Oblike epilepsije pri otrocih

Danes zdravniki epilepsijo ne štejejo le za bolezen, za katero je značilna manifestacija napadov. Epilepsijo preučujemo kot bolezen, ki celotnemu telesu povzroči globalno škodo in povzroča širok spekter nevralgičnih, somatskih, duševnih motenj in sprememb. Epilepsija se najpogosteje manifestira pri otrocih, bolezen se lahko pojavi pri novorojenčku in mladostniku. Razlogov za njen pojav je veliko - od prirojenih dejavnikov do posledic travme. Vsak od njih je temeljito analiziran, da se ugotovi oblika epilepsije, ki se je zgodila..

Od vseh ljudi, ki trpijo zaradi bolezni, epilepsija pri otrocih predstavlja 70% vseh, zato je bolezen upravičeno priznana kot ena vodilnih v otroški nevrologiji. Znanstveno je dokazano, da prej ko se težava diagnosticira in začne zdravljenje, bolj uspešen in hiter je rezultat. Ker ni vsak starš sposoben prepoznati epilepsije pri otrocih, morajo odrasli poznati glavne simptome bolezni, ki naj jih opozorijo in postanejo dober razlog, da gredo k zdravniku..

Epilepsija pri otrocih - diagnosticiral jih je zdravnik

Starši se morajo vzdržati samodiagnoze, tudi v primerih, ko so prepričani, da ima njihov otrok epilepsijo. Poleg tega je nesprejemljivo samostojno določiti zdravila, potrebna za jemanje, kljub temu, da so njihovi seznami in odmerki navedeni v specializirani literaturi. Če želite postaviti natančno diagnozo, morate obiskati specialista nevrologa ali epileptologa, mu povedati o alarmantnih dejavnikih, čim bolj natančno odgovoriti na vprašanja in opraviti priporočeni pregled.

Kateri so najpogostejši razlogi za sum na epilepsijo pri otrocih in postanejo razlog za obisk klinike? Med njimi:

  • Motnje spanja - nočni spanec je najbolj občutljiv pokazatelj stanja osrednjega živčnega sistema, zato motnje v načinu pogosto signalizirajo zdravstvene težave. Če otrok zaspi predolgo ali se nasprotno zbudi, obstaja razlog za skrb. Bodite pozorni, če se dojenček pred spanjem dolgo časa vrti in obrača, v času zaspanja trese celotno telo. Po prebujanju je treba opozoriti otrokovo zmedenost, nerazumevanje kje je in dolgo časa, da pride k sebi. Takšne motnje, kot so nenehno prebujanje, kričanje, smejanje, jok, govorjenje o spanju, zaspanost, pogosto povzročajo sum na epilepsijo pri otrocih. Tudi če ni drugih znakov, je to že resen razlog za posvetovanje z nevrologom. Za adolescenco je značilna prisotnost nočnih mor, zaradi česar se znojenje poveča, srčni utrip se poveča. Takšen otrok se zjutraj težko zbudi, dolgo se mu zdi, zaznamuje ga pomanjkanje živahnosti, letargija in stanje kronične utrujenosti.
  • Sumiti na epilepsijo pri otrocih bo pomagala povečana utrujenost, oslabljeno pomnjenje, nerazumna razpoloženje, motena pozornost.
  • Resno naj bi vas opozorili napadi neupravičene brezglave glave, pogoste spremembe razpoloženja, nerazumljive bolečine po telesu.
  • Če vaš otrok ne pozna znanih krajev ali ima pogosto občutek déja vu, ko se mu zdi, da je bil na prej neposeljenem mestu, potem je to tudi znak za odhod k nevrologu..

Ne pozabite, da je epilepsija pri otrocih 3-krat pogostejša kot v odrasli dobi. Če bolezen odkrijemo v zgodnji fazi, potem jo je mogoče popolnoma pozdraviti. Do zadnjega trenutka starši nočejo verjeti, da je bil njihov otrok soočen z boleznijo, vendar je treba ostati miren in se potruditi, da bi otroka rešil pred zahrbtno boleznijo..

Oblike epilepsije pri otrocih

Simptomatsko epilepsijo pri otrocih ločimo po oblikah, ko napadi nastanejo zaradi strukturnih okvar možganov (krvavitev, tumor, cista), idiopatske z dedno nagnjenostjo k nastanku bolezni (včasih po več generacij) in kriptogene - z neodkritim vzrokom napadov. Napačno je prepričanje, da je epilepsija pri otrocih smrtna kazen do konca življenja. Danes je medicina dosegla velike višine pri popravljanju bolezni. Okrevanje pride v 70% primerov. To je še posebej značilno, ko starši ne odložijo obiska zdravnika, ne poskušajo posegati v predpisano zdravljenje in upoštevati vsa priporočila specialistov.

Znaki epilepsije pri otrocih - kakšni so napadi

Epilepsijo je pri otrocih težje diagnosticirati kot pri odraslih. Pri dojenčkih je pogosto podobna preprosti telesni aktivnosti. Poleg tega bolezen nima vedno konvulzivnih simptomov. Da, in enojna epilepsija ene same bolezni v naravi ne obstaja. To je cel kompleks bolezni z različnimi kliničnimi manifestacijami, ki vključujejo več kot 60 vrst bolezni. Vse to otežuje diagnozo v zgodnjih fazah. Vendar pa še vedno obstajajo običajne manifestacije simptomov:

Splošni napadi z napadi spremlja ga kratkotrajna prekinitev dihanja in ostra napetost mišičnega steznika. Pri tej obliki epilepsije imajo otroci napadi, ki trajajo od 10 sekund do 15 minut. Njihovo trajanje se lahko razlikuje. Med napadom lahko pride do nenamernega uriniranja in defekacije, saj ostra sprostitev mišic, ki sledi napetosti, ustvari vse predpogoje za to. Po koncu napada otrok zaspi, zato je zelo pomembno, da mu daste mir in si zagotovite čas za naravno okrevanje telesa..

Splošni napadi brez napadov, sicer imenovane odsotnosti ne tečejo tako opazno. Težje je sumiti na epilepsijo pri otrocih z odsotnostjo, saj med napadom otrok preprosto zmrzne, pade v stanje premišljenosti in kratkega zastoja. Njegov pogled postane prazen, včasih pride do trzljanja vek, metanja glave nazaj. Če poskušate v tem trenutku pritegniti otrokovo pozornost, se boste soočili s popolnim pomanjkanjem reakcije z njegove strani. To stanje traja največ 20 sekund, zato ga starši pogosto jemljejo za običajno odsotnost. Po koncu napada se dojenček vrne v prekinjeno aktivnost, kot da ga nič ne moti. Za epilepsijo so značilni abscesi pri otrocih, starih 5-6 let. Poleg tega so dekleta bolj dovzetna za to obliko bolezni kot njihovi vrstniki, fantje. Bolezen te vrste se pri njih zabeleži dvakrat pogosteje. Odsotnost epilepsije se nadaljuje pri otrocih pred puberteto. Nato neravnovesje hormonskega ozadja postane razlog za prenehanje bolezni ali njen prehod v drugo obliko..

Atonski napad se manifestira kot nenadna izguba zavesti pri otroku, podobno kot omedlevalni urok. Če se to stanje ponovi, je treba takoj obiskati zdravnika..

Krči za dojenčke značilno za otroke, stare 2-3 let. Ko dosežejo pet let, preidejo ali preidejo v drugo obliko. Spazmi se pojavijo pri neprostovoljnih gibih, ko otrok pritisne roke na prsi, nagne glavo ali telo naprej, nenaravno poravna noge. Včasih se manifestacija izrazi v nenaravno dolgotrajnem kimanju glave.

Drugi znaki bolezni so lahko:

  • glavoboli, v tem primeru se kažejo slabost in bruhanje;
  • govorne motnje, ko otrok nekaj časa ne more govoriti;
  • nočne more in zaspanost.

Ne sprožite alarma za posamezne znake, navedene zgoraj. Ampak, če se simptomi ponovijo z določeno pogostostjo, potem se je vredno obrniti na nevrologa, da bi izključili epilepsijo pri otroku ali potrdili diagnozo in predpisali zdravljenje pravočasno. Specialist bo opravil vizualni pregled, predpisal elektroencefalografijo, slikanje z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo.

Opraviti morate teste, ki jih priporoči zdravnik, saj je eden od znakov epilepsije pri otrocih pomanjkanje določenih elementov v sledovih v telesu. To je leta 1973 prvi nevrolog André Barbois izjavil. Opozoril je, da lahko pomanjkanje cinka in magnezija v telesu izzove napad. Tudi če je ta pomanjkljivost le začasna. Za diagnosticiranje ravni elementov v sledovih v krvi je potrebno opraviti teste v specializiranem laboratoriju. Na podlagi njih lahko zdravnik pripravi ustrezne zaključke pri predpisovanju zdravljenja..

Zdravljenje epilepsije pri otrocih - metode korekcije

Zelo pomembno je ugotoviti osnovni vzrok epilepsije pri otrocih, da bi lahko predpisali kompetentno in ciljno usmerjeno zdravljenje bolezni. V farmakologiji obstaja veliko število zdravil z antikonvulzivnim učinkom. Vsako zdravilo je učinkovito pri neki obliki epilepsije. Ni enotne odmerne oblike, ki bi bila enako učinkovita za vse bolnike.

Antikonvulzivi so najpogosteje predpisani, ko se pojavi več napadov, po katerih v 30% primerov opazimo takojšen rezultat. Pri hudih oblikah poteka bolezni pride do zmanjšanja pogostosti in intenzivnosti njegove manifestacije. Zdravnik začne predpisovati zdravilo z majhnim odmerkom, postopoma ga povečuje, če načrtovani učinek terapije ni dosežen. Starši se morajo zavedati, da se lahko epilepsijo pri otrocih zdravi od nekaj mesecev do več let. Ne bi smeli pričakovati hitrega okrevanja od bolezni, v nekaterih primerih je lahko v življenju človeka desetletja. Pomembno je, da ne obupate in ne verjamete v uspešen rezultat, saj notranje stanje in vera v zmago služita kot resna pomoč pri aktiviranju obrambnih sposobnosti telesa.

Narava poteka idiopatske epilepsije pri odraslih in otrocih

Bolezni> Nevrologija> Epilepsija> Idiopatska epilepsija

Danes obstaja približno 30 vrst epilepsije. Sprva, glede na vzrok za pojav, ločimo dve veliki skupini te bolezni. To je idiopatska epilepsija, ki se razvije v ozadju motenj intrauterinega razvoja živčnega sistema, in simptomatska, ki nastane kot sekundarna poškodba možganov zaradi določene patologije (travma, tumor, hipoksija, okužba itd.).

Mehanizem razvoja epilepsije

Epilepsija je kronična bolezen s težnjo po postopnem poslabšanju simptomov. Razvija se kot posledica neravnovesja možganov med vzbujevalnim in zaviralnim sistemom. V možganski skorji se oblikujejo žarišča povečane epileptične pripravljenosti (kot jih imenujejo nevrologi). Aktivirajo se pod vplivom kakršnih koli zunanjih dejavnikov: močne svetlobe, utripajočih predmetov, po stresu ali živčni napetosti..

Najpogostejša manifestacija epilepsije je napad. Obstajajo pa tudi oblike epilepsije, katerih klinični manifestacije ne vključujejo napadov..

Prisotnost le enega napadov še ni podlaga za diagnozo. Le napadi, ki se sčasoma ponavljajo, so lahko epilepsija. Enkraten napad pri otrocih je simptom različnih patologij. Vročinski napadi (visoka vročina) so pogosti.

Oblike epilepsije

Epileptični sindromi so razvrščeni po dveh glavnih značilnostih: vzrok in narava napadov.

Glede na vzrok razlikujemo naslednje oblike bolezni:

  • idiopatski - nastanejo kot posledica dedne nagnjenosti;
  • simptomatske - napadi se pojavijo ob ozadju drugih možganskih patologij (travma, tumorji, vnetja, možgansko-žilna nesreča);
  • kriptogene - oblike epilepsije, pri katerih ni mogoče ugotoviti vzroka niti po instrumentalnem pregledu.

Glede na vrsto napadov ločimo naslednje skupine epilepsije:

  • z delnimi napadi - v postopek je vključeno majhno območje možganske skorje;
  • posplošeno - pride do hkratnega aktiviranja celotne možganske skorje naenkrat;
  • delna s sekundarno posploševanjem - vznemirjenje, ki se je začelo na enem področju, nato pa se širi na celoten korteks.

Razvrstitev generalizirane idiopatske epilepsije in epileptičnih sindromov upošteva tudi starost pojava napadov (otroška ali mladostniška oblika) in napoved bolezni (obstajajo benigne in maligne oblike).

Zapleti

Posledice dolgega poteka epilepsije so lahko:

  • motnje vedenja;
  • učne težave;
  • motnja pomanjkanja pozornosti;
  • sindrom hiperaktivnosti;
  • zmanjšana inteligenca.

Če ne začnete pravočasne terapije, bodo posledice bolezni strašne..

Še posebej nevarna je posplošena oblika bolezni..

Glavni zapleti in posledice bolezni:

  1. Poškodba med napadom.
  2. Zadušitev zaradi padca jezika ali bruhanja, ki prihaja v dihalne poti.
  3. Kognitivne okvare: motnja spomina, pozornosti, razmišljanja.
  4. Psihična odstopanja.
  5. Zamude pri razvoju.
  6. Razvoj epistata, ki je lahko usoden.

Značilnosti dedne (idiopatske) epilepsije

Je najpogostejša oblika bolezni pri otrocih in mladostnikih. Otrokom je mogoče diagnosticirati idiopatsko epilepsijo, če so prisotni naslednji simptomi:

  • Razvoj bolezni kot posledica dedne nagnjenosti.
  • Odsotnost drugih razlogov: možganska travma, tumor, vnetje (encefalitis) itd..
  • Napadi so posplošeni od samega začetka bolezni.
  • Izpolnjuje merila za elektroencefalografijo (EEG), ki bodo obravnavana v ustreznem razdelku.

Pri idiopatski epilepsiji z generaliziranimi napadi hkrati vznemirimo dve polobli sprednjega mozga. Znanstveniki še niso ugotovili, kako pride do te sočasne aktivacije. Vendar je postalo jasno, da postopek poleg same možganske skorje vključuje tudi podkortične strukture, predvsem talamus.

Prav tako so znanstveniki odkrili posebne odseke genov, ki so potrebni za razvoj določenih oblik generalizirane idiopatske epilepsije in epileptičnih sindromov. To je preboj sodobne medicine, to odkritje ponuja priložnost za nadaljnje raziskave na področju genskega inženiringa. Verjetno bodo epilepsijo kmalu zdravili z genskim prestrukturiranjem.

Zdravljenje

Terapijo izbere in izvaja nevrolog skupaj s psihiatrom. Zdravljenje idiopatske epilepsije poteka na nevrološkem oddelku bolnišnice ali v ambulanti.

Terapija z zdravili mora biti dolgotrajna in kontinuirana, tj. približno 5 let po zadnjem napadu ga je treba izvesti z ustreznimi zdravili.

Zdravljenje se začne z odmerki antikolovuntov, primernih za vrsto napada. Po potrebi se terapija izvaja z več vrstami zdravil. Kompleksni bolniki jemljejo vitamine, biostimulante, sledijo dieti.

Če je konzervativna terapija neučinkovita, se začne kirurško zdravljenje. Razlikovati resekcijske operacije in funkcionalne.

Indikacije za resektivno operacijo pri idiopatski epilepsiji so potrjena diagnoza odporna na zdravila epilepsija in vizualizacija patogenih žarišč v možganih.

Funkcionalne operacije so paliativne. Indikacije za te vrste operacij so nemožnost resektivnega kirurškega posega v primeru odporne epilepsije in veliko tveganje za zaplete po operaciji.

Oblike bolezni

Idiopatska posplošena koda epilepsije v skladu z ICD-10 (mednarodna klasifikacija bolezni) - G40.3.

Po podatkih Mednarodne antiepileptične lige razlikujemo naslednje oblike bolezni:

  • epilepsija otrok v odsotnosti;
  • z mioklonskimi odsotnostmi;
  • z mioklonsko-astatičnimi napadi;
  • s fantomskimi odsotnostmi;
  • mladostna epilepsija;
  • epilepsija dojenčkov z miokloničnimi napadi;
  • s splošnimi tonično-kloničnimi napadi.

Pri postavitvi diagnoze je nujno upoštevati obliko bolezni, saj so pri različnih oblikah epilepsije učinkovite skupine zdravil..

Kriteriji za bolezen

Za poenostavitev identifikacije generalizirane idiopatske epilepsije so bila določena številna diagnostična merila:

  • Začetek bolezni v starosti 21 let, v redkih primerih pa je začetek možen pred 25. letom. Pri debitiranju v starejši starosti upoštevajte simptomatsko epilepsijo.
  • Prisotnost epilepsije v ožji družini govori tudi v prid idiopatske oblike.
  • Epileptični napadi morajo biti ene od naštetih treh vrst: posplošeni, odsotnosti, mioklonusi.
  • Normalne otrokove intelektualne sposobnosti.
  • Na nevrološkem pregledu ni sprememb.
  • Zaželena so ustrezna elektroencefalografska merila, vendar za diagnozo niso potrebna.
  • Pri pregledu možganov z MRI ali CT ni sprememb.
  • Dober odziv na terapijo z zdravili.

Diagnoza: kako lahko starši pomagajo

Najboljše zdravnikovo orodje za oceno epileptičnih napadov je otrokova anamneza. To vključuje podatke o tem, kaj se je zgodilo tik pred napadom:

  • prvi znak pri otroku, da je nekaj narobe;
  • popoln opis primera;
  • stopnja odzivnosti in reakcije;
  • kako dolgo je trajal napad;
  • kako je bilo dokončano;
  • kako se je dojenček obnašal po tem incidentu.

Za prepoznavanje epilepsije se uporabljajo nekateri ali vsi naslednji testi:

  1. Krvni testi.
  2. Elektroencefalogram (EEG) - postopek, ki beleži neprekinjeno električno aktivnost v možganih z uporabo elektrod, pritrjenih na glavo.
  3. MRI je diagnostični postopek, ki uporablja kombinacijo velikih magnetov, radijskih frekvenc in računalnika za reprodukcijo podrobnih slik organov in struktur v telesu.
  4. Računalniška tomografija je diagnostični postopek slikanja, ki uporablja kombinacijo rentgenskih žarkov in računalniške tehnologije za reprodukcijo slik v preseku (ki jih pogosto imenujemo rezine) telesa, vodoravno in navpično. CT pregledi prikazujejo podrobne slike katerega koli dela telesa, vključno s kostmi, mišicami, maščobo in organi. CT pregledi so natančnejši od splošnih rentgenskih žarkov.
  5. Lumbalna punkcija (ledvena punkcija) - Posebna igla je postavljena v spodnji del hrbta v hrbtenični kanal. To je območje okoli (vendar ne v) hrbtenjače. Nato lahko izmerite tlak v hrbteničnem kanalu in možganih. Majhno količino cerebrospinalne tekočine (CSF) lahko odstranite in pošljete na testiranje, da ugotovite, ali obstaja okužba ali drugačna težava. CSF je tekočina, ki opere človeške možgane in hrbtenjačo.

Značilnosti otroške oblike z odsotnostmi

Krči v odsotnosti so najpogostejša oblika idiopatske epilepsije pri otrocih. Je približno 50% vseh oblik bolezni. Dekleta pogosteje trpijo zaradi te bolezni.

Razlogi. Specifična lokalizacija okvare genov ni bila ugotovljena. Obstajajo teorije o večkratnih spremembah genske sestave, ki vodijo do napadov.

Starost na začetku. Prvi napad se pojavi v starosti od 2 do 10 let, najpogosteje pri 5-6 letih.

Simptomi Absante so vrsta napadov, ki jih ne spremljajo napadi. Zanj je značilno, da za kratek čas (nekaj sekund) izklopimo zavest. V otroških oblikah se zavest hitro izklopi in se takoj ponovno pojavi. Po napadu je zavest popolnoma jasna, brez zmede.

Za otroke so značilne zelo pogoste odsotnosti - do 100-krat na dan.

Najpogosteje se pojavijo zapletene odsotnosti, v katerih poleg izklopa zavesti obstaja tudi tonična komponenta. Manifestira se s povečanjem tona celotnega telesa, lokom telesa, metanjem glave nazaj. Napad običajno traja do 10 minut z zelo kratkim toničnim obdobjem.

V prihodnosti se, če ni primerne terapije, pridružijo generalizirani napadi.

Značilnosti mladinske oblike z odsotnostmi

Ta oblika se pojavi v 23% vseh primerov. In med idiopatskimi oblikami epilepsije z nastopom v starosti nad 20 let znaša 8-10%. Pri mladoletni epilepsiji tudi lokalizacija genske okvare ni natančno ugotovljena..

Pojav v starosti med 5 in 21 let, v 70% med 9 in 13.

V mladostni obliki so napadi v obliki preprostih odsotnosti. Se pravi, obstaja le popolna zaustavitev zavesti, brez toničnega mišičnega krča. Napadi so krajši kot pri otrocih. V povprečju trajajo 16 sekund (4 do 30).

Splošni napadi so prisotni tudi v 70% primerov. Mogoče mioklonsko trzanje mišic.

Značilnosti epilepsije z mioklonom

Lahko se manifestira kot mioklonus z odsotnostmi in mladoletno mioklonsko obliko.

Za absorpcijsko epilepsijo z mioklonusom je značilno, da iz zavesti izklopijo z masivnimi, potepljivimi mišičnimi trzljaji. V postopek sodelujejo predvsem mišice ramenskega pasu, zgornjih in spodnjih okončin. Jerking se začne na obeh straneh hkrati, so simetrični. Napad traja do ene minute.

Včasih se z idiopatsko generalizirano epilepsijo otroci spominjajo bližajočega se epilepsije. To stanje imenujemo "aura".

V juvenilni mioklonski obliki je lokalizacija okvare gena jasno definirana. Vrhunski pojav simptomov se pojavi v adolescenci (14-15 let). Manifestira se v pometanju mioklona v polni zavesti. Trzanje se pojavlja predvsem v ramenih in rokah. Mioklonus v spodnjih okončinah lahko privede do nenadnega padca otroka na kolena.

Značilen je po pojavu napadov, ko je otrok na robu med spanjem in budnostjo: bodisi kadar zaspi, bodisi zjutraj, ko se zbudi. Možna provokacija napadov s kršitvijo dnevne rutine, svetle svetlobe, pri dekletih - z menstruacijo, duševnim stresom.

Pogosto so povezani generalizirani napadi idiopatske epilepsije. Lahko so od samega začetka bolezni in šele nato se pridružijo trzanje mišic.

Ketogena dieta za IGE pri otrocih in odraslih

Dokazano je, da je za doseganje zmanjšanja ali prenehanja epileptičnih napadov, za izboljšanje prognoze in kakovosti življenja treba izključiti dejavnike, ki prispevajo k njihovemu nastanku (normalizacija spanja, dela in počitka, izogibanje duševnim in fizičnim preobremenitvam, pregrevanje telesa).

Posebna vloga pripada imenovanju diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov z visoko vsebnostjo maščob in zmerno beljakovin, saj se ketonska telesa tvorijo iz maščob, ki jih možgani nato uporabljajo kot vir energije, kar na koncu privede do občutnega zmanjšanja pogostosti napadov.

Zato je za racionalno razmerje snovi (maščobe: beljakovine + ogljikovi hidrati = 4: 1) potrebno izključiti vsa živila, bogata z ogljikovimi hidrati (testenine in pekovski izdelki, sladkor, sladko sadje itd.) In obogatiti z maščobami (siri in olja).

Prognoza za življenje z idiopatsko posplošeno obliko

Potek bolezni je odvisen od vrste bolezni. Benigne oblike IGE imajo v primerjavi z simptomatskimi tipi dobro prognozo za življenje, za katero je prognoza razočaralna.

Na splošno je dokazano, da imajo osebe, ki trpijo za to boleznijo, v primerjavi z zdravimi ljudmi skoraj 10-krat večjo verjetnost, da bodo predčasno umrle. Smrtnost je višja, zlasti pri ljudeh z duševnimi motnjami.

Toda zaradi prisotnosti v arzenalu sodobne medicine zdravil, ki lahko povzročijo stabilno remisijo in njihovega novega odkritja, se možnosti za dolgo življenje povečajo..

Značilnosti bolezni z generaliziranimi napadi

Idiopatska epilepsija z generaliziranimi napadi je različica razvoja bolezni, pri kateri se generalizira edina vrsta napadov.

Prvi napadi se pojavijo pri mladih fantih in deklicah najpogosteje pri starosti 16-17 let.

Klasični posplošeni napad je sestavljen iz dveh faz: tonika in kloničnosti. Za prvo je značilno hkratno krčenje skoraj vseh mišičnih skupin. To se kaže z izboklinami telesa v loku, nezmožnostjo odpiranja pacientovih ust, podaljševanjem rok in nog. Spazem mišic grla vodi do močnega joka bolnika, kar pogosto prestraši tiste, ki so v bližini. Vredno je vedeti, da bolniki kričijo ne zaradi bolečin, ampak zaradi krčenja mišic. Sledi klonična faza. Bolnikovo telo se dobesedno trese. Po koncu napada se lahko pena sprosti iz ust.

Napadi so lahko kratki (30 sekund) ali dolgi (do 10 minut). Običajno je napad en sam, ponovitev ni značilna. Najpogosteje se napadi pojavijo v prvih dveh urah po prebujanju, nenadoma, brez predhodne "avre". Takšen začetek je za pacienta še posebej nevaren, saj ga prevzame presenečenje. To lahko povzroči resne padce in poškodbe..

Pogosto jih izzove prekomerni vnos alkoholnih pijač, nespečnost, menstruacija pri ženskah.

Neprimerno je primerjati idiopatsko in generalizirano epilepsijo, saj je posplošena oblika ena izmed sort idiopatske.

Simptomi

Če se je oseba že prej spopadla z epileptičnim generaliziranim napadom, potem tega stanja ne bo težko določiti. Seveda so simptomi različni in so odvisni od tega, do kakšnega napada je prišlo..

Na primer, za odsotnosti je značilno, da bolnik izgubi zavest, postane zaviran in znatno izpade iz resničnega življenja. Pojavijo se lahko hitri in ponavljajoči se gibi, na primer stiskanje in stiskanje pesti ali premikanje enega prsta.

Kot je bilo že omenjeno, je za tonično-klonične napade značilna prisotnost dveh faz v razvoju manifestacij bolezni. Človek je sprva imobiliziran, telo je popolnoma zravnano, dihanje pa se za nekaj časa ustavi. Človek postane bled, lahko celo postane modra. Po tem se začnejo krči vseh mišic, ki postopoma izginejo..

Takoj, ko minejo, lahko pacient spet globoko vdihne. Pojavi se lahko pena v ustih, ki je pogosto krvava zaradi poškodb ustnic, obrazov in jezika. Pogosto se pojavi mišična sprostitev, kar vodi v nenadzorovano uriniranje in gibanje črevesja. Po tem pacient zaspi, nato pa se ne spomni, kaj se mu je točno zgodilo.

Med mioklonskimi napadi se pojavijo kontrakcije posameznih mišičnih snopov. Še več, drug drugemu so vedno simetrični. Obstaja nenadzorovano gibanje okončin. V večini primerov človek pade na tla, hkrati pa ostane pri zavesti. Takoj, ko se napad začne, oseba preide v stanje apatije, postane ravnodušna do dogodkov, ki se dogajajo, in tudi izgubi pozornost.

Diagnoza bolezni

Idiopatsko generalizirano epilepsijo je treba diagnosticirati čim prej. Zgodnja diagnoza zagotavlja pravočasno začetek zdravljenja. In pravočasna terapija izboljša prognozo idiopatske generalizirane epilepsije za okrevanje..

Najučinkovitejša metoda diagnoze je elektroencefalografija (EEG). Z njegovo pomočjo je mogoče ne samo diagnosticirati epilepsijo, temveč tudi ugotoviti lokalizacijo lezije..

Bistvo te metode je beleženje električne aktivnosti možganov s pomočjo elektrod, ki so pritrjene na glavo. Nadalje se ta zapis prikaže na računalniškem monitorju. Ima obliko valov različnih oblik in amplitud..

Za postavitev diagnoze idiopatska epilepsija morajo biti izpolnjena naslednja elektroencefalografska merila:

  • normalno EEG ozadje;
  • normalno snemanje med spanjem;
  • med napadi obstaja aktivnost na EEG z vrhovnimi valovi s frekvenco najmanj treh utripov na sekundo;
  • dejavnost se pojavlja na dveh poloblah hkrati in ima posplošen značaj;
  • v fazi počasnega spanca je značilno povečanje epileptične aktivnosti;
  • ko se injicirajo benzodiazepini, epileptična aktivnost preneha.

Prednosti metode so, da je popolnoma varen in neboleč. Pri izvajanju elektroencefalograma se uporablja video nadzor. Snemanje na kamero vam omogoča, da prisotnost napada povežete s spremembami na računalniškem monitorju.

Za največjo učinkovitost je možna stimulacija. Utrip svetlobe ali niz globokih vdihov in vdihov lahko aktivira epileptične žarišča v možganih. To bo povzročilo ustrezne spremembe EEG..

Diagnostične metode

Diagnostika v začetni fazi nima nobenih posameznih posebnosti in je sestavljena iz strojne metode - EEG. V idealnem primeru je treba povezati dva rezultata: med počitkom in med napadom. Včasih ta napad povzroči namerno s pomočjo zdravil, vendar je ta ukrep prisiljen in bo pomagal hitro razumeti vzroke bolezni. Za potrditev domnevne diagnoze se uporablja MRI, CT, če obstaja sum na raka, PET.

Splošni patološki proces je mogoče potrditi na podlagi naslednjih podatkov:

  • klinična manifestacija znakov (to so lahko video datoteke z določitvijo simptomov);
  • zaslišanje sorodnikov in prisotnost podobnih težav v družini;
  • poslušanje pritožb pacientov;
  • rezultati strojnih in laboratorijskih raziskovalnih metod.

Pri diagnozi dojenčkov se pojavijo nekatere težave, običajno pa jim predpišejo standardni režim zdravljenja, ki mu sledi zdravnikov nadzor.

Epilepsija pri otrocih

Epilepsija pri otrocih je kronična nevrološka motnja, ki se kaže v ponavljajočih se napadih ali njihovih ustreznikih (senzorični, duševni, avtonomni). Pojav epileptičnih napadov je povezan s kršitvijo sinhrone električne aktivnosti živčnih celic v možganih..

Glede na medicinsko statistiko 2–5% otrok zboli za epilepsijo. Pri 70-75% odraslih bolnikov, ki trpijo zaradi te bolezni, so se njeni prvi znaki pojavili že pred 16. leti.

Pri otrocih in mladostnikih obstajajo tako benigne kot maligne (proti terapiji odporne, progresivne) oblike bolezni. Pogosto epileptični napadi pri otrocih potekajo z izbrisano klinično sliko ali atipično, spremembe elektroencefalograma (EEG) pa ne ustrezajo vedno simptomom.

Preučevanje problema otroške epilepsije izvajajo epileptologi - nevrologi s posebnim usposabljanjem.

Razlogi

Glavni dejavnik, ki je podlaga za patološki mehanizem nastanka bolezni v zgodnji starosti, je nezrelost možganskih struktur, za katero je značilno, da prevladuje razdražljivost nad inhibicijo. To vodi v kršitev tvorbe pravilnih povezav med posameznimi nevroni..

Povečano konvulzivno pripravljenost lahko izzovejo tudi različne premorbidne možganske poškodbe dedne ali pridobljene narave..

Znano je, da če eden od staršev zboli za boleznijo, ima otrok 10-odstotno tveganje za razvoj..

Tudi razvoj otroške epilepsije lahko privede do:

  • kromosomske nepravilnosti (Downov sindrom, Marfanov sindrom);
  • dedne presnovne motnje (hiperglicinemija, levcinoza, fenilketonurija, mitohondrijske encefalomiopatije);
  • dedni nevrokutanski sindromi (gomoljna skleroza, nevrofibromatoza).

V strukturi pojavnosti otrok dokaj velik del pade na oblike, povezane s prenatalno in postnatalno poškodbo možganov. Prenatalni dejavniki tveganja za nastanek bolezni vključujejo:

Prve manifestacije bolezni, ki jih povzročajo prenatalni dejavniki, se običajno pojavijo pri dojenčkih v starosti 1-2 let.

Pri otrocih, starih 3–6 let in več, manifestacije patologije ponavadi povzročajo:

  • zapleti nalezljivih bolezni (pljučnica, gripa, sepsa);
  • prenesene nevroinfekcijske bolezni (arahnoiditis, encefalitis, meningitis);
  • prirojene možganske patologije.

Pri bolnikih z infantilno cerebralno paralizo (ICP) se epilepsija diagnosticira v 25-35% primerov.

Razvrstitev

Glede na značilnosti epileptičnih napadov ločimo več oblik bolezni:

Bolezen poteka z žariščnimi (delnimi, lokalnimi) napadi, ki so lahko:

· Enostavno (z miselnimi, somatosenzoričnimi, avtonomnimi in motoričnimi komponentami);

• kompleksni - za njih je značilna oslabljena zavest;

S sekundarnimi generaliziranimi napadi tonično-kloničnih napadov.

Za bolezen so značilni ponavljajoči se primarni generalizirani napadi:

· Odpovedi (atipične, značilne);

Nadaljuje z nerazvrščenimi zasegi:

Glede na etiološki dejavnik so generalizirane in lokalizirane oblike epilepsije razdeljene na več vrst:

  • kriptogeni;
  • simptomatsko;
  • idiopatski.

Med idiopatsko generaliziranimi oblikami bolezni najpogosteje opazimo benigne napade novorojenčkov, abanse in mioklonske epilepsije pri otrocih in mladostnikih. V strukturi pojavnosti žariščnih oblik prevladujejo:

  • branje epilepsije;
  • epilepsija z okcipitalnimi paroksizmi;
  • Rolanska benigna epilepsija.

Simptomi epilepsije pri otrocih

Klinični znaki epilepsije pri otrocih so precej raznoliki in jih določa vrsta napadov, oblika bolezni.

Epileptični napad običajno nastopi predhodnik, ki ga lahko pripišemo:

  • afektivne motnje (strah, glavobol, razdražljivost);
  • aura (duševna, vohalna, gustatorna, vidna, slušna, somatosenzorična).

Velik napad

Pri splošnem (velikem) napadu pacient nenadoma izgubi zavest, izpusti glasno stokanje in pade. Takoj za tem se začne faza toničnih konvulzij. Klinično se manifestira:

  • mišična napetost;
  • stiskanje čeljusti;
  • vrgel glavo nazaj;
  • razširjeni zenici;
  • apneja;
  • cianoza obraza;
  • raztezanje nog;
  • fleksija rok pri komolčnih sklepih.

Tonične konvulzije trajajo nekaj sekund in jih nadomestijo klonične konvulzije, ki trajajo 1-2 minute. Za to obdobje napada so značilni naslednji simptomi:

  • nehoteno uriniranje in defekacija;
  • ugriz jezika;
  • odvajanje pene iz ust;
  • hrupno dihanje.

Po koncu napada pacient običajno ne reagira na zunanje dražljaje in zaspi. Po okrevanju zavesti se bolniki ne spomnijo na napad..

Majhen napad

Za odsotnost ali manjše napade je značilna kratkotrajna izguba zavesti (do 20 sekund). Hkrati pacientove oči zamrznejo, govor, gibanje se ustavijo. Po koncu napada nadaljuje zasedbo, kot da se ni nič zgodilo..

Pri zapletenih odsotnostih opazimo različne pojave:

  • motorične (kontrakcije obraznih mišic, valjanje zrkel, mioklonsko trzanje);
  • vazomotorna (znojenje, slinjenje, bledenje ali pordelost obraza);
  • motorni avtomatizmi.

Napadi odsotnosti se pojavljajo večkrat čez dan in skoraj vsak dan.

Preprosti žariščni napadi

Pri otrocih lahko to obliko bolezni spremlja:

  • nenavadne občutke (somatosenzorični, gustatorni, vidni, slušni);
  • trzanje določenih mišičnih skupin;
  • duševne motnje;
  • zvišanje telesne temperature;
  • potenje;
  • tahikardija;
  • slabost;
  • trebuh ali glavobol.

Zapleti

Posledice dolgega poteka epilepsije so lahko:

  • motnje vedenja;
  • učne težave;
  • motnja pomanjkanja pozornosti;
  • sindrom hiperaktivnosti;
  • zmanjšana inteligenca.

Diagnostika

Diagnoza bolezni temelji na študiji epileptologa podatkov o anamnezi, nevrološkem pregledu, laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metodah. Za postavitev diagnoze mora zdravnik dobiti odgovore na naslednja vprašanja:

  • kakšen je čas nastanka, trajanje in pogostost napadov;
  • kakšne so značilnosti poteka napada;
  • ne glede na to, ali je avra prisotna ali ne, kakšne so njene značilnosti.

Starši morajo epileptologu podrobno povedati o naravi napadov svojega otroka. Če je mogoče, je priporočljivo posneti napad in ta posnetek pokazati specialistu. Glede na to, da majhni otroci, na primer v starosti 3 let, ne morejo vedno povedati zdravniku o njihovem stanju, je takšen video posnetek zelo koristen pri zgodnji diagnozi bolezni..

Če obstaja sum epilepsije, otroka pošljejo na elektroencefalografijo (EEG). Po potrebi lahko zdravnik priporoči nadzor EEG (dnevno, ponoči).

Pomožne diagnostične metode vključujejo:

  • Rentgen lobanje;
  • PET, MRI ali CT možganov;
  • EKG in 24-urno spremljanje EKG-ja.

Zdravljenje epilepsije pri otrocih

Otrokom z epilepsijo je predpisana dolgoročna, pogosto vseživljenjska terapija z antikonvulzivi (antikonvulzivi). Z odporno obliko bolezni lahko uporabimo alternativne terapije:

  • imunoterapija;
  • ketogena prehrana;
  • hormonska terapija.

Kompleksni režim zdravljenja vključuje biofeedback terapijo, psihoterapijo.

Če je indicirano, je možno kirurško zdravljenje. Najpogosteje se uporabljajo naslednje kirurške tehnike:

  • stimulacija vagusnega živca z vsadljivo napravo;
  • omejena časovna resekcija;
  • ekstratemporalna neokortikalna resekcija;
  • anteriorna temporalna lobektomija;
  • hemisferektomija.

Epilepsija je kronična bolezen, ki brez ustrezne terapije ogroža razvoj zapletov. Nesprejemljivo je, da jo poskušate zdraviti z ljudskimi metodami. Samo pravočasno začeta terapija omogoča, da je potek bolezni pod nadzorom, v nekaterih primerih pa doseganje dolgotrajne remisije.

Prva pomoč

Starši otrok z epilepsijo bi morali vedeti, kako jim ob napadu zagotoviti prvo pomoč. Ko se pojavijo predhodniki, je treba otroka položiti na hrbet, ovratnik mora biti sproščen in zagotoviti pretok svežega zraka.

Da preprečite aspiracijo sline ali bruhanja, pa tudi umik jezika, glavo obrnite v stran.

Kako sumiti na epilepsijo

Otroška epilepsija se pogosto začne z nekonvulzivnimi napadi, zato jih je težko prepoznati. Starši morajo natančno spremljati razvoj svojih otrok. Latentno obdobje bolezni lahko kažejo naslednje značilnosti v otrokovem vedenju:

  • hoja v sanjah;
  • izgovarjanje iste vrste zvokov ali besed v sanjah;
  • sistematične nočne more.

Pri enoletnih otrocih je prvi znak bolezni hitro upogibanje glave (simptom kimanja).

Napoved

Sodobna farmakoterapija omogoča doseganje nadzora nad boleznijo pri večini otrok. Z normalno EEG sliko in brez epileptičnih napadov je po 3-4 letih možna postopna odpoved antikonvulzivov.

Z zgodnjim začetkom napadov, odpornosti na farmakološko terapijo je prognoza manj ugodna.

Video

Ponujamo za ogled videoposnetka na temo članka.

Izobrazba: diplomirala na Državnem medicinskem inštitutu v Taškentu in se leta 1991 specializirala za splošno medicino. Večkrat so se udeležili osveževalnih tečajev.

Delovne izkušnje: anesteziolog-reanimator mestnega porodniškega kompleksa, reanimator oddelka za hemodializo.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Obstaja nekaj zelo radovednih medicinskih sindromov, na primer kompulzivno požiranje predmetov. V želodcu enega bolnika, ki je trpel zaradi te manije, so našli 2500 tujih predmetov.

Ko se ljubitelji poljubijo, vsak od njih izgubi 6,4 kalorije na minuto, izmenjujejo pa skoraj 300 različnih vrst bakterij..

Izobražena oseba je manj dovzetna za bolezni možganov. Intelektualna dejavnost prispeva k oblikovanju dodatnega tkiva, ki oboli obolele.

Najredkejša bolezen je bolezen Kuru. Zbolevajo le predstavniki plemena Fur v Novi Gvineji. Bolnik umre od smeha. Menijo, da so vzrok bolezni prehranjevanje človeških možganov..

V celotnem življenjskem obdobju povprečen človek proizvede nič manj kot dva velika bazena sline..

V prizadevanju, da izpeljejo pacienta, zdravniki pogosto gredo predaleč. Tako je na primer neki Charles Charles Jensen v obdobju od 1954 do 1994. preživel več kot 900 operacij za odstranitev novotvorb.

Številna zdravila so bila sprva na trgu kot droge. Na primer, heroin je bil prvotno tržen kot zdravilo za kašelj za otroke. In kokain so zdravniki priporočali kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti..

Tudi če človekovo srce ne bije, lahko še dolgo živi, ​​kar nam je dokazal norveški ribič Jan Revsdal. Njegov "motor" se je ustavil 4 ure, potem ko se je ribič izgubil in zaspal v snegu.

Znanstveniki z univerze v Oxfordu so izvedli vrsto raziskav, med katerimi so prišli do zaključka, da je vegetarijanstvo lahko škodljivo za človeške možgane, saj vodi do zmanjšanja njegove mase. Zato znanstveniki priporočajo, da rib in mesa ne izključite v celoti iz svoje prehrane..

Ljudje, ki so navajeni rednega zajtrka, so veliko manj verjetno, da bodo debeli..

Karies je najpogostejša nalezljiva bolezen na svetu, s katero se niti gripa ne more konkurirati..

Glede na raziskave imajo ženske, ki pijejo več kozarcev piva ali vina na teden, povečano tveganje za razvoj raka dojke..

Po mnenju mnogih znanstvenikov so vitaminski kompleksi za ljudi praktično neuporabni..

Večina žensk je sposobna dobiti več užitka od razmišljanja o svojem lepem telesu v ogledalu kot od seksa. Ženske si torej prizadevajte za harmonijo.

Teža človeških možganov je približno 2% celotne telesne teže, porabi pa približno 20% kisika, ki vstopi v kri. Zaradi tega dejstva so človeški možgani izjemno dovzetni za škodo, ki jo povzroči pomanjkanje kisika..

Sodobni prebivalec velikega mesta potrebuje zanesljivega pomočnika in zaščitnika, enako energičnega kot sam - pametno pijačo, ki vsebuje vitamine, adaptogens.

Epilepsija pri otrocih: zdravljenje različnih oblik

Epilepsija je bolezen, ki stoji na meji dveh področij: nevrologije in psihiatrije. Ta patologija se kaže v napadih različne narave (gre za nevrološko sfero), vendar sčasoma zagotovo vpliva na otrokovo psiho..

Epilepsija je zelo razširjena, prizadene jo približno 70 od 100.000 ljudi. Skoraj vedno se prvi simptomi epilepsije pojavijo prav v otroštvu (3/4 vseh primerov). Zelo enostavno je poškodovati živčni sistem otroka, zato je izredno pomembno pravočasno prepoznati in zdraviti otroško epilepsijo. Zgodnja diagnoza lahko prepreči (ali vsaj odloži) inreverzibilno poškodbo možganov, ki ji pripada.

Poleg tega statistični raziskovalni podatki kažejo, da je tretjina vseh smrti pri bolnikih, ki trpijo za epilepsijo, povezana ravno s napadi..

Osnovna načela zdravljenja epilepsije pri otrocih

Obstaja veliko različnih oblik epilepsije, od katerih ima vsaka določene značilnosti razvoja, manifestacij in seveda zdravljenja.

Izbira zdravila, njihova kombinacija, odmerek in način uporabe temeljijo na več pomembnih merilih:

1. starost otroka;
2. oblika epilepsije - posplošena ali lokalna;
3. prisotnost sočasnih bolezni, ki lahko poslabšajo potek epilepsije in zapletejo njeno zdravljenje.

Zdravila za zdravljenje epilepsije so običajno razdeljena na "stopnje": zdravilo prve vrstice, zdravilo druge vrstice, zdravilo tretje vrste... To je zelo preprosta opredelitev: zdravila prvega reda so zdravila, ki so najbolj primerna za zdravljenje. Če ne delujejo, uporabite zdravila druge vrstice itd..

Včasih je bilo kombiniranje več zdravil za zdravljenje epilepsije učinkovitejše kot monoterapija (predpisovanje enega samega zdravila). Vendar je to stališče ostalo v preteklosti: zdaj se zdravljenje epilepsije pri otrocih začne z enim zdravilom, druge pa dodajajo le, če je potrebno..

Antiepileptična zdravila so precej strupena. Zaradi tega se zdravljenje otroka, ki mu je bila diagnosticirana epilepsija, najprej izvede v bolnišnici. To omogoča oceno učinka zdravila, stranskih reakcij nanj, otrokove individualne občutljivosti na predpisano snov.

Simptomatska epilepsija pri otrocih: zdravljenje vzroka in zdravljenje simptomov

Vzroki epilepsije niso popolnoma razjasnjeni. Poleg tega je o tej bolezni veliko več neraziskanih dejstev kot zanesljivo znanih. Ta izjava ne velja samo za simptomatsko epilepsijo - epilepsijo, ki izhaja iz katerega koli znanega, "materialnega" dejavnika.

Kaj lahko povzroči simptomatsko epilepsijo? Skoraj vsako stanje, brez pretiravanja. Možganski absces, hematomi, krvavitve, travme, vnetne bolezni ali presnovne motnje - vse to lahko pri otroku razvije epilepsijo.

Pravzaprav je v tem celotna razlika med to obliko in "navadno" epilepsijo: njen vzrok je mogoče ugotoviti, torej ga je mogoče odpraviti. Glavni postulat zdravljenja simptomatske epilepsije: vplivati ​​morate na to, kaj je povzročilo bolezen in ne le na njene simptome.

Vzporedno z zdravljenjem osnovne bolezni s takšno epilepsijo je seveda potrebno preprečiti epileptične napade. Katero od številnih obstoječih zdravil je treba določiti glede na vrsto napadov (to je dejansko glede na to, katero področje možganov je poškodovano).

Obrazložitev za izbiro zdravila

Najpogosteje lahko simptomatsko epilepsijo najdemo v treh različicah (to so na nek način najbolj "enostavne" vrste epilepsije):

- čelno;
- parietalni;
- okcipitalno.

Čelna epilepsija

Za frontalno epilepsijo ni značilno nič posebnega: gre za nenaden začetek napadov, brez avre- "predhodnikov". Napadi lahko sledijo drug za drugim brez prekinitve, vendar ne trajajo zelo dolgo (praviloma gre za pol minute ali kvečjemu minuto). Zavest v tem primeru ne moti in krči pokrivajo določene mišične skupine in ne celotnega telesa.

Takšni napadi se imenujejo delni napadi in so motorični (gibalni) napadi. Včasih se razburjenje razširi na celotne možgane: takrat pride do klasičnega epileptičnega napada s krči.

Simptomatska epilepsija, ki vključuje parietalno regijo, se manifestira s tako imenovanimi "somatosenzoričnimi paroksizmi". Izrazit izraz, toda sam napad sploh ni nevaren. Obstaja značilna kršitev občutljivosti, ki lahko traja 1-2 minute: parestezije, bolečine, motnja dojemanja lastnega telesa. Najpogosteje se otrok pritožuje zaradi občutka otrplosti na katerem koli delu telesa, občutka, da bi ga z iglo zabodli - to je parestezija. Hkrati se ohranja zavest, napadi minejo hitro, brez posledic.

Okcipitalna in parietalna epilepsija

Okcipitalna epilepsija ima veliko bolj specifično simptomatologijo. Za vid je odgovorna okcipitalna skorja, zato so z njo povezani manifestacije okcipitalne epilepsije. Otroci opazijo pojav preprostih halucinacij: utripa svetlobe, "črt" ali "pik" pred očmi. Za primerjavo se pojavijo približno enaki občutki, če dolgo gledate v svetlo luč. S to obliko bolezni se lahko razvijejo drugi simptomi: konvulzivno pogosto utripanje, ostri zavoji glave in zrkel, bolečine v očeh.

Parietalne in okcipitalne epilepsije pri majhnih otrocih ni enostavno odkriti: ne morejo se pritoževati nad parestezijami ali vidnimi halucinacijami. Diagnozo lahko postavimo le na podlagi podatkov elektroencefalograma, ki jih nihče ne počne redno, poškodbe možganov brez zdravljenja pa se bodo sčasoma le povečale.

Zdravljenje delnih napadov pri otrocih

Za zdravljenje delnih napadov pri otrocih se uporabljajo dve skupini zdravil: karbamazepini ali valproat.

Najpogosteje se predpisujejo karbamazepin in njegovi derivati: njihova učinkovitost je zanesljivo znana in praviloma presega škodo. Nekateri zdravniki so mnenja, da je pri zdravljenju epilepsije pri dekletih bolje nadomestiti karbamazepin z lamotriginom, vendar te različice ne prepoznajo vsi.

Zelo priročno je jemati karbamazepin - na voljo je v "podaljšani" obliki. Takšne tablete lahko jemljete enkrat na dan, namesto običajnih 3-4 krat, saj zdravilo vstopi v krvni obtok in vpliva na možgane postopoma.

Valproati so manj učinkoviti in jih lahko kmalu opustimo pri zdravljenju simptomatske epilepsije..

Če prva vrstica zdravljenja ne pomaga, se uporabi drugo zdravilo - topiramat, vendar je to nezaželeno.

Absorpcijska epilepsija pri otrocih: zdravljenje pri otrocih različnih starosti

Absance je neke vrste "zamrznitev". Napad odsotnosti izgleda približno tako: otrok nenadoma izgubi stik z zunanjim svetom, njegov pogled zamrzne in postane "prazen". Po nekaj sekundah (ponavadi do 30 sekund) napad popusti. Otrok se te epizode ne spomni.

Absorpcijska epilepsija, tako v otroštvu kot mladostniku, se diagnosticira precej pozno. Če pa ste že večkrat opazili, da vaš otrok, ki igra nogomet, pade, vstane in nadaljuje z igranjem, vendar se tega trenutka ne spomni, morate nujno poiskati zdravniško pomoč..

V redu je, če se doma pojavi napad. Lahko pa se razvije v trenutku, ko otrok prečka cesto - očitno je, kako se to lahko konča. Zavest v času odsotnosti se "popolnoma izklopi" in to je lahko zelo nevarno.

Kaj storiti, če je otrok odsoten?

Ta oblika bolezni se praviloma pojavi po 2 letih. Mladoletna epilepsija se običajno pojavi pred 17. letom, vendar otrok še vedno ne bo vložil nobenih pritožb, saj se jih preprosto ne bo spomnil.

Če opazite nekaj, kar je videti kot odsotnost in ste naredili EEG, bi moral vaš otrok vsekakor dobiti antiepileptična zdravila. Odsotnosti niso delni napadi, posplošeni so, ker vključujejo celotne možgane. Seveda ima zdravljenje takšne epilepsije številne značilnosti..

Majhnim otrokom so predpisani etosuksimid in podobna zdravila. Ethosusemid običajno jemljemo 2-krat na dan (to je precej priročno). Zdravilo Valproate se uporablja le, kadar etosuksimid ni učinkovit.

Valproate je zdravilo, ki je izbrano za zdravljenje odsotnosti epilepsije pri starejših otrocih. Drugič, predpiše se lamotrigin (ne pozabite, da je treba prvih 10 dni jemanja najbolj skrbno spremljati otroka!).

Benigna Rolandova epilepsija pri otrocih: zdravljenje in preprečevanje

Rolandova epilepsija je otroška epilepsija z ugodno prognozo in se kaže s kratkimi nočnimi napadi. Ne pojavi se takoj po rojstvu. Njegov začetek se običajno beleži pri otrocih od 2 do 12 let. Po 13 letih je bolezen izredno redka, po 14. se sploh ne pojavi.

Vrsta napada pri rolandski epilepsiji je delna. Otrok lahko v sanjah oddaja nenavadne zvoke: nekaj podobnega "godrnjanju" ali "grmljanju". Če se bolnik prebudi, lahko opazi motnje občutljivosti, konvulzije pa se skoraj nikoli ne pojavijo. Napad redko traja več kot 4 minute. Praviloma se napadi pojavijo največ 4-krat na leto: mnogi jih sploh ne opazijo.

Rolandova epilepsija se vedno zdravi skozi čas, brez zdravljenja. Če pa so ji postavili diagnozo, je nujno predpisati zdravljenje, saj so zanj zelo značilni zapozneli zapleti. Tudi če bolezen ne vpliva na vašega otroka, se obrnite na nevrologa ali psihiatra, da bo lahko izbral zdravljenje za vas.

Zdravljenje s karbamazepinom in valproatom

Rolandovo epilepsijo, pa tudi opisane vrste simptomatske epilepsije zdravimo s karbamazepinom in valproatom. Hkrati imajo valproati vodilno vlogo pri zdravljenju Rolandove epilepsije: najprej so predpisani..

Če je potrebno spremeniti zdravljenje, valproate nadomestimo s karbamazepini. Ponovno je treba opozoriti, da je treba karbamazepine pred puberteto dekletom dajati zelo previdno. Glede na to, da je ta oblika bolezni enostavna, se lahko zanjo predpiše lamotrigin, vendar ima to zdravilo tudi svoje značilnosti..

Če je otroku predpisal lamotrigin, mora biti pod nadzorom zdravnika vsaj dva tedna. To je zelo enostavno razložiti: v prvih 10 dneh zdravljenja z lamotriginom obstaja tveganje za razvoj smrtnih alergijskih reakcij (na primer Stevens-Johnsonov sindrom).

Statusni epileptik

Statusni epileptik je najtežja manifestacija epilepsije. Z njim en napad, brez konca, takoj preide v drugega. To lahko traja zelo dolgo in je pogost vzrok smrti pri otrocih z epilepsijo..

Zdravljenje statusnega epileptika je treba izvajati na intenzivni negi, saj velja za stanje, ki neposredno ogroža življenje otroka. Tu nima smisla navajati zdravil, ki bi jih bilo treba uporabiti v tem primeru..

Glavna stvar, ki jo morate vedeti, je, da če napad pri otroku z epilepsijo traja dlje časa, morate nemudoma poklicati rešilca ​​in navesti razlog za klic. Statusni epileptik je tisto, kar bo v nekaj minutah hitro prišlo k vam.

Epilepsija pri otrocih: zdravljenje z ljudskimi zdravili - ali ima pravico do življenja?

Najdete lahko veliko informacij, da lahko epilepsijo ozdravite z ljudskimi zdravili. Uradna, tradicionalna medicina takšnih metod ne le ne priznava, ampak jih tudi kategorično zanika..

Treba se je zavedati, da je epilepsija resna bolezen, ki vedno vodi v nepovratnih možganskih okvarah. Popolnoma neodgovorno je obsojati svojega otroka zaradi tega »nezaupanja« tradicionalne medicine.

Epilepsijo je treba kompetentno zdraviti: opraviti jo mora usposobljen specialist, ki lahko otroka podrobno pregleda in predpiše učinkovito, pravilno zdravljenje. Vse ostalo (vse, kar se imenuje "tradicionalna medicina") je v najboljšem primeru le prazna fraza. V najslabšem primeru resnično in pomembno škodo, ki jo bo takšno "zdravljenje" naredilo vašemu otroku.

Ne pozabite enkrat za vselej: z epilepsijo pri otrocih zdravljenje z ljudskimi zdravili lahko predstavlja resnično grožnjo za zdravje in življenje otroka. Glej zdravnika: nevrologa ali psihiatra.

Priporočamo tudi branje članka o Haloperidolu.