kožuhu sosedovega psa, črka "m" na znakih in vitrinah, grah v krožniku solate.
  8. Nezdrava pedantnost. Ta simptom se lahko izrazi v nenehnem čiščenju in urejanju stvari na mestih. Vsako odstopanje od ustaljenega reda povzroči psihološko nelagodje..

Kaj povzroča obsesivno-kompulzivno motnjo?

Razvoj te nevroze omogočajo tako biološki kot psihološki in družbeni dejavniki. Biološki dejavniki vključujejo:

  • travmatične poškodbe možganov;
  • prenesene nalezljive bolezni možganov: encefalitis, meningitis;
  • kršitev biokemičnih procesov v možganih;
  • kemična odvisnost;
  • dednost;
  • mentalna bolezen;
  • šibek živčni sistem.

Psihološki razlogi za razvoj OCD:

  • dolgotrajen in močan stres;
  • povečan starševski nadzor v otroštvu;
  • doživel strah v povezavi z nevarnostjo za življenje;
  • moralno in fizično nasilje;
  • smrt bližnjih;
  • pretirana religioznost.

Omeniti velja, da obsesivno-kompulzivna osebnostna motnja prizadene ljudi z določenim temperamentom. To so predvsem zaskrbljeni, negotovi posamezniki z nizko samopodobo. Navadno nenehno dvomijo v vse in iščejo podporo pri močnejših in samozavestnejših ljudeh. Zelo pogosto ostanejo prekomerno starejši dojenčki in do starosti živijo pod skrbjo nekoga drugega. To deloma olajša progresivna nevroza..

Ti posamezniki so slabo prilagojeni družbi in imajo zelo nizko odpornost na stres. Njihov šibek živčni sistem se ne more spoprijeti s težavami in napakami.

Zdravljenje OCD

OCD ni mogoče zanemariti, tudi če njegove manifestacije še niso pretirano izražene. Ta motnja ponavadi napreduje in se poslabša. Sčasoma obsesivnih misli postane vse več, rituali pa pomagajo, da se z njimi spopadamo vedno manj..

Hudo OCD je težko zdraviti. Približno 1% bolnikov naredi samomor, več kot 10% izgubi sposobnost za delo. Manj kot je minilo časa od prvih manifestacij bolezni do napotitve psihoterapevta, ugodnejša je napoved.

OCD se zdravi s farmakološkimi zdravili in psihoterapijo.

Zdravljenje z zdravili

Medicina je poskrbela za lažje življenje nekoga z OCD. Namen zdravil je lajšanje simptomov in vrnitev pacienta v normalno življenje. Toda te motnje je mogoče samo zdraviti s tabletami. Po njihovem prenehanju se vsi simptomi ponavadi vrnejo. Zato mora zdravljenje z zdravili nujno spremljati zdravljenje psihoterapevta ali psihiatra..

Za OCD so predpisani antidepresivi, pomirjevala in antipsihotiki. Antidepresivi obnovijo ravnovesje serotonina, adrenalina in norepinefrina v možganih. Trankvilizatorji lajšajo tesnobo. In antipsihotiki zmanjšujejo psihomotorno vznemirjenost.

To so zelo resna zdravila z veliko stranskih učinkov, zato jih lahko predpiše le zdravnik..

Psihoterapevtsko zdravljenje

Pri popravljanju OCD se je najboljša praksa izkazala izpostavljenost in pristranskost. Pacient je postavljen v okolje, ki povzroča obsesivne misli, ne daje pa mu možnosti, da se zateče k kompulzivnim dejanjem. Specialist uči pacienta konstruktivnim metodam za zmanjšanje tesnobe in znebiti obsedenosti.

V okviru kognitivno-vedenjske terapije se strahovi in ​​tesnobe pripeljejo na zavestno raven in jih predelajo. Psihoterapevt pomaga pacientu izolirati nezavedno komponento v svojih obsesijah in jo racionalizirati.

Averzivna metoda pacientu pomaga, da opusti prisile s krepitvijo neprijetnih povezav, povezanih z njimi.

V skrajnih primerih zdravnik uporablja hipnozo. Z njeno pomočjo je mogoče prekiniti patološko povezavo med obsesijami in prisili, mimo zavesti.

Na žalost tudi po uspešnem zdravljenju obstaja veliko tveganje za ponovitev. Bolezen postane kronična, mirujoča in se lahko kadar koli znova prebudi. Zato je zelo pomembno vzdrževati psihološko higieno. Bolniki naj se izogibajo stresu, ne pretiravajo, ne zlorabljajo alkohola.

Zaključek

Tako smo ugotovili, da je obsesivno-kompulzivna motnja resno stanje, ki ga ne smemo prepustiti naključju. Ob prisotnih simptomov, kot so obsesivne misli, tesnoba, prekomerna čistoča, odlaganje, morate biti previdni. OCD se uspešno zdravi z zdravili in psihoterapijo pri odraslih in otrocih. Prej ko bolnik poišče kvalificirano pomoč, ugodnejša je napoved.

Če imate kakršna koli vprašanja, jih brez oklevanja postavite v komentarje, z veseljem bom odgovoril. Članek delite s tistimi, katerim je morda koristen, in se nam vrnite še enkrat. Zdravje vam in vašim najdražjim!

Obsesivno-kompulzivna motnja: simptomi in zdravljenje

Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) je duševno zdravstveno stanje, za katero so značilne tesnobne, obsesivne misli in ponavljajoče se, kompulzivne fizične ali duševne dejavnosti.

ICD 11

Kaj je OCD?

Poročilo Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) iz leta 2001 je ocenilo, da je OCD med najboljšimi 20 vzroki invalidnosti zaradi bolezni na svetu pri ljudeh, starih od 15 do 44 let. V poročilu je navedeno tudi, da je OCD četrta najpogostejša duševna bolezen po fobijah, zlorabi snovi in ​​hudih depresijah..

OCD je povezan s široko paleto funkcionalnih motenj in pomembno vpliva na družbeno in delovno življenje..

Obsesivno-kompulzivna motnja - vrste

Obstaja več vrst OCD, ki se manifestirajo na različne načine.

Inšpekcijski pregled: To je potreba po večkratnem pregledu, da bi kaj ugotovili, da bi prišlo do poškodb, puščanja, poškodb ali požara. Inšpekcijski pregled lahko vključuje večkratno opazovanje žerjavov, alarmov, vrat avtomobilov, domačih luči ali drugih naprav. Ta pregled se lahko zgodi stokrat v več urah..

Nekateri ljudje z OCD diagnosticirajo bolezni, za katere mislijo, da jih imajo in ljubljeni.

Preverjanje lahko vključuje tudi večkratno potrditev pristnosti spominov. Oseba z OCD lahko večkrat preveri pisma in e-poštna sporočila zaradi strahu pred napako. Obstaja lahko strah, da ste naslovnika nenamerno užalili.

Kontaminacija ali duševna kontaminacija: Pojavi se, ko se oseba z OCD počuti stalno potrebo po umivanju in je obsedena s kontaminiranimi predmeti, ki se jih dotika. To lahko privede do prevelikega umivanja zob, prečiščenega čiščenja nekaterih prostorov v domu, kot je kopalnica ali kuhinja, in izogibanja gneči zaradi strahu pred pridobivanjem mikrobov..

Duševno onesnaženje je občutek, da ste "umazani", potem ko so bili trpinčeni ali ponižani. Za to vrsto "okužbe" je vedno kriv drug človek. Oseba z OCD bo poskusila izbrisati ta občutek s tuširanjem in umivanjem..

Zlaganje: To je nezmožnost metanja rabljenih ali neuporabnih predmetov.

Razmislek: Vključuje razširjen in obsesiven miselni sklop, ki se osredotoča na široke in pogosto filozofske teme, kot je tisto, kar se zgodi po smrti ali začetku vesolja. Oseba se lahko zdi oddaljena in globoko potopljena v svoje misli. Vendar razmislek nikoli ne privede do zadovoljivega zaključka..

Obsesivne misli: Pogosto so nasilne, obsesivne misli, ki pogosto vključujejo poškodovanje ljubljene osebe nasilno ali spolno. Pri osebi z OCD lahko povzročijo hudo stisko. Te misli lahko vključujejo obsesije glede odnosov, ubijanja drugih ali samomora, strahu pred pedofilom ali obsedenega vraževerja..

Simetrija in urejenost: Oseba z OCD lahko postane obsedena z urejanjem predmetov v linijo, da se izogne ​​nelagodju ali škodo. Na primer, lahko knjige na svoji polici večkrat preuredijo tako, da so vse popolnoma poravnane..

Obsesivno-kompulzivna motnja - simptomi

OCD se od drugih stanj duševnega zdravja razlikuje po obsedenosti, prisilih ali obojih. Obsedenosti povzročajo opazno frustracijo, dolgotrajno in motijo ​​normalno človeško delovanje.

Znaki OCD se lahko pojavijo pri otrocih in mladostnikih, bolezen pa se s starostjo navadno poslabša. Simptomi OCD so lahko blagi ali hudi. Nekateri ljudje doživljajo samo obsesivne misli in nimajo kompulzivnega vedenja.

Ljudje z OCD lahko skrijejo svoje simptome zaradi strahu pred stigmo. Toda prijatelji in družina lahko opazijo nekatere znake bolezni..

Obsedenost

Obsesije so več kot vsakodnevne skrbi, ki jih večina zdravih ljudi občuti, ko razmišljajo o resničnih življenjskih težavah. Namesto tega ljudje z OCD doživljajo pretirane misli in tesnobo, ki jih spodbudijo, da se vključijo v določena dejanja in misli, da bi skušali lajšati ali zatreti strah in tesnobo..

Oseba z OCD običajno:

  • ima ponavljajoče se misli, podobe ali poziva, da ne more nadzorovati
  • se zaveda teh obsesivnih misli in občutkov
  • meni, da so te misli moteče, nezaželene in se zaveda, da nimajo smisla
  • ima neprijetne občutke, kot so strah, gnus, dvom ali občutek, da je treba storiti vse, da je "vse v redu"
  • porabi nerazumno veliko časa za te obsesije, ki motijo ​​osebne, socialne in poklicne dejavnosti

Pogoste obsesije OCD vključujejo:

  • kontaminacija, vključno z bakterijami in umazanijo
  • izguba nadzora, vključno s strahom pred poškodbami sebe ali drugih
  • perfekcionizem, vključno s skrbjo za natančnost, potrebo po spominu na stvari in strah pred izgubo
  • strah biti odgovoren za nekaj groznega dogajanja
  • nezaželene spolne misli, vključno z obsesijami o homoseksualnosti ali incestu
  • verske obsesije, vključno s strahom, da bi užalili Boga

Prisila

Niso vsi "rituali" ali oblike ponavljajočega se vedenja prisile. Običajno ponavljajoče vedenje v vsakdanjem življenju lahko vključuje spalne navade, verske prakse in učenje nove spretnosti.

Vedenje je odvisno tudi od konteksta.

Pogoste prisile vključujejo:

  • pranje in čiščenje, vključno s stalnim umivanjem rok
  • preverjanje, vključno s preverjanjem delov telesa ali preverjanjem, da se ni zgodilo nič groznega
  • ponavljanje, vključno s ponovnim branjem in ponavljanjem rutinskih dejavnosti, kot je vstajanje s stola
  • duševna prisila, vključno z molitvijo za preprečevanje škode in miselnim pregledovanjem dogodkov

Obsesivna kompulzivna motnja - vzroki

Kljub številnim raziskavam natančnih vzrokov za nastanek OCD še vedno nismo ugotovili. Domneva se, da ima OCD nevrobiološko podlago, raziskave nevrografiranja pa kažejo, da pri ljudeh s to motnjo možgani delujejo drugače. Menijo, da je nepravilnost ali neravnovesje nevrotransmiterjev vključeno v OCD. Ta motnja je enako pogosta pri moških in ženskah..

Obsesivno-kompulzivna motnja pri otrocih

OCD, ki se začne v otroštvu, je pogostejši pri dečkih kot pri deklicah, pri ženskah pa je značilno, da se OCD začne pozneje kot pri moških. To stanje lahko povzroči kombinacija genetskih, nevroloških, vedenjskih, kognitivnih in okoljskih dejavnikov.

Genetski razlog

OCD lahko razumemo kot "družinsko motnjo". Bolezen lahko prizadene generacije ožjih sorodnikov z OCD.

Dvojne študije kažejo, da se obsesivno-kompulzivni simptomi lahko podedujejo z genetskimi dejavniki. Vendar pa noben gen ni bil opredeljen kot "vzrok" za OCD..

Avtoimunski vzroki

Nekateri hitro nastajajoči OCD pri otrocih so lahko posledica streptokoknih okužb skupine A, ki povzročajo vnetje in disfunkcijo bazalnih ganglijev. Ti primeri so združeni in se imenujejo otroške avtoimunske nevropsihiatrične motnje, povezane s streptokoknimi okužbami..

Vendar pa so v zadnjih letih s hitrim pojavom OCD pri otrocih povezani tudi drugi povzročitelji bolezni, kot so bakterija, odgovorna za lajmsko bolezen in virus gripe H1N1. Tako so kliniki spremenili akronim v PANDS, kar pomeni za otroški akutni nevropsihiatrični sindrom..

Vedenjski razlogi

Teorija vedenja kaže, da ljudje z OCD določene predmete ali situacije povezujejo s strahom. Naučijo se izogibati se tem stvarem ali izvajati "rituale", da bi zmanjšali strah. Ta strah in izogibanje ali obredni cikel se lahko začneta v času intenzivnega stresa, na primer, ko začnete novo službo ali takoj po koncu pomembnih odnosov. Ko se vzpostavi povezava med objektom in občutkom strahu, se ljudje z OCD začnejo izogibati predmetu, namesto da bi se soočili ali prenašali strah..

Kognitivni vzroki

Opisana teorija vedenja se osredotoča na to, kako ljudje z OCD ustvarjajo povezavo med objektom in strahom. Kognitivna teorija se osredotoča na to, kako ljudje z OCD napačno razlagajo svoje misli.

Večina ljudi ima v nekem trenutku neželene ali obsesivne misli, toda za ljudi z OCD je pomen teh misli pretiran. Na primer, oseba, ki skrbi za otroka, ki je pod močnim pritiskom, ima morda obsesivno misel, da bi mu namerno ali po nesreči škodovala..

Večina ljudi ga lahko sleče in ignorira misel, toda oseba z OCD lahko misli pretirava in reagira, kot da gre za grožnjo. Dokler oseba z OCD razlaga te obsesivne misli kot katastrofalne in resnične, bo nadaljevala obredno vedenje..

Nevrološki vzroki

Tehnike slikanja možganov so raziskovalcem omogočile preučevanje določenih možganskih področij, kar je vodilo do odkritja, da se nekateri deli možganov pri ljudeh z OCD razlikujejo od drugih. Kljub tej ugotovitvi ni točno znano, kako so te razlike povezane z razvojem OCD. Neuravnoteženost možganskih kemikalij serotonina in glutamata ima lahko vlogo pri OCD.

Okoljski razlogi

Okoljski stres lahko povzroči OCD pri ljudeh s težnjo po razvoju stanja.

Travmatična poškodba možganov (TBI) pri mladostnikih in otrocih je povezana tudi s povečanim tveganjem za obsesivno-kompulzivna stanja. Študija je pokazala, da je 30% otrok, starih od 6 do 18 let, ki so imeli TBI, v 12 mesecih po poškodbi razvilo simptome OCD. Raziskave na splošno kažejo, da ljudje z OCD pogosto poročajo o stresnih in travmatičnih življenjskih dogodkih pred nastopom..

Diagnostika

Diagnostična merila za OCD vključujejo:

  • obsedenosti, prisile ali oboje
  • obsesije, ki trajajo dolgo, povzročajo klinično pomembno stisko ali motnjo na socialnih, poklicnih ali drugih pomembnih področjih delovanja
  • obsesivno-kompulzivni simptomi niso povezani s fiziološkim učinkom snovi, kot sta zloraba drog ali zdravljenje drugega zdravstvenega stanja
  • motnja se ne pripisuje drugi duševni motnji

Če so zgornja merila izpolnjena, je mogoče postaviti diagnozo OCD.

Številne druge psihiatrične in nevrološke motnje, kot sta depresija in tesnoba, imajo podobnost z OCD in se lahko pojavijo skupaj s stanjem..

Obsesivna kompulzivna motnja - zdravljenje

OCD običajno postane kroničen, če ga ne zdravimo. Brez zdravljenja so stopnje remisije nizke, približno 20%. Vendar pa 40% ljudi, ki razvijejo OCD v otroštvu ali mladostništvu, remisijo doživijo v zgodnji odrasli dobi. Zdravljenje OCD bo odvisno od tega, koliko stanje vpliva na človekovo funkcijo.

Prvo zdravljenje za OCD vključuje:

  • kognitivno vedenjska terapija (CBT)
  • selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)
  • kombinacija CBT in SSRI

Kognitivna vedenjska terapija

CBT je učinkovito zdravljenje OCD. CBT je vrsta psihoterapije, katere cilj je pomagati človeku spremeniti način razmišljanja, občutka in obnašanja. To velja za dva različna načina zdravljenja:

  • preprečevanje izpostavljenosti in odziva
  • kognitivna terapija

Raziskave so pokazale, da je kognitivno vedenjsko zdravljenje (CBT) pomembno pri 75% ljudi z OCD. Metode zdravljenja vključujejo:

Vpliv: vključuje izpostavljenost situacijam in predmetom, ki povzročajo strah in tesnobo. Sčasoma se tesnoba, ki jo ustvarjajo ti vsiljivi nagibi, zmanjšuje, na koncu pa vsiljivi nazorji sploh ne motijo. Temu pravimo zasvojenost.

Reakcija: Preprečevanje reakcij se nanaša na obredno vedenje ljudi z OCD za zmanjšanje ravni tesnobe. To zdravljenje pomaga ljudem, da se naučijo upirati prisili, da izvajajo te rituale..

Druge metode se osredotočajo izključno na kognitivno terapijo. Ljudje, ki sodelujejo v tej vrsti terapije, delujejo na odpravi kompulzivnega vedenja. To dosežemo z določanjem in ponovnim vrednotenjem njihovih prepričanj. Ko bodo te obsesivne misli prepoznane, bo zdravnik osebo pozval, naj:

prepoznati kognitivne pristranskosti pri ocenah obsedenosti

razviti manj grozeč in alternativen odziv na obsesivno misel, podobo ali idejo

Nekaj ​​študij je preverjalo učinkovitost CBT za OCD. Te študije so pokazale, da je CBT učinkovit.

SSRI

Za zdravljenje OCD je na voljo več zdravil:

  • klomipramin
  • fluoksetin
  • fluvoksamin
  • paroksetin hidroklorid
  • sertralin
  • citalopram
  • escitalopram

SSRI se običajno uporabljajo v večjih odmerkih za OCD kot pri depresiji. Rezultati so vidni do 3 mesece.

Približno polovica ljudi z OCD se ne odzove samo na zdravljenje s SSRI in jih pogosto dopolnjujejo z atipičnimi antipsihotiki.

Napoved

Nezdravljeni, blagi simptomi OCD se lahko izboljšajo, vendar se zmerni do hudi OCD pogosto poslabšajo. Uspešno zdravljenje lahko dramatično izboljša in celo pozdravi OCD. Vendar se lahko stanje vrne pozneje. Možnosti za OCD so na splošno dobre in zdravljenje je pogosto učinkovito.

Vabimo vas, da se naročite na naš kanal v Yandex Zen