Bipolarna motnja

Bipolarna motnja (bipolarna motnja, manično-depresivna psihoza) je duševna motnja, ki se klinično predstavlja z motnjami razpoloženja (afektivnimi motnjami). Bolniki doživljajo izmenično epizode manije (ali hipomanije) in depresije. Občasno obstaja le manija ali samo depresija. Opazimo lahko tudi vmesna, mešana stanja..

Bolezen so leta 1854 prvič opisali francoski psihiatri Falre in Bayerge. Toda kot samostojna nozološka enota je bila prepoznana šele leta 1896, potem ko so bila objavljena Kraepelinova dela, posvečena podrobnemu proučevanju te patologije..

Sprva so bolezen imenovali manično-depresivna psihoza. Toda leta 1993 je bil vključen v ICD-10 pod imenom bipolarna motnja. To je bilo posledica dejstva, da s to patologijo psihoze ne nastajajo vedno..

Natančnih podatkov o razširjenosti bipolarne motnje ni. To je posledica dejstva, da raziskovalci te patologije uporabljajo različna merila ocenjevanja. V 90. letih 20. stoletja so ruski psihiatri verjeli, da je zaradi bolezni zbolelo 0,45% prebivalstva. Ocena tujih strokovnjakov je bila drugačna - 0,8% prebivalstva. Trenutno velja, da ima 1% ljudi simptome bipolarne motnje, pri 30% pa bolezen postane hudo psihotična. Podatkov o pojavnosti bipolarne motnje pri otrocih ni, kar je posledica določenih težav pri uporabi standardnih diagnostičnih meril v pediatrični praksi. Psihiatri verjamejo, da epizode bolezni pogosto odkrijejo diagnozo v otroštvu.

Približno polovica bolnikov pri 25–45 letih razvije bipolarno motnjo. Pri ljudeh srednjih let prevladujejo unipolarne oblike bolezni, pri mladih pa bipolarne oblike. Približno 20% bolnikov ima pri 50. letih prvo epizodo bipolarne motnje. V tem primeru se pogostost depresivnih faz znatno poveča..

Bipolarna motnja je 1,5-krat pogostejša pri ženskah kot pri moških. Še več, pri moških so pogosteje opažene bipolarne oblike bolezni, pri ženskah pa monopolarne.

Ponavljajoči se napadi bipolarne motnje se pojavijo pri 90% bolnikov, sčasoma pa jih 30-50% trajno izgubi sposobnost za delo in pridobi invalidnost.

Vzroki in dejavniki tveganja

Diagnozo tako resne bolezni morajo zaupati strokovnjaki, izkušeni strokovnjaki klinike zavezništva (https://cmzmedical.ru/) bodo analizirali vaše stanje čim natančneje in postavili pravilno diagnozo.

Natančni vzroki bipolarne motnje niso znani. Dedni (notranji) in okoljski (zunanji) dejavniki igrajo določeno vlogo. V tem primeru je največji pomen namenjen dedni nagnjenosti.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj bipolarne motnje, vključujejo:

  • shizoidni tip osebnosti (naklonjenost samotni aktivnosti, težnja po racionalizaciji, čustvena hladnost in monotonija);
  • statotimski tip osebnosti (povečana potreba po urejenosti, odgovornosti, pedantnosti);
  • melanholični osebnostni tip (povečana utrujenost, zadržanost pri izražanju čustev v kombinaciji z visoko občutljivostjo);
  • povečana sumljivost, tesnoba;
  • čustvena nestabilnost.

Tveganje za nastanek bipolarnih motenj pri ženskah se znatno poveča v obdobjih nestabilne hormonske ravni (obdobje menstrualne krvavitve, nosečnosti, po porodu ali menopavzi). Tveganje je še posebej veliko pri ženskah z anamnezo psihoze v poporodnem obdobju.

Oblike bolezni

Kliniki uporabljajo klasifikacijo bipolarnih motenj, ki temelji na prevladi depresije ali manije v klinični sliki, pa tudi na naravi njihovega izmeničenja.

Bipolarna motnja je lahko bipolarna (obstajata dve vrsti afektivne motnje) ali unipolarna (obstaja ena afektivna motnja) oblika. Med unipolarne oblike patologije spadajo periodična manija (hipomanija) in periodična depresija..

Bipolarna oblika se pojavlja v več različicah:

  • pravilno prekinitve - jasno izmeničenje manije in depresije, ki jih ločuje lahka vrzel;
  • nepravilno prekinitve - izmeničenje manije in depresije se pojavi kaotično. Na primer, več epizod depresije, ločenih z lahkim intervalom, nato pa lahko zaporedoma opazimo manične epizode;
  • dvojno - dve afektivni motnji se takoj zamenjata brez svetle vrzeli;
  • krožno - stalno se spreminjajo manija in depresija brez svetlobnih vrzeli.

Število faz manije in depresije pri bipolarni motnji se razlikuje od bolnika do bolnika. Nekateri imajo v življenju na desetine afektivnih epizod, medtem ko imajo drugi lahko le eno takšno epizodo..

Povprečno trajanje faze bipolarne motnje je več mesecev. Poleg tega se epizode manije pojavljajo manj pogosto kot epizode depresije, njihovo trajanje pa je trikrat krajše..

Sprva so bolezen imenovali manično-depresivna psihoza. Toda leta 1993 je bil vključen v ICD-10 pod imenom bipolarna motnja. To je bilo posledica dejstva, da s to patologijo psihoze ne nastajajo vedno..

Del bolnikov z bipolarno motnjo ima mešane epizode, za katere je značilna hitra sprememba manije in depresije.

Povprečno trajanje svetlega prostora pri bipolarni motnji je 3-7 let.

Simptomi bipolarne motnje

Glavni znaki bipolarne motnje so odvisni od faze motnje. Torej, za manični oder so značilni:

  • pospešeno razmišljanje;
  • dvig razpoloženja;
  • motorično vzburjenje.

Obstajajo tri stopnje resnosti manije:

  1. Svetloba (hipomanija). Opažajo se privzdignjeno razpoloženje, povečanje telesne in duševne uspešnosti ter družbena aktivnost. Bolnik postane nekoliko odsoten, zgovoren, aktiven in energičen. Potreba po počitku in spanju se zmanjšuje, medtem ko se potreba po seksu, nasprotno, povečuje. Pri nekaterih bolnikih ni evforije, temveč disforije, za katero je značilen pojav razdražljivosti, sovražnosti do drugih. Epizoda hippomanije traja več dni.
  2. Zmerna (manija brez psihotičnih simptomov). Obstaja znatno povečanje telesne in duševne aktivnosti, znatno dvig razpoloženja. Potreba po spanju skoraj v celoti izgine. Bolnik je nenehno moten, ne more se skoncentrirati, zato so njegovi socialni stiki in interakcije ovirani, njegova sposobnost za delo pa je izgubljena. Pojavijo se ideje o veličini Epizoda blage manije traja vsaj teden dni.
  3. Huda (manija s psihotičnimi simptomi). Obstajajo izrazita psihomotorna vznemirjenost, nagnjenost k nasilju. Pojavijo se preskoki misli, izgubljena je logična povezava med dejstvi. Razvijajo se halucinacije in blodnje, podobno kot halucinacijski sindrom pri shizofreniji. Bolniki dobijo zaupanje, da so njihovi predniki pripadali plemiški in slavni družini (blodnje visokega izvora) ali se smatrajo za znano osebo (blodnje veličine). Izgubljena je ne samo sposobnost za delo, ampak tudi sposobnost samooskrbe. Huda manija traja več kot nekaj tednov.

Depresija pri bipolarni motnji ima simptome, ki so nasprotni kot manija. Tej vključujejo:

  • počasno razmišljanje;
  • nizko razpoloženje;
  • motorična zaostalost;
  • zmanjšanje apetita, do njegove popolne odsotnosti;
  • progresivna izguba teže;
  • zmanjšan libido;
  • ženske prenehajo z menstruacijo in pri moških se lahko razvije erektilna disfunkcija.

Z blago depresijo na ozadju bipolarne motnje razpoloženje bolnikov čez dan niha. Zvečer se običajno izboljša, zjutraj pa manifestacije depresije dosežejo svoj maksimum..

Pri bipolarni motnji se lahko razvijejo naslednje oblike depresije:

  • preprosto - klinično sliko predstavlja depresivna triada (depresija razpoloženja, zaviranje intelektualnih procesov, osiromašenje in oslabitev impulzov za ukrepanje);
  • hipohondrija - bolnik je prepričan, da ima resno, smrtonosno in neozdravljivo bolezen ali bolezen, ki jo sodobna medicina ne pozna;
  • blodnja - depresivna triada v kombinaciji z obtoževalno zablodo. Pacienti se strinjajo in delijo;
  • vznemirjen - z depresijo te oblike ni motorične zaostalosti;
  • anestetik - prevladujoči simptom v klinični sliki je občutek boleče nevoščljivosti. Pacient verjame, da so vsi njegovi občutki izginili in na njihovem mestu se je oblikovala praznina, ki mu močno trpi.

Diagnostika

Za diagnozo bipolarne motnje mora imeti pacient vsaj dve epizodi afektivnih motenj. Poleg tega mora biti vsaj eden od njih maničen ali mešan. Za pravilno diagnozo mora psihiater upoštevati posebnosti pacientove zgodovine, podatke, ki jih je prejel od svojcev.

Trenutno velja, da ima 1% ljudi simptome bipolarne motnje, pri 30% pa bolezen postane hudo psihotična..

Določitev resnosti depresije se izvaja s pomočjo posebnih lestvic.

Manična faza bipolarne motnje je treba razlikovati od tesnobe, ki jo povzroča vnos psihoaktivnih snovi, pomanjkanja spanja ali drugih razlogov, depresivne faze pa - od psihogene depresije. Treba je izključiti psihopatijo, nevroze, shizofrenijo, pa tudi afektivne motnje in druge psihoze, ki jih povzročajo somatske ali živčne bolezni.

Zdravljenje bipolarne motnje

Glavni cilj zdravljenja bipolarne motnje je normalizacija bolnikovega duševnega stanja in razpoloženja ter doseganje dolgotrajne remisije. V hudih primerih bolezni so bolniki hospitalizirani na oddelku za psihiatrijo. Zdravljenje blagih oblik motnje se lahko izvaja ambulantno.

Za lajšanje depresivne epizode se uporabljajo antidepresivi. Izbira določenega zdravila, njegovo odmerjanje in pogostost uporabe v vsakem primeru določi psihiater, pri čemer upošteva bolnikovo starost, resnost depresije, možnost prehoda na manijo. Po potrebi je imenovanje antidepresivov dopolnjeno z normotimici ali antipsihotiki.

Zdravljenje bipolarne motnje v fazi manije izvajajo normotimici, v primeru hude bolezni pa dodatno predpišejo antipsihotike.

V fazi remisije je indicirana psihoterapija (skupinska, družinska in posameznikova).

Možne posledice in zapleti

Če ne zdravimo, lahko bipolarna motnja napreduje. V hudi depresivni fazi je pacient sposoben narediti samomorilne poskuse, med manično fazo pa je nevaren tako zase (nesreče zaradi malomarnosti) kot za ljudi okoli sebe.

Bipolarna motnja je 1,5-krat pogostejša pri ženskah kot pri moških. Še več, pri moških so pogosteje opažene bipolarne oblike bolezni, pri ženskah pa monopolarne.

Napoved

V med intertalnem obdobju pri bolnikih z bipolarno motnjo se duševne funkcije skoraj v celoti obnovijo. Kljub temu je napoved slaba. Ponavljajoči se napadi bipolarne motnje se pojavijo pri 90% bolnikov, sčasoma pa jih 30-50% trajno izgubi sposobnost za delo in postane invalid. Pri približno enem od treh bolnikov bipolarna motnja poteka neprekinjeno, z minimalnim trajanjem svetlobnih vrzeli ali celo z njihovo popolno odsotnostjo.

Pogosto bipolarno motnjo kombiniramo z drugimi duševnimi motnjami, odvisnostjo od drog in alkoholizmom. V tem primeru se potek bolezni in napoved poslabšata..

Preprečevanje

Primarni preventivni ukrepi za razvoj bipolarne motnje niso bili razviti, saj mehanizem in razlogi za razvoj te patologije niso natančno določeni..

Sekundarna preventiva je namenjena ohranjanju stabilne remisije in preprečevanju ponavljajočih se epizod afektivnih motenj. Za to je potrebno, da pacient ne samovoljno ustavi predpisanega zdravljenja. Poleg tega je treba izključiti ali zmanjšati dejavnike, ki prispevajo k razvoju poslabšanja bipolarne motnje. Tej vključujejo:

  • ostre spremembe hormonske ravni, motnje endokrinega sistema;
  • bolezni možganov;
  • travma;
  • nalezljive in somatske bolezni;
  • stres, prekomerno delo, konfliktne situacije v družini in / ali na delovnem mestu;
  • kršitve dnevne rutine (premalo spanja, natrpan delovni urnik).

Številni strokovnjaki razvoj poslabšanj bipolarne motnje povezujejo z letnimi človeškimi bioritmi, saj se poslabšanja pogosteje pojavljajo spomladi in jeseni. Zato bi morali bolniki v tem letnem času še posebej skrbno upoštevati zdrav, izmerjen življenjski slog in priporočila lečečega zdravnika..

Bipolarna motnja

Bipolarna motnja je duševna bolezen, ki jo povzročajo endogeni dejavniki.

Bistveno zaplete vse manifestacije obstoja osebnosti. Prvič je bila bipolarna osebnostna motnja opisana v Franciji, vendar je znanstvena skupnost ni takoj sprejela, ker je med pavzo pacient popolnoma ohranjen in ni pokvarjen, intelektualni razvoj ostaja enak. Le Kraepelin podrobno opisuje in uvaja to nozologijo..

Znaki bipolarne motnje so prehod iz manije, z zdravim oknom po njej, v depresivno fazo. Pogosto se ena manija pojavi za več zaporednih depresij. Manija je neizrazita in se imenuje hipomanija, lažje se je ustaviti. Depresijo v podformi bolniki lažje prenašajo, od tod tudi izraz - subdepresija.

Kaj je?

Bipolarna motnja (manično-depresivna psihoza) je vrsta duševne motnje, pri kateri ima lahko bolnik manične, depresivne in / ali mešane simptome, ki se medsebojno nadomeščajo.

Hkrati ne obstaja enotna shema za zaporedje afektivnih stanj, ne morejo le nadomestiti drug drugega, temveč tudi kombinirati, kar ustvarja različne zapletene simptome. Manično-depresivna psihoza je staro ime za bipolarno duševno motnjo, ki so jo leta 1993 opustili zaradi pomanjkanja jasne prisotnosti obeh pogojev pri vseh bolnikih in možnih možnosti monopolarnih sprememb, pa tudi zaradi večje politične korektnosti novega imena, ki ne postavlja žigov v oči družbe in pacienta.

Ta motnja še vedno ni povsem razumljena, zaradi velike klinične raznolikosti, ki jo opažamo, pa še vedno ni enotne definicije. Bipolarna motnja v klasičnem smislu ima dve fazi (epizode) - manijo in depresijo - ki se medsebojno nadomeščata s stanjem interfaze, v katerem se pacient vrne v svoje običajno, "normalno" stanje duha.

Vzroki in dejavniki tveganja

Večina strokovnjakov se strinja, da ni enotnega globalnega razloga, da bi bolnik razvil bipolarno motnjo. Bolj kot rezultat več dejavnikov, ki vplivajo na nastanek te duševne bolezni. Psihiatri prepoznajo več razlogov, zakaj se razvije bipolarna motnja:

  • genetski dejavniki;
  • biološki dejavniki;
  • kemično neravnovesje v možganih;
  • hormonsko neravnovesje;
  • zunanji dejavniki.

Glede genetskih dejavnikov, ki vplivajo na razvoj bipolarne motnje, so znanstveniki naredili določene zaključke. Opravili so nekaj majhnih raziskav z uporabo metode preučevanja psihologije osebnosti na dvojčkih. Po mnenju zdravnikov igra dednost pomembno vlogo pri razvoju manično-depresivne psihoze. Ljudje, ki imajo krvni sorodnik z bipolarno motnjo, imajo večjo verjetnost, da bodo v prihodnosti imeli bipolarno motnjo..

Če govorimo o bioloških dejavnikih, ki lahko privedejo do bipolarne motnje, potem strokovnjaki pravijo, da pogosto pri pregledu bolnikov z diagnozo bipolarne motnje obstajajo nepravilnosti v delovanju možganov. Toda zdravniki do zdaj ne morejo razložiti, zakaj te spremembe vodijo k razvoju resne duševne bolezni..

Kemična neravnovesja v načinu delovanja možganov, zlasti kar zadeva nevrotransmiterje, igrajo ključno vlogo pri pojavu različnih duševnih bolezni, vključno z bipolarno motnjo. Nevrotransmiterji so biološko aktivne snovi v možganih. Med njimi še posebej izstopajo najbolj znani nevrotransmiterji:

Hormonska neravnovesja prav tako pogosteje sprožijo bipolarno motnjo..

Zunanji dejavniki ali okoljski dejavniki včasih vodijo do nastanka bipolarne motnje. Med okoljskimi dejavniki psihiatri ločijo naslednje okoliščine:

  • prekomerno uživanje alkohola;
  • živčna napetost;
  • travmatične situacije.

Simptomi in prvi znaki

Glavne značilnosti bipolarne osebnostne motnje so odvisne od faze motnje. Torej, za manični oder so značilni:

  • pospešeno razmišljanje;
  • dvig razpoloženja;
  • motorično vzburjenje.

Obstajajo tri stopnje resnosti manije:

  1. Svetloba (hipomanija). Opažajo se privzdignjeno razpoloženje, povečanje telesne in duševne uspešnosti ter družbena aktivnost. Bolnik postane nekoliko odsoten, zgovoren, aktiven in energičen. Potreba po počitku in spanju se zmanjšuje, medtem ko se potreba po seksu, nasprotno, povečuje. Pri nekaterih bolnikih ni evforije, temveč disforije, za katero je značilen pojav razdražljivosti, sovražnosti do drugih. Epizoda hippomanije traja več dni.
  2. Zmerna (manija brez psihotičnih simptomov). Obstaja znatno povečanje telesne in duševne aktivnosti, znatno dvig razpoloženja. Potreba po spanju skoraj v celoti izgine. Bolnik je nenehno moten, ne more se skoncentrirati, zato so njegovi socialni stiki in interakcije ovirani, njegova sposobnost za delo pa je izgubljena. Pojavijo se ideje o veličini Epizoda blage manije traja vsaj teden dni.
  3. Huda (manija s psihotičnimi simptomi). Obstajajo izrazita psihomotorna vznemirjenost, nagnjenost k nasilju. Pojavijo se preskoki misli, izgubljena je logična povezava med dejstvi. Razvijajo se halucinacije in blodnje, podobno kot halucinacijski sindrom pri shizofreniji. Bolniki dobijo zaupanje, da so njihovi predniki pripadali plemiški in slavni družini (blodnje visokega izvora) ali se smatrajo za znano osebo (blodnje veličine). Izgubljena je ne samo sposobnost za delo, ampak tudi sposobnost samooskrbe. Huda manija traja več kot nekaj tednov.

Depresija pri bipolarni motnji ima simptome, ki so nasprotni kot manija. Tej vključujejo:

  • počasno razmišljanje;
  • nizko razpoloženje;
  • motorična zaostalost;
  • zmanjšanje apetita, do njegove popolne odsotnosti;
  • progresivna izguba teže;
  • zmanjšan libido;
  • ženske prenehajo z menstruacijo in pri moških se lahko razvije erektilna disfunkcija.

Z blago depresijo na ozadju bipolarne motnje razpoloženje bolnikov čez dan niha. Zvečer se običajno izboljša, zjutraj pa manifestacije depresije dosežejo svoj maksimum..

Pri bipolarni motnji se lahko razvijejo naslednje oblike depresije:

  • preprosto - klinično sliko predstavlja depresivna triada (depresija razpoloženja, zaviranje intelektualnih procesov, osiromašenje in oslabitev impulzov za ukrepanje);
  • hipohondrija - bolnik je prepričan, da ima resno, smrtonosno in neozdravljivo bolezen ali bolezen, ki jo sodobna medicina ne pozna;
  • blodnja - depresivna triada v kombinaciji z obtoževalno zablodo. Pacienti se strinjajo in delijo;
  • vznemirjen - z depresijo te oblike ni motorične zaostalosti;
  • anestetik - prevladujoči simptom v klinični sliki je občutek boleče nevoščljivosti. Pacient verjame, da so vsi njegovi občutki izginili in na njihovem mestu se je oblikovala praznina, ki mu močno trpi.

Diagnostika

Kot druge duševne motnje je tudi bipolarno motnjo težko diagnosticirati z instrumentalnimi ali laboratorijskimi preiskavami. Bolezen potrdi psihiater na podlagi:

  1. simptomi;
  2. osebni pogovor s pacientom;
  3. anamneza;
  4. pritožbe sorodnikov.

Zdravnik pogosto potrebuje več mesecev ali desetletij, da ugotovi bipolarno motnjo. Pri postavitvi diagnoze se upoštevajo naslednji kriteriji:

  • prisotnost epizod depresije in maničnosti, ki trajajo vsaj 1 teden;
  • afektivnih simptomov ni mogoče pripisati zdravilu, osnovnim medicinskim stanjem ali shizofrenijo;
  • znaki bipolarne motnje vplivajo na bolnikovo kakovost življenja, slabšajo njegove socialne in poklicne sposobnosti;
  • epizode recesije in dviga razpoloženja se občasno ponavljajo.

Za izključitev poškodb glave in epilepsije se izvede elektroencefalogram. Za pregled in izključitev virusa HIV, presnovnih motenj, hormonskega neravnovesja je predpisan krvni test.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza bipolarne motnje je zelo težavna, saj lahko afektivne epizode opazimo tudi pri ljudeh, ki ne trpijo za to motnjo, preprosto na ozadju oligofrenije, pomanjkanja spanja, nalezljivih ali strupenih učinkov različnih snovi, raznih drugih somatskih motenj ali kot reakcije na težke življenjske situacije.

Poleg tega simptomi bipolarne motnje lahko pogosto posnemajo večino drugih psihiatričnih patologij (shizofrenija, motnje razpoloženja, unipolarna ponavljajoča se depresija itd.), Napačna diagnoza bipolarne motnje z drugačno diagnozo pa vodi k predpisovanju napačnih zdravil. Posledično nastanejo inverzna stanja, različni simptomi možganskih motenj itd., Kar še dodatno oteži in odloži pravilno diagnozo in včasih privede do invalidnosti..

Pomembno je vedeti, da so halucinacijske manifestacije možne tudi pri bipolarni motnji, vendar jih pogosteje najdemo pri različnih vrstah shizofrenije in celo pri drugih duševnih motnjah. Pregled terapevta in drugih specialistov preseka je pomemben za izključitev patologije ščitnice in drugih bolezni, ki jih je mogoče prikriti kot simptome bipolarne motnje. Poskusno zdravljenje nepsihiatrične motnje je včasih prava rešitev, če pa pride do zmanjšanja simptomov, pacienta napotimo k drugemu ciljnemu specialistu..

Zdravljenje bipolarne motnje

Najpomembnejša stvar pri zdravljenju bipolarne motnje je izbira pravilnega režima in njegovo spoštovanje. Tako se spreminjajo razpoloženje in s tem povezani simptomi bolezni..

Zdravljenje bipolarne motnje mora nujno potekati v kompleksnem: medicinskem in psihološkem, kar je najboljša možnost za nadzor poteka bolezni. Zdravljenje mora potekati brez prekinitve tečaja, ki ga je predpisal zdravnik. Če se med zdravljenjem ponovno pojavi sprememba razpoloženja, se morate obrniti na zdravnika, da spremenite predpisana zdravila in načrt zdravljenja. Bolj kot podrobno in odkrito razpravljamo o nastalih težavah s psihiatrom, bolj učinkovit bo postopek celjenja..

Če se bolezen ne začne, potem se lahko posvetujete s terapevtom. Najbolje pa je, da ga nadzira psihiater, po možnosti certificirani specialist z obsežno prakso na tem področju. Najprej psihiater predpiše zdravilo, kot je litij. Ta droga stabilizira razpoloženje. Litij je učinkovit pri bipolarni motnji in preprečuje razvoj simptomov maničnih in depresivnih motenj.

Skupaj z glavnimi zdravili so predpisana dodatna zdravila, na primer Valproate, Carbamazepin, ki so antikonvulzivi. Drugo zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje bipolarne motnje, je aripiprazol. Na voljo v obliki tablet, tekoče ali injekcijske oblike. Za težave z nespečnostjo so predpisana zdravila, kot sta klonazepam, lorazepam, vendar jih predpišejo na prvi stopnji bolezni, da ne bi povzročila zasvojenosti.

V kombinaciji z medicinskim zdravljenjem se priporoča psihoterapija. Zelo pomembno je, da družina in prijatelji bolnika z bipolarno motnjo razumejo resnost bolezni in mu pomagajo, da se hitro prilagodi običajnemu življenju..

Preprečevanje

Nemogoče je izvesti ciljano preprečevanje bolezni, saj je bolezen v veliki meri odvisna od neobvladljivih dejavnikov (dednih, psihotraumatičnih). Vendar lahko potek bolezni spremljate tako, da poznate bipolarne opozorilne znake..

Napoved

Bipolarna afektivna motnja (manično-depresivna psihoza) ima ugodno prognozo z zgodnjim zdravljenjem. Terapija bipolarne motnje vključuje tri glavna področja:

  1. Olajšanje akutnega stanja - zdravljenje z zdravili ambulantno ali bolniško, če obstajajo indikacije za hospitalizacijo.
  2. Podporna terapija bolnika z namenom rehabilitacije in preprečevanja recidiva - vključuje psihoterapijo, terapijo z zdravili, dodatne splošne terapevtske postopke glede na indikacije (fizioterapija, masaža, fizioterapevtske vaje).
  3. Sodelovanje s sorodniki in prijatelji pacienta za njihovo rehabilitacijo in ozaveščanje o značilnostih bolezni.

Učinkovitost zdravljenja določa natančnost diagnoze bolezni, kar je pogosto težko zaradi dolgih prekinitev (obdobja "umirjenosti" med napadi). Posledica tega je, da se faze bolezni zmotijo ​​za posamezne motnje ali za začetek druge duševne bolezni (npr. Shizofrenija). Zanesljivo diferencialno diagnozo lahko opravi le specialist - psihiater.

V odsotnosti zdravljenja se trajanje "lahkih" intervalov zmanjša, afektivne faze pa se, nasprotno, povečajo, afekt pa lahko postane monopolarn. Učinkovita motnja v tem primeru prevzame značaj dolgotrajne depresije ali manije..

Ne "modna" diagnoza, ampak resna bolezen: kaj je bipolarna motnja

Vdihniti od namišljene nemoči in opravičevati, da ničesar ne storite s pretvarjanjem, da je bolan, sploh ni šala. In če se navadiš na slabo zdravje ali nenadoma bodo zdravniki verjeli? Diagnostika na tem področju je težka in ne vedno nedvoumna stvar. In tablete za zdravljenje "modne" bolezni so drage in težke, zato jih ni mogoče primerjati z antibiotiki. Bolniki z bipolarno motnjo običajno jemljejo veliko močnih zdravil (nekateri ljudje jemljejo šest ali več zdravil hkrati), ki imajo veliko stranskih učinkov.

Duševna bolezen ne more biti v trendu. Bipolarna motnja (bipolarna motnja) je zelo nevarna motnja in če jo ne zdravimo, se bo stanje le še poslabšalo.

Kdo je v nevarnosti?

Težko je natančno oceniti razširjenost bipolarne motnje. To je posledica raznolikosti manifestacije bolezni v jakosti in polarnosti ter s kompleksnostjo diferencialne diagnoze in subjektivnosti v psihiatriji. Razpon je zelo velik: od 0,05% do 7% prebivalstva! Večina znanstvenikov se nagiba k številki - 5-8 ljudi na vsakih 1000.

Pri ocenjevanju vzrokov za nastanek bolezni tuji znanstveniki za 80% pustijo genetiko, naključni okoljski dejavniki v 7% primerov delujejo kot sprožilec, preostali delež pa je namenjen splošnim družinskim vzrokom. Tako moški kot ženske lahko v času svojega življenja razvijejo bipolarno motnjo.

Patofiziologija bolezni je povezana s kršitvijo funkcionalne aktivnosti nevronov v možganih. Prav tako pri razvoju bolezni igrajo presnovne motnje, endokrini premiki, spremembe v presnovi vode in soli, patologija cirkadianih ritmov, starost, hormonske in ustavne značilnosti telesa..

Otroci nimajo diagnoze bipolarne motnje. Približno polovica bolnikov z bipolarno motnjo je diagnosticirana med 25. in 44. letom. Hkrati se bipolarne oblike pogosto razvijejo v mlajši starosti, unipolarne pa - po 30. letu. Po 50. letu starosti se pojav bolezni pojavi v približno 20% primerov in za njih je značilno močno povečanje depresivnih faz.

Katere vrste bipolarne motnje obstajajo??

Po mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) je BAD uvrščen med motnje razpoloženja. Bolezen poteka v obliki epizod afektivnih (čustvenih) zlomov različnega trajanja (od 2 tednov do šestih mesecev) z izmeničnimi fazami manije in depresije različne moči. Med napadi pride do popolnega okrevanja. Razmislite o najpogostejših oblikah bolezni:

BAR tip 1 ima najbolj očitne manifestacije, kar je redko. Zgodovina bolezni je izmenično obdobje izmeničnih obdobij manije in depresije. Če so cikli svetli in ultra kratki, je prognoza slaba. Nestabilnost nevrotransmiterjev možganov lahko privede do psihoze. Ta diagnoza se postavi, ko je v življenju vsaj 1 manična epizoda - ta možnost je precej pogosta..

BAR tip 2 - jasno so zabeležene samo epizode depresije. Nevarnost je, da kratka obdobja hipomanije zaznamo kot olajšanje in se o njih ne pogovorimo z zdravnikom. Pacient se že leta zdravi zaradi depresije, v resnici pa ima lažno unipolarno motnjo in potrebuje druga zdravila.

Ciklotimija. V bistvu gre za nerazvito obliko BAR. Epizode tako subdepresije kot hipomanije lahko trajajo leta. Obstajajo lahko obdobja dolgotrajnejše odpustitve zdravil..

Kakšni so simptomi ljudi z diagnozo bipolarne motnje??

Obstajajo tri glavne faze bolezni - manija, hipomanija in depresija. Njihovo trajanje se lahko razlikuje od nekaj tednov do več let. Razmislite, kateri simptomi so značilni za vsako od faz.

Manija:

  • možni so neomejena radost in nepričakovani izbruhi jeze;
  • močno zmanjšanje potrebe po spanju;
  • impulzivnost;
  • hiperaktivnost, ne more sedeti mirno;
  • v glavi veliko idej in misli, vendar so zmedene;
  • zgovornost, medtem ko se črke in besede lahko naključno izmenjujejo, pacient lahko začne pisati besedo ne iz prve črke in preskoči črke in besede in poskuša biti v koraku z mislijo;
  • nezmožnost koncentracije;
  • nagnjenost k tveganju in dogodivščinam;
  • ne more upreti impulzom in željam;
  • občutek velesil;
  • razkuževanje in hiperseksualnost.
© marieclaire.ru

Da o produktivni dejavnosti sploh ne govorimo, ljudje smo nevarnost, najprej zase. Potrebna je hospitalizacija.

Hipomanija (ima dve strani - "svetlo" in "temno")

"Svetla stran:

  • spanje se zmanjša za 2-3 ure;
  • razmišljanje se pospeši, produktivnost se poveča;
  • nastane veliko načrtov in idej;
  • povečuje se telesna, socialna in spolna aktivnost;
  • družabnost, kot v stanju lahke opijenosti;
  • bolniki so preveč optimistični in veseli;
  • ponavadi se v takih obdobjih ločijo ali poročijo.

"Temna stran:

  • začnite veliko piti, porabiti denar, uporabljati površinsko aktivne snovi (površinsko aktivne snovi);
  • zaupati vsem;
  • nestrpni in ostri;
  • storiti izpuščajna dejanja;
  • se zlahka motijo;
  • draženje lahko nenadoma izbruhne in se manifestira tako verbalno kot v dejanjih.
© marieclaire.ru

Mnogi ljudje hipnonijo dojemajo kot normalno stanje, zlasti na "svetlem" strani, zlasti po depresiji, zato ne gredo k zdravniku. Hipomanijo je treba zdraviti, ker se lahko razvije v manijo ali postane depresivna..

Depresija (skrajni čustveni in fizični upad):

  • ostro nerazumno znižanje razpoloženja;
  • melanholija, pesimizem, letargija, pasivnost;
  • šibkost do stopnje drobljenja betonske plošče;
  • občutek lastne neuporabnosti, ideje krivde;
  • nezmožnost koncentracije in odločitve;
  • somatske težave: hujšanje, hormonske motnje.

Druge nepravilnosti so pogoste pri bolnikih z bipolarno motnjo: osebnostna motnja (33%), bulimija ali anoreksija (12%), anksiozne motnje (45%), obsesivno-kompulzivna motnja (16%), samomorilne nagnjenosti (25%).

Najpogosteje se poskusi samomora pojavijo pri hipomaniji ali med upadom manične faze in prehodom v depresijo (moč je še vedno, a razpoloženje je že padlo), v fazi manije pa pride zaradi nezadostne ocene resničnosti.

Glede na resnost bolezni lahko ljudje z bipolarno motnjo ostanejo sposobni za delo, vendar je mogoče ugotoviti invalidnost. Pravilno diagnozo lahko postavimo v povprečju po 3-5 letih bolezni s stalnim opazovanjem.

Kakšno terapijo priporočamo bolnikom z bipolarno motnjo? © marieclaire.ru

Do danes niso razvili učinkovitih zdravil, ki bi bolezen v celoti pozdravila, saj zaradi posebnosti presnove (zlasti dela možganskih nevrotransmiterjev) ostaja tveganje za ponovitev bolezni. Vendar pravilno izbrana terapija omogoča doseganje stabilne remisije, kar pacientu pomeni odpravo bolečih simptomov in vrnitev v normalno življenje, še posebej, ker intelektualna funkcija pri tej bolezni ne trpi (razen v primerih psihoze) in osebnost ni uničena.

Znano je, da je fazna sprememba bipolarne motnje odvisna od vpliva zunanjih (psihogenih, somatogenih in včasih socialnih) dejavnikov. Najmočnejši argument psihoterapije za bipolarno motnjo je učenje pacientov prilagodljivih mehanizmov za spopadanje s stresorji za preprečevanje ponovitve. Priporočljiva psihoterapija za bipolarno motnjo je kognitivna vedenjska terapija, družinska terapija in skupinska terapija..

Kognitivni terapevt uči pacienta obvladovati simptome bolezni, se držati predpisanega režima zdravljenja, izogibati se sprožilnim situacijam in strategijam reševanja težav. Terapija pomaga uskladiti spanec, dnevno rutino, prehrano in raven aktivnosti, zmanjšati bolnikovo duševno ranljivost.

Družinska terapija želi pomagati bolniku in njegovi družini. Specialist pomaga obvladovati izkušnje, povezane z nihanjem razpoloženja, sprejeti neizogibnost afektivnih epizod v prihodnosti, ločiti bolnikovo osebnost od simptomov motnje, pa tudi obnoviti funkcionalne odnose po skoku razpoloženja.

Skupinska terapija spodbuja socialno prilagajanje in zmanjšuje stigmo.

© marieclaire.ru Zakaj je izredno pomembno pravočasno diagnosticirati bipolarno motnjo?

Bolniki z bipolarno motnjo so zelo občutljivi na že najmanjše spremembe spanja-budnosti in se odzivajo na curke. Kršitev režima vodi v spremembo presnove nevrotransmiterjev in hormonskih nihanj, kar posledično lahko povzroči še eno ponovitev. Uravnavanje lastnih bioritmov in izogibanje nenadnim življenjskim spremembam lahko izboljša napoved bipolarne motnje.

Pomembno je pravočasno razlikovati BAD od "preproste" depresije, saj lahko dolgotrajno zdravljenje z antidepresivi izzove fazne spremembe in celo psihozo.

Skrbno izbrani pripravki so le del raztopine. Če želite izravnati svoje razpoloženje, morate slediti življenjskemu slogu in iz njega izključiti vse, kar lahko izzove napad. Veliko na videz prijetnih stvari je lahko sprožilec, vključno s potovanji, alkoholom in nočnimi budnostmi..

Družbeni dejavniki, psihoaktivne snovi, motnje bioritma - vse to ogroža procese v možganih in lahko spodbudi razvoj različnih bolezni ter ob prisotnosti nagnjenosti, celo bipolarne motnje.

Bipolarna motnja

Splošne informacije

Bipolarna motnja je endogena duševna motnja, ki se kaže v številnih afektivnih stanjih: maničnem, depresivnem in včasih mešanem. Obstaja veliko možnosti za slednje. V medicini se za to stanje uporabljajo druge opredelitve - manično-depresivna motnja, bipolarna afektivna motnja. Učinkovita stanja imenujemo faze ali epizode motnje. Občasno se medsebojno nadomeščajo brez vpliva zunanjih okoliščin. Faze se lahko neposredno ali izmenično spreminjajo z razmiki, brez manifestacije duševnih motenj. Vrzeli v duševnem zdravju se imenujejo prekinitve ali interfaze. V teh obdobjih se psiha popolnoma obnovi..

Kot dokazuje Wikipedija, imajo pogosto ljudje, ki jim je diagnosticirana bipolarna osebnostna motnja, druge duševne bolezni. Prvič so to stanje kot neodvisno bolezen opisali leta 1854. Toda potem nekaj desetletij ni bila prepoznana kot ločena bolezen. Že leta 1896 je nemški zdravnik Emil Kraepelin to bolezen izdvojil kot ločeno nozološko enoto in jo poimenoval manično-depresivna psihoza. To ime bolezni se uporablja že dolgo in šele po uvedbi klasifikatorja ICD-10 leta 1993 se je začelo šteti za napačno, saj se psihotične motnje ne manifestirajo pri vseh bolnikih. Poleg tega obe fazi (manija in depresija) s to boleznijo ni vedno opaziti..

Vendar pa v psihiatriji še vedno ni enotne opredelitve meja te bolezni, saj je v bistvu heterogena s kliničnega, patogenetskega in nozološkega vidika..

Kako se manifestira bipolarna motnja in kakšne učinkovite metode zdravljenja trenutno obstajajo, bomo razpravljali v tem članku..

Patogeneza

Pri bipolarni motnji je oslabljena centralna noradrenergična in serotonergična nevrotransmisija. Splošno je sprejeto, da je osnova za manifestacijo afektivnih motenj neravnovesje serotonergično-noradrenergičnega sistema možganov, ki določa pomanjkanje ali presežek biogenih aminov v sinapsah nevronov. Manifestacija depresije v tem primeru je povezana s pomanjkanjem kateholaminov in manije - z njihovim presežkom.

Nekaj ​​vloge v patogenezi te bolezni igra disfunkcija hipotalamičnega-hipofizno-nadledvičnega in ščitničnega sistema. Obstajajo tudi informacije, da so afektivne motnje povezane z desinhronizacijo bioloških ritmov. Govorimo o motnji v uravnavanju spanja in budnosti zaradi kršitve proizvodnje hormona pinealne žleze melatonina v telesu..

V procesu raziskav, opravljenih v relativno novejšem času, je bilo dokazano, da se med razvojem bipolarne motnje opazijo morfološke spremembe v hipokampusu in amigdali, torej v tistih delih možganov, ki določajo regulacijo čustev. V njih se pojavita tako atrofija kot hipertrofija..

Razvrstitev

Bipolarna motnja je razvrščena v več vrst.

  • Bipolarna motnja prve vrste - zaznamuje jo obdobja ostrega dviga razpoloženja, ki mu sledi huda depresija. Ko človek izkaže izjemno živčno vznemirjenje, ima nagnjenost k religioznosti, halucinacijam. Takšna obdobja običajno trajajo več dni ali celo mesecev. Toda zgodi se, da se celoten spekter manifestacij zabeleži v enem dnevu. V nekaterih primerih je treba bolnika hospitalizirati zaradi hudega poteka bolezni.
  • Bipolarna motnja tipa II je blažja. Bolniki imajo depresivna in boleča obdobja. Manije ni napredovanja, vendar obstajajo kratka obdobja hipomanije (evforično visoko razpoloženje). To stanje je zelo težko prepoznati in diagnosticirati v zgodnji fazi..
  • Ciklotimija je razmeroma blaga bipolarna motnja. Zanj je značilno več faz nestabilnega razpoloženja. Takšnim spremembam sledijo dolga obdobja prekinitve, ko se človek počuti normalno in normalno vodi. Ta vrsta motnje običajno prizadene mladostnike, vendar se le redko diagnosticira.
  • Druge vrste - med njimi so bipolarne, pa tudi povezane motnje, ki jih povzročajo številna zdravila, določene bolezni (multipla skleroza, Cushingova bolezen, možganska kap), vnos alkohola.

Razlogi

Še vedno ni natančnih podatkov o vzrokih in mehanizmu razvoja te bolezni. Vendar pa so dedni dejavniki in njihova interakcija z zunanjimi vplivi - biološkimi in psihosocialnimi.

Raziskave potrjujejo, da ima bolezen dedni družinski izvor. Znanstveniki so potrdili, da so se primeri afektivnih motenj nabrali v družinah bolnikov z bipolarno motnjo. Tveganje za nastanek bolezni se v tem primeru poveča, odvisno od stopnje bližine.

Čeprav je bila vloga genetske dovzetnosti za bolezen potrjena, to ne izključuje izpostavljenosti zunanjim dejavnikom.

Ni specifičnega gena, ki bi sprožil to bolezen. Domnevamo, da govorimo o kompleksu genov, ki motnje ne povzročajo sami, vendar, ko so izpostavljeni drugim dejavnikom, določajo resnost in verjetnost bipolarne motnje.

Bipolarno psihozo "sproži" fiziološki ali psihološki stres. Stresni dejavniki, ki ga lahko izzovejo, so: nasilje v otroštvu, ločitev, poporodna depresija itd. Toda manj stresnih situacij lahko privede tudi do razvoja bolezni - na primer nenehna kritika ali preveč strog odnos staršev. Psihoaktivne in narkotične snovi spodbujajo tudi razvoj bolezni..

Ljudje z določenimi osebnostnimi tipi povečujejo tveganje za razvoj te duševne motnje. Govorimo najprej o melanholičnem tipu, za katerega so značilne urejenost, odgovornost, stalnost.

Drugi dejavnik tveganja so premorbidne osebnostne lastnosti, ki se kažejo s čustveno nestabilnostjo, ostrimi spremembami razpoloženja, izrazitimi afektivnimi reakcijami na zunanje dejavnike.

Znaki in simptomi bipolarne motnje

Znaki bipolarne motnje so odvisni od njene faze. S takšno motnjo se manična in depresivna faza izmenjujeta. Njihovi znaki so v veliki meri nasprotni. Zato med diagnozo ocenimo dve lestvici simptomov. V različnih obdobjih bi moral bolnik imeti tako tiste kot druge simptome bipolarne motnje.

Simptomi manije (hipomanije):

  • Človekovo razpoloženje narašča, poleg tega se lahko to izrazi na različne načine: od preprostega razpoloženja do evforije in navdušenega stanja. Takšne manifestacije niso povezane s tekočimi dogodki. Pa tudi težave ne vodijo v blede evforijo.
  • Opažena je hiperaktivnost - v tem stanju človek razvije burno aktivnost, se mudi, giblje se zelo hitro, se muči in gestikulira.
  • Povečana energija - človek ima navalu moči, zdi se mu, da je pripravljen storiti karkoli. V tem stanju lahko ljudje delajo skoraj vse ure in še vedno dosegajo dobre rezultate..
  • Prehiter govor - ljudje z malo besedami običajno govorijo brez ustavljanja, to počnejo s pritiskom in samozavestjo. Vendar pa je v pogovoru človek zelo enostavno odvrniti pozornost in preusmeriti njegovo pozornost z ene teme na drugo..
  • Motnje spanja - v tem stanju lahko človek spi 2-3 ure, po katerem se ne bo počutil utrujen.
  • Pojav grandioznih idej - možgani v tem stanju delujejo zelo hitro, ustvarjajo številne nove ideje, ki se jim zdijo precej harmonične. V pacientovih možganih se slike spreminjajo z zelo veliko hitrostjo, zato ljudje okoli njega težko dojamejo kakršno koli logiko v idejah, ki jih izraža. Skrajna manifestacija takega simptoma je delirij veličine - v tem stanju se človeku njegove ideje zdijo briljantne in popolne.
  • Pomanjkanje samokritičnosti - v tem stanju pacient ni nagnjen k temu, da bi ustrezno ocenil svoje vedenje in ga nadzoroval.
  • Povečana seksualnost - v stanju manije se človek sam sebi zdi zelo privlačen. Lahko si izbere kljubovalna oblačila zase, se odkrito spogleduje, išče nove intimne povezave, popolnoma brez razmišljanja o posledicah..
  • Razdražljivost - oseba z manično-depresivnim sindromom se kaže kot manija, drugi se zdijo zelo počasni, neumni. Njihovi poskusi, da bi pacientu nekaj razložili, lahko povzročijo izražen protest..
  • Zapravljanje denarja - v stanju manije lahko ljudje zbirajo posojila in zapravljajo denar za zabavo, saj verjamejo, da je to prava stvar.

V stanju depresije se lahko pojavijo naslednji simptomi manično-depresivne psihoze:

  • Slabo razpoloženje brez očitnega razloga - pojavijo se takšni znaki, tudi če bolnikovo življenje gre dobro. Trpi hrepenenje, brezup, žalost.
  • Samomorilne misli in nameni - če depresivno stanje traja dlje časa, lahko bolnik razmišlja o nesmiselnosti obstoja, ki ga razočara. Hkrati poskusi samomora niso izključeni..
  • Občutek krivde - bolnik lahko čuti, da je postal breme za ljubljene, krivi se za gospodinjske in druge težave.
  • Anhedonija (nezmožnost uživanja), izguba zanimanja za dejavnosti, ki so bile prej všeč, pacient lahko draži ljubljene, utrudijo najljubše dejavnosti. V tem stanju se ljudje umaknejo vase in poskušajo ne presekati družbe..
  • Utrujenost - bolnik je zelo preobremenjen in s hudo depresijo lahko postane popolnoma nedeloven. Včasih ljudje v tem stanju spijo ves dan. V nekaterih primerih nasprotno ne morejo zaspati, saj čutijo notranjo tesnobo in napetost. V zelo hudih primerih pacient morda nima dovolj energije za osnovno samooskrbo.
  • Poslabšanje somatskih bolezni - v stanju depresije se poslabša telesno zdravje. Najpogosteje je povečan srčni utrip, suha usta, zasoplost, glavoboli, bolečine v mišicah, težave s prebavili.
  • Povečana tesnoba - v tem stanju ljudje nenehno pričakujejo, da se bo kaj slabega spremenilo in strah.

Depresivna faza ima lahko več tečajev:

  • Preprosto - s to možnostjo se vsi opisani znaki pojavijo brez delirija.
  • Hipohondrialni - manifestira afektivno hipohondrialno zablodo.
  • Delusional - kombinacija moteče depresije z nihilistično-hipohondričnimi depresivnimi blodnjami s fantastično vsebino, pa tudi idejami zanikanja in grandioznosti.
  • Vznemirjeno - opazimo motorično zaostalost različnih stopenj.
  • Anestetik - duševna otrplost se opazi, ko človek trdi, da je izgubil človeška čustva, hkrati pa doživlja duševne bolečine.

Manični-depresivni sindrom se lahko manifestira tudi kot mešano stanje, v katerem obstajajo znaki tako manije kot depresije.

Analize in diagnostika

Diagnosticiranje bipolarne motnje je težko, ker je kategorija bipolarnosti polimorfna. Zelo pogosto se v začetni fazi bolnikom s to motnjo dajo druge diagnoze - depresija, shizofrenija, anksiozne motnje, osebnostne motnje itd..

Obvezen diagnostični kriterij je manifestacija vsaj dveh afektivnih epizod, od katerih mora biti vsaj ena manična ali mešana. V postopku postavitve diagnoze je zdravnik pozoren na širok spekter manifestacij in izvaja diferencialno diagnozo z drugimi vrstami duševnih motenj. Zdravnik mora upoštevati vsa merila, predpisana v razvrstitvah, pa tudi prisotnost določenega niza simptomov.

Pomembno je diagnosticirati bolezen čim prej, saj je zdravljenje po eni manični epizodi bolj učinkovito kot po več. Toda zelo pogosto se diagnoza postavi šele po več letih bolezni. Diagnoza postane težja z mešanim stanjem, torej z manifestacijo znakov manije in depresije hkrati.

V procesu diagnostike se izvedejo potrebne študije, ki jih predpiše zdravnik. Ker se pri ljudeh z oslabljenim delovanjem ščitnice pogosto razvijejo manični ali depresivni simptomi, se testiranje ščitnice izvede za potrditev ali izključitev somatskih vzrokov..

Pogosto ljudje, ki sumijo, da se z njimi ali ljubljeno osebo razvija določene motnje, na specializiranih mestih poiščejo bipolarni test. Toda kljub temu, da na spletu ni težko najti testa za bipolarno motnjo, je treba razumeti, da je takšen test na spletu le priložnost za pridobitev hipotetičnih podatkov o nagnjenosti k duševnim motnjam. Pravilno diagnozo lahko postavi samo zdravnik, ne pa spletna stran ali tematski forum.

Zdravljenje bipolarne motnje

Da bi bilo zdravljenje z bipolarno motnjo učinkovito, je zelo pomembno, da postavimo pravilno diagnozo že na začetku. Če se potrdi bipolarna motnja, najprej izvajajo zdravljenje z zdravili. Na stopnji remisije se uporablja psihoterapija in druge tehnike.

Najprej je zdravljenje odvisno od tega, v kateri fazi - depresija ali manija - se začne bolnikova terapija.